膝盖积水这是俗称,医学术语应该叫做膝关节积液,也是骨科门诊中比较常见的疾病,膝关节积液多因为外伤、骨性关节炎或者滑膜炎等导致,很多病患的表现刚开始觉得膝关节走路或下蹲等活动时疼痛,休息后就会有所减轻,后逐步出现膝关节肿胀、局部皮肤温度增高,甚至已经影响到膝关节活动,无法行走。
我们看病首先要根据其症状来判断是什么病,经过查体和相关的辅助检查基本会对疾病有个初步诊断,比如膝关节积液多了浮髌试验阳性,按压髌骨就像游离一样。第二部就是要知道其病因,知其然知其所以然,那我们要找到引起关节积液增多的原因,其中膝关节韧带和半月板损伤会引起滑膜增生及滑液增多,若是韧带和半月板的原因可以选择进行膝关节镜检查及时的修补或切除,避免继续影响到滑膜;还有常见的滑膜炎及类风湿关节炎等疾病,根据其病因对症处理。
知道疾病和病因,最后要解决症状,关节积液的处理才是病患所希望尽快解决的,若是积液不多的情况,可以进行膝关节的加压包扎,减少腔内空间和积液的增多,没有了空间水就无处容纳,慢慢吸收后积液也就减少;若是积液多,可以进行穿刺抽吸,把腔内积液先尽量抽吸干净后再予以加压固定,同时可以腔内注射激素类药物,减轻水肿及积液的发展。还要注意减轻体重,尽量减少对膝关节的负荷,避免过度剧烈活动,适当制动加压,一起作用消灭膝关节积液。
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