肩关节粘连一症,临床比较常见。此病多发于中老年人,一般都是穿衣服感觉疼痛,胳膊不能上举,或向后伸感觉疼痛时才来就诊。此时已离症状初发时数月或数年之久了,本病若早发现、早预防、早治疗,粘连就不会发生。
肩关节周围炎为肩关节周围软组织退行性、炎症性病变,因肩部受凉过度、劳累或慢性劳损而形成,肩关节外展和内旋等活动明显受限,后期病变组织产生粘连,伴有疼痛及关节僵硬。用手法防治配合局部应用疏调气血、活络止痛的药物热敷,可有效缓解症状。首先,以患者右侧肩关节粘连为例,可在自家找一处墙壁,以手掌螺纹面接触墙壁平面,力求手掌伸平。然后,手掌沿着墙壁逐渐上抬,可在墙壁上做一个记号,记录每天手臂上抬的高度是多少,这样就能通过看到所做记号的上升来自我锻炼。最终,以胸腹能贴在墙上,手掌、胳膊完全伸直与墙平行为度,肩关节粘连会有相当大的改善。
另外,也可配合抬肩术。病人平卧位,术者立于其患侧,一手握其小臂,另一只手固定其肩胛骨,拇指压在腋窝处,向上抬举病人患肢,使患臂达到躯干垂直位。将患肢上举过头,然后曲肘置于脑后,使其手可摸到健侧耳轮。病人侧位,患侧在上,向其身后曲肘小于90度;病人平卧,内收外展患肢,有时可听到粘连松解的“咔嚓”声,隔日1次,3~5次为1疗程。
手法终了后,待患者疼痛和肿胀消散后,可进行中药外治。取红花、桃仁、川芎、赤芍、大黄等制成散剂,用酒调拌后用纱布包好,厚度为1厘米,用理疗灯为热源,灯距为10厘米,春夏季照射20分钟,秋冬季每次照射30分钟,每天1次,10次为1疗程,可以起到疏调气血、活络止痛之功效。
陈彦/文 陈海/图
联系客服