上午查完房,护士说外面有个患者找。
我说:明天才有门诊,今天跑来干嘛?还跑到住院部来了?
推开门一看,是我的一位老病号赵师傅。
赵师傅看到我,显得特别激动:“王医生可算看到你了,我弟前天突然脑出血了,现在还昏迷住在监护室!当时送他去医院的时候血压都240了。”
我说:“是住在我们医院吗?”
赵师傅说:“没有,在XX医院呢?”
我说:“那您跑来找我干嘛?”
赵师傅:“你说我也这么多年高血压了,会不会哪天突然也脑出血了?”
我说:“您弟弟多大了?高血压几年了?平时控制得咋样?”
赵师傅:“我弟49了,高血压也七八年了吧,平时不怎么吃药。”
我说:“平时您弟弟血压在多少?”
赵师傅:“听说在一百七八的样子。”
我说:“那就是说,您弟弟高血压至少七八年了,平时血压在180左右,但从来不吃药控制,对不对?”
赵师傅:“嗯!”
我又问:“您的高血压也十来年了吧?找我看都十年了!”
赵师傅:“嗯,我今年51了,40岁的时候,就发现血压高,开始看了几个地方。后来找你看后,一直比较稳定,这些年就一直找你复查。”
我说:“您当时发现高血压的时候,血压最高多少?”
赵师傅:“最高也得一百八九的样子。”
我问:“后来找我看后,这些年控制在多少?”
赵师傅:“后来你给我调药后,血压一直在130/80左右,有时候低一点120/70也有,高一点140/90也有。但大多数都在130/80以内。”
我说:“您的高血压11年了,但一直控制的不错,能长期吃药,而且我也一直建议您健康生活。可是您弟弟高血压七八年了,从来不控制血压,血压一直在180左右。那么这个脑血管就会硬化,脑血管承受的压力就很大。您想想我们的脑血管一般承受130mmHg的血压,可是您弟弟长期的血压是180mmHg左右。就像一个气球,吹得气太多了,气球承受不了这么大的压力,那么气球就可能爆掉。我们的脑血管也会因为压力过大爆掉,这就是脑出血。所以您弟弟不控制高血压,现在脑出血了。而您血压控制的不错,自然不用担心。”
赵师傅:“哦,我也给我弟说过多次,让他控制血压,就是不听,说没事。说不头疼、不眼花、不晕乎的,不用吃药。王医生,你说我弟还能醒来吗?这现在还没敢给老娘说呢!”
我说:“这个不好说,脑出血的量不同,出血的部位不同,治疗的时间不同,都会影响结果。但昏迷一两天了,看来预后不是很好,家里要有思想准备。有时候会很麻烦,长期昏迷就相当于植物人,费用会很大。先观察几天咋说吧。”
赵师傅:“XX医院你熟吗?能给医生垫一句话吗,让照顾照顾。我弟条件也一般。”
我说:“我也不直接认识。但住在监护室,本身费用就高,垫话也没有多大意义。我回头问问我同学,看看他们认识不,先看看啥情况。”
赵师傅:“谢谢王医生,我是不是只要控制好血压,就不会脑出血?”
我说:“控制好血压,监测好血压,继续按照我说的健康生活,健康饮食、不抽烟不喝酒、坚持运动、不要太胖、不要熬夜、每年查查血脂血糖。做好这些那么脑出血的可能性非常低,不用担心。”
赵师傅和我聊了半天后,终于放心地离开了!
我们一直科普告诉大家,要重视高血压。高血压很狡猾,您如果重视它,控制它,它就不惹您;您越是不理高血压,不控制高血压,那么高血压就会悄悄地损伤血管,损伤心脏,损伤肾脏,损伤脑子等等。直到有朝一日,因为高血压导致了脑出血,就像老赵的弟弟。还有很多人因为高血压导致了心肌梗死、脑梗死、心衰、肾衰、主动脉夹层等等恶性疾病。
高血压相对来说是比较好控制的,我们只要控制的早,控制的好,那么几乎不会发生并发症。但高血压一旦发展到心脑肾等并发症,那么治疗起来不但费用大,而且患者承受各种巨大的痛苦,甚至危及患者生命。
这本来是个非常简单的道理,可是为什么赵师傅的弟弟就不明白呢?
赵师傅非常清楚高血压的危害,所以控制了高血压,所以现在没事,好好的!
赵师傅的弟弟不知道是否清楚高血压的危害,所以不愿控制高血压,现在昏迷了,住进了监护室!
赵师傅都不敢告诉老年,弟弟昏迷了......
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