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什么是肝硬化
肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性的慢性肝病。肝硬化是常见疾病,世界各国的年发病率在25~400/10万,病人以青壮年男性多见,35~50岁为发病高峰年龄,出现并发症时死亡率高。据国外报道,慢性肝病和肝硬化在总人口死因中位居第十二,在25~44岁年龄组死因中位居第七,在45~64岁年龄组死因中位居第五。
病因与发病机制
- 病毒性肝炎,在我国最常见,主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染,经过慢性肝炎阶段发展为肝硬化。
- 慢性酒精中毒,长期大量饮酒,乙醇直接引起中毒性肝损伤。
- 非酒精性性脂肪肝损伤,包括肥胖、糖尿病、高甘油三酯。
- 药物或化学毒物:长期服用双醋酚丁、甲基多巴,异烟肝。
- 胆汁淤积:持续存在肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时,高浓度的胆酸和胆红素的毒素作用可损伤肝细胞,导致胆汁性肝硬化。
- 遗传和代谢性疾病,由遗传性或代谢性疾病,导致某些物质或其代谢产物沉积于肝,造成肝损害。
- 免疫系统紊乱,自身免疫性慢性肝炎最终进展为肝硬化。
治疗方法
腹水治疗:限制钠和水的摄入,限钠可加速腹水消退,部分病人通过限钠可发生利尿。
利尿剂:是目前临床应用最广泛的治疗腹水的方法。
提高血浆胶体渗透压:定期输注血浆、新鲜血或白蛋白,不仅有助于促进腹水消退,也利于改善机体一般状况和肝功能。
心理调试、饮食调理、预防感染。