膝盖处有很多组织,这些组织被磨损、撕裂等就能导致疼痛,而一些全身性的疾病比如炎症、免疫系统错误攻击膝盖组织也会引起疼痛。具体而言,能引起膝盖疼的原因包括:骨关节炎(老化磨损导致)、炎症性关节炎、滑囊炎、痛风和假性痛风、感染、牵涉性疼痛、半月板撕裂、十字韧带撕裂、脱位和骨折、髌骨关节疼痛综合征(跑步者膝)、髂胫束综合征、贝克囊肿(腘窝囊肿)。
1.骨关节炎
骨关节炎就是关节处软骨(能润滑关节减少摩擦)被反复使用造成磨损,使得关节处的骨骼直接接触摩擦引起的。通常出现在65岁以上的人身上,但年轻人如果在膝盖受损后仍然过度使用它也会出现骨关节炎。
患者会难以将腿伸直、弯曲,膝盖也会僵硬,走动之后会变肿胀。
2.炎症性关节炎
自身免疫系统错误攻击膝关节就会引起炎症性关节炎,包括类风湿性关节炎、狼疮、银屑病等。
而炎症性关节炎除了疼痛外,人可能同时出现疲劳、恶心、发烧等症状。
3.滑囊炎
也叫做家庭主妇膝,因为患者经常跪着干家务,滑囊就会反复受到刺激而诱发炎症,导致膝盖肿胀、僵硬、发热或触痛。
4.痛风或假性痛风
痛风石(尿酸盐结晶)或焦磷酸钙(假性痛风)累积到膝关节就能引起剧痛、红肿、发色、僵硬。
5.感染(脓毒性关节炎)
其他疾病或者膝盖受伤导致细菌、病毒或寄生虫在膝盖处繁衍,就能引起关节感染即脓毒性关节炎,通常会快速发生疼痛,同时人可能候选恶心、发烧症状,情绪也会很焦躁。
6.牵涉性疼痛
也就是说其他部位问题引起的假性膝盖疼痛,真正的疼痛部位是背部、髋部或脚部等,但因为神经将痛感从一个区域转移到另一个区域,所以造成了混淆,让人误以为是膝盖痛。
7.半月板撕裂、十字韧带撕裂
运动方向通常变化,比如打篮球或足球时,就可能系列固定和链接骨骼和关节的软组织,比如半月板、十字韧带以及肌腱等,从而引起疼痛。
8.髂胫束综合征
这是大腿外侧的韧带,当它因摩擦收到刺激或肿胀使就能引起疼痛,并蔓延到膝盖。跑步、骑自行车、下坡时疼痛可能加剧。
9.髌骨关节疼痛综合征(跑步者膝)
常出现在女性和年轻运动员身上,是因为过度使用、髋关节和脚踝之间未对齐、大腿肌肉疲软、膝盖骨后方软骨破裂引起的,也可能同时出现以上多种情况。
10.脱位和骨折
膝盖处的骨骼断裂或者脱位都能引起膝盖痛,这需要立刻就医。
11.贝克囊肿(腘窝囊肿)
膝盖后方充满液体的囊腔膨出,人会难以完全弯曲或伸直腿。
护理方法包括经典的RICE法,即:休息、冰敷、包扎和抬高腿(抬高至超过心脏)。冰敷时可用毛巾裹住冰块,放膝盖上10-20分钟,每天数次。
如果疼痛严重,可口服非处方非甾体抗炎药物,如布洛芬和萘普生。
如果膝盖突然剧烈疼痛,或者疼痛没有好转迹象或变得更重,请要尽快就医。如果有需要还要上支架、打石膏等。
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