正常的膝关节腔内有滑液来维持膝关节的润滑,保护关节软骨,当受到炎症或外力等原因打破平衡后,就会产生更多的液体填满膝关节腔。膝关节积液增多,多会表现膝关节肿胀,一般可以通过核磁共振可以明确。膝关节外伤,比如半月板损伤、交叉韧带损伤都会引起组织炎性水肿或出血,导致积液增多,多因外伤原因引起,需要对症处理,解决原发疾病,积液自然就会减少吸收。
非外伤情况下,最常见的积液原因是滑膜炎,膝关节滑膜广泛并位于位置较浅,容易遭受损伤和感染,有的继发膝关节骨性关节炎,也有可能因为关节损伤引起,多出现膝关节肿胀明显、发热、屈伸活动受限。还有要注意有无结核性积液,一般多会伴有结核症状,比如出现低热等症状,可以通过抽取积液送检明确。个别也有因为口服抗凝药物引发出血导致的关节腔内血性积液,调整好凝血指标,抽吸积液后症状自然消失。
膝关节积液的治疗方法,如果积液较少,可以选择推拿理疗,促进其积液吸收,避免负重,适当加压后积液就会慢慢减少。如果积液过多、张力较大时,进行关节穿刺,将积液、积血多次完全抽尽,并可向关节腔内注射激素或者透明质酸等药物,缓解炎性症状,减少渗出,同时要注意卧床休息,膝关节可以加压包扎固定,减少腔内体积。
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