二、简答题
1.脉管系统的组成和主要功能如何？
脉管系统包括心血管系统和淋巴系统两部分。心血管系统由心和血管组成，血管分为动脉、毛细血管和静脉，心血管系统内流动着血液；淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织组成，淋巴管道可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管，淋巴器官包括淋巴结、脾、胸腺和腭扁桃体等，淋巴组织是含有大量淋巴细胞的网状组织，主要分布于消化管和呼吸道的粘膜下，淋巴管道内有淋巴流动，最后注入静脉。
脉管系统的主要功能是将消化管吸收的营养物质、肺吸入的氧气和内分泌腺分泌的激素等运输到全身各器官、组织和细胞，同时将器官、组织和细胞的代谢产物如二氧化碳、尿素和水等运输到肺、肾和皮肤等器官排出体外，以保证人体新陈代谢的正常进行。
2.体循环和肺循环的途径如何？
体循环的循环途径是：左心室→主动脉及其各级分支→全身各部的毛细血管（血液在此与周围的组织细胞进行物质交换）→小、中静脉→上、下腔静脉→右心房。其主要功能是实现物质交换。
肺循环的循环途径是：右心室→肺动脉及其分支→肺泡周围的毛细血管（血液在此与肺泡内的气体进行气体交换）→肺静脉属支→肺静脉→左心房。其主要功能是实现气体交换。
3.心位于何处？其毗邻关系如何？
心位于胸腔的中纵隔内，约2/3在身体正中线的左侧，1/3在正中线的右侧。
心的上方与出入心的大血管相连；心的下方邻膈；心的前方大部分被肺和胸膜所遮盖，只有小部分与胸骨体和左侧第2-6肋软骨相邻；心的后方有食管和胸主动脉等；心的两侧与纵隔胸膜、胸膜腔和肺相邻。
4.心的外形如何？
心的形状像倒置的、前后略扁的圆锥体，稍大于本人的拳头。心具有一尖、一底、两
面、三缘和三条沟。
一尖：心尖，朝向左前下方，由左心室构成，其体表投影位置在左侧第5肋间隙左锁骨中线内侧1-2cm处，在此处可看到或摸到心尖的搏动。
一底：心底，朝向右后上方，主要由左心房和小部分的右心房构成。
两面：心的前面朝向胸骨体和肋软骨，故称胸肋面，大部分由右心房和右心室构成，小部分由左心耳和左心室构成；心的下面邻膈，称膈面，大部分由左心室构成，小部分由右心室构成。
三缘：心的右缘垂直向下，由右心房构成；左缘钝圆，主要由左心室构成；下缘接近水平位，由右心室和心尖构成。
三条沟：心的表面近心底处有一几乎成环形的冠状沟，是心房与心室在心表面的分界。心的胸肋面和膈面各有一条自冠状沟延伸到心尖稍右侧的浅沟，分别称为前室间沟和后室间沟。前、后室间沟是左、右心室在心表面的分界
5.心的各腔各有哪些开口？
心有四个腔，即右心房、右心室、左心房和左心室。
右心房有三个入口：上部有上腔静脉口；下部有下腔静脉口；在下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口。这些入口分别导入人体上半身、下半身和心壁本身的静脉血。右心房的出口为右房室口，通向右心室。
右心室的入口即右房室口。右心室的出口为肺动脉口，通向肺动脉干
左心房有四个入口，位于左心房后壁两侧，左、右各两个，称肺静脉口。左心房的出口是左房室口，通向左心室。
左心室的人口即左房室口。左心室的出口称主动脉口，通向主动脉。
6.心的瓣膜各位于何处？心瓣膜有何功能？
在心的房室口和动脉口附有心瓣膜。右房室口的周缘附有三片瓣膜，称三尖瓣；左房室口的周缘附有两片瓣膜，称二尖瓣，肺动脉口的周缘附有三片瓣膜，称肺动脉瓣；主动脉口的周缘附有三片瓣膜，称主动脉瓣。
心瓣膜顺血流开放，逆血流关闭，保证了血液在心腔内的定向流动。心室收缩时，三尖瓣和二尖瓣关闭，肺动脉瓣和主动脉瓣开放，心室内血液射入动脉；心室舒张时，肺动脉瓣和主动脉瓣关闭，三尖瓣和二尖瓣开放，心房内血液射入心室。
例如：右心室收缩时，三尖瓣关闭，防止血液倒流入右心房，受血液的推动，肺动脉瓣开放，右心室内血液射入肺动脉干。右心室舒张时，肺动脉瓣关闭，防止血液从肺动脉干倒流入右心室，受右心房血液的推动，三尖瓣开放，右心房血液流人右心室。当左心室收缩时，二尖瓣关闭，防止血液倒流入左心房，主动脉瓣开放，血液进入主动脉。当左心室舒张时，主动脉瓣关闭，防止血液从主动脉倒流入左心室，二尖瓣开放，左心房血液流入左心室。
7.试述心壁的构造。
心壁从内向外由心内膜、心肌膜和心外膜构成。
心内膜是衬于心各腔内面的一层光滑的薄膜。心内膜由内皮、内皮下层和心内膜下层组成。内皮薄而光滑，与出入心的大血管的内皮相连续；内皮下层在内皮的外面，由较细密的结缔组织构成，含有较多的弹性纤维；心内膜下层在内皮下层的外面，由疏松结缔组织构成，内含小血管、神经和心的传导系统的分支。心内膜在房室口和动脉口处折叠形成心的瓣膜。
心肌膜由心肌纤维组成，是心壁的主要组成部分，包括心房肌和心室肌两部分。心室肌比心房肌厚，尤以左心室肌最厚。心房肌和心室肌不相连续，分别附着于左、右房室口周围的纤维环上，因此心房肌和心室肌不同时收缩。心的纤维环共有四个，由致密结缔组织构成，分别位于肺动脉口、主动脉口和左、右房室口的周围，环上除附有心房肌和心室肌外，还附有心瓣膜。
心外膜是被覆在心肌膜外面的一层光滑的浆膜，为浆膜心包的脏层。
8.心的传导系统包括哪些部分？
心的传导系统包括窦房结、房室结、房室束、左束支和右束支以及蒲肯野(Purkinje)纤维网。
窦房结位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面，略呈长椭圆形，窦房结是心自动节律性兴奋的发源地，是心的正常起搏点。
房室结位于房间隔下部、冠状窦口前上方的心内膜深面，呈扁椭圆形。房室结发出房室束入室间隔。房室结的功能是将窦房结传来的冲动传向心室，保证心房收缩后再开始心室收缩。
房室束又称希氏（His)束。房室束自房室结发出后入室间隔，在室间隔上部分为左束支和右束支。房室束是兴奋由心房传导到心室的唯一通路
左束支和右束支分别沿室间隔左、右侧心内膜深面下行到左、右心室。左束支在下行过程中又分为前支和后支，分别分布到左心室的前壁和后壁。
蒲肯野纤维网：左束支和右束支的分支在心室的心内膜深面分为许多细小分支，交织成网，称蒲肯野纤维网，与心室肌细胞相连。
9.窦房结的兴奋是如何传送给心室肌引起心室肌收缩的？
由窦房结发出的冲动，传至心房肌，引起心房肌的收缩，同时冲动也传至房室结，再经房室束、左束支和右束支及蒲肯野纤维网传至心室肌，引起心室肌收缩。
10.冠状动脉的发起、走行和分布范围如何？
营养心的动脉是左、右冠状动脉。
左冠状动脉：起自升主动脉起始处的左侧壁，经左心耳与肺动脉干根部之间向左行，至冠状沟后，分为前室间支和旋支。前室间支沿前室间沟下行，绕过心尖右侧，至后室间沟下部与后室间支吻合，前室间支分布于左心室前壁、室间隔前2/3和右心室前壁的一部分；旋支沿冠状沟向左行，绕过心左缘到心的膈面，分支分布于左心房和左心室的侧壁和后壁。
左冠状动脉分支分布到左心房、左心室、室间隔前2/3和右心室前壁的一部分。
右冠状动脉：起自升主动脉起始处的右侧壁，经右心耳与肺动脉干根部之间向右行，绕过心的右缘至心的膈面，分为后室间支和左室后支。后室间支，较粗，沿后室间沟下行，分支分布于后室间沟两侧的心室壁和室间隔后1/3部；左室后支，向左行，分支分布于左心室后壁。
右冠状动脉分支分布到右心房、右心室、室间隔后1/3和左心室后壁的一部分，还发出分支分布到窦房结和房室结。
11.心包的形态结构如何？
心包是包裹心和出入心的大血管根部的纤维浆膜囊。
心包分为外层的纤维心包和内层的浆膜心包两部分。纤维心包是坚韧的结缔组织囊，它的上部与出人心的大血管外膜相延续，下部附于膈的中心腱。浆膜心包可分为脏、壁两层，脏层覆盖于心肌表面，即心外膜；壁层贴在纤维心包的内面。浆膜心包的脏层和壁层在出入心的大血管根部相互移行，两层之间的潜在性腔隙称心包腔。心包腔内有少量浆液，起润滑作用，可减少心在搏动时的摩擦。
心包有固定心和防止心过度扩张的功能。
12.心的体表投影位置如何？
心的体表投影可分为心外形的体表投影和心瓣膜的体表投影。
心外形的体表投影，心外形在胸前壁的体表投影可用四个点及其间的连线来确定。
①左上点：在左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘约1.2cm处。
②右上点：在右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘约1cm处。
③右下点：在右侧第6胸肋关节处。
④左下点：在左侧第5肋间隙，距前正中线约7-9cm处（或在左锁骨中线内侧1-2cm
处)。
左上点、右上点的连线为心的上界；左下点、右下点的连线为心的下界，右上点、右下点间微凸向右的连线为心的右界；左上点、左下点间微凸向左的连线为心的左界。
心瓣膜的体表投影:
①三尖瓣(右房室口）：在第4肋间隙胸骨正中线的后方。
②二尖瓣(左房室口）：在左侧第4胸肋关节处及胸骨左半的后方，
③肺动脉瓣（肺动脉口）：在左侧第3胸肋关节的稍上方，部分位于胸骨之后。
④主动脉瓣(主动脉口）：在胸骨左缘第3肋间隙，部分位于胸骨之后。
13.何谓侧支吻合、侧支循环？
有些较大的动脉常发出与主干平行的侧副管。侧副管自主于的近侧端发出，与同一主干远侧端所发出的返支相通形成侧支吻合。在正常情况下，侧副管的管腔很小。如果主于血流受阻（如结扎或血栓形成)，侧副管即变粗，血流量增大，血流可经扩大了的侧支吻合到达阻塞部位以下的血管主干，使血管受阻区的血液供应得到不同程度的恢复。这种通过侧支吻合建立的循环称侧支循环。
14.动脉、静脉、毛细血管的管壁结构如何？
脉管壁的结构分为内膜、中膜和外膜三层。
内膜：最薄，由内皮、内皮下层和内弹性膜组成。内皮是单层扁平上皮，表面光滑，可减少血液流动的阻力；内皮下层是薄层结缔组织，内含少量胶原纤维、弹性纤维和少许平滑肌纤维；内弹性膜是一层由弹性蛋白构成的膜，富有弹性。
中膜：最厚，由平滑肌和弹性纤维等构成。大动脉的中膜以弹性纤维为主，故管壁有较大的弹性，因而大动脉也称弹性动脉。中、小动脉的中膜以平滑肌为主，故中、小动脉也称肌性动脉。
外膜:较厚，主要由结缔组织构成。
静脉的管壁也分内膜、中膜和外膜，但三层的分界不明显。静脉的内膜薄，由一层内皮和结缔组织构成；中膜稍厚，主要由些环行平滑肌构成：外膜较厚，由结缔组织构成大静脉的外膜内还含有较多的纵行平滑肌。
毛细血管的管径很细，直径约7-9pm。毛细血管的管壁结构简单，主要由一层内皮和基膜构成。
15.何谓微循环？其结构包括哪些部分？
微循环是指微动脉与微静脉之间微细血管中的血液循环。通过微循环，血液向组织细胞提供氧和营养物质，运走细胞代谢所产生的代谢产物。所以微循环是实施心血管系统功能的基本单位。微循环一般包括微动脉、中间微动脉、真毛细血管、直捷通路、动静脉吻合和微静脉六个部分。
16.肺动脉和肺静脉的起始和行程如何？
肺动脉干起自右心室，向左后上方斜行，达主动脉弓的下方分为左、右肺动脉。左肺动脉较短，水平向左至左肺门，分上、下两支进入左肺上、下叶。右肺动脉较长，水平向左至右肺门，分三支进入右肺上、中、下叶。
肺动脉在肺内经多次分支，最后到达肺泡周围形成毛细血管网。
肺的静脉起自肺泡周围的毛细血管网，在肺内逐级回合，最后形成左、右各两条肺静脉分别称为左肺上、下静脉和右肺上、下静脉，出肺门后，注入左心房后壁的两侧。
17.何谓动脉韧带？有何临床意义？
在肺动脉干分叉处的稍左测与主动脉弓下缘之间连结成一条结缔组织索，称动脉韧带。动脉韧带是胎儿时期动脉导管闭锁后的遗迹。动脉导管如在出生后6个月不闭锁，则称为动脉导管未闭，是最常见的先天性心脏病之一。
18.主动脉的行程和分部如何？
主动脉由左心室发出，先向右前上方斜行，达右侧第2胸肋关节高度，然后向左后方呈弓状弯曲，达第4胸椎体下缘水平，再沿脊柱的左前方下行，经膈的主动脉裂孔入腹腔，继续沿脊柱左前方下行，至第4腰椎体下缘水平分为左、右髂总动脉。主动脉全长以右侧第2胸椎肋关节和第4胸椎体下缘为界分为三段：升主动脉、主动脉弓和降主动脉。降主动脉以膈为界分为胸主动脉和腹主动脉。
19.升主动脉和主动脉弓各发出哪些主要分支？
升主动脉的起始部发出左、右冠状动脉，分布于心。
主动脉弓的凸侧向上发出三个分支，自右向左依次为头臂干(无名动脉)、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干短而粗，向右上方斜行，至右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。
20.颈总动脉的起始、行程和分支如何？
颈总动脉是头颈部的动脉主干。右颈总动脉起自头臂干，左颈总动脉起自主动脉弓。两侧颈总动脉均在食管、气管和喉的外侧上升，至甲状软骨上缘水平处分为颈内动脉和颈外的脉。
21.颈动脉窦和颈动脉小球各位于何处？各有何功能？
颈动脉窦是颈总动脉末端和颈内动脉起始处膨大的部分。窦壁内有压力感受器，能感受血压的变化。当血压升高时，刺激主动脉弓和颈动脉窦壁内的压力感受器，可反射性地引起心跳减慢，末梢血管扩张，血压下降。
颈动脉小球是位于颈总动脉分叉处后方的动脉壁上的一个椭圆形小体，为化学感受器，能感受血液中二氧化碳浓度的变化。当血液中氧分压降低和二氧化碳分压增高时，颈动脉小球和主动脉小球可反射性地促使呼吸加深加快。
22.颈外动脉的主要分支和分布如何？
颈外动脉的主要分支和分布：
①甲状腺上动脉：在颈外动脉的起始部发出，行向前下方，分布于甲状腺上部和喉。
②舌动脉：在甲状腺上动脉的稍上方发出，分布于舌、舌下腺和腭扁桃体。
③面动脉：在舌动脉稍上方发出，向前经下颌下腺深面，至咬肌前缘越过下颌骨下缘到面部，经口角和鼻翼外侧到达眼的内眦，改称内眦动脉。面动脉分支分布于腭扁桃体、下颌下腺和面部的肌和皮肤等。
④颞浅动脉：在外耳门前方上行，越过颧弓根部到颞部，分支分布于腮腺、额部、颞部及颅顶部软组织。
⑤上颌动脉：在下颌支深面向内前方行走。上颌动脉分支较多，主要分布于口腔、鼻腔和硬脑膜等处。上颌动脉有一重要分支叫脑膜中动脉，向上穿颅底的棘孔入颅腔，分前、后两支，分布于硬脑膜。脑膜中动脉前支经过颅骨翼点内面，当翼点附近骨折时，易损伤脑膜中动脉前支而致硬膜外血肿。
23.锁骨下动脉的主要分支和分布如何？
锁骨下动脉的主要分支和分布：
①椎动脉：自锁骨下动脉发出后向上行，穿经上六个颈椎的横突孔，经枕骨大孔入颅腔。分支分布于脑和脊髓。
②胸廓内动脉：自锁骨下动脉发出后向下行，在距胸骨外侧缘约1cm处，沿第1～7肋软的后面下行，分支分布于胸前壁、心包、膈和乳房等处。其较大的终支叫腹壁上动脉，穿过肌入腹直肌鞘内，沿腹直肌的后面下降，分布于腹直肌和腹膜等处。
③甲状颈干：是一短干，其主要分支有甲状腺下动脉，分支分布于甲状腺和喉等处。
24.腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉的起行程和分布如何？
腋动脉：为锁骨下动脉的延续。腋动脉位于腋窝内，向外下方行走，至背阔肌下缘移行为肱动脉。腋动脉的主要分支分布于肩肌、胸肌、背阔肌和乳房等处。
肱动脉：是腋动脉的延续，沿肱二头肌内侧沟下行，至肘窝平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉。肱动脉沿途发出分支分布于臂部和肘关节。
桡动脉：自肱动脉发出，先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌之间下行，在桡腕关节上方绕桡骨茎突至手背，穿第一掌骨间隙入手掌侧深面，与尺动脉的掌深支吻合，构成掌深弓。桡动脉沿途分支主要分布于前臂桡侧的肌和皮肤等。
尺动脉：自肱动脉发出，先斜向内下，然后下行于尺侧腕屈肌和指浅屈肌之间，至桡腕关节处，经豌豆骨桡侧入手掌，发出掌深支，其终支与桡动脉的掌浅支吻合，构成掌浅弓。尺动脉沿途分支主要分布于前臂尺侧的肌和皮肤等。
25.胸主动脉的分支和分布如何？
胸主动脉的分支分为脏支和壁支。
脏支：主要有支气管支、食管支和心包支，分别分布于气管、主支气管、肺、食管和心包。
壁支：主要有助间后动脉和肋下动脉。第1、2对肋间后动脉发自锁骨下动脉，第3～11对肋间后动脉和肋下动脉发自胸主动脉的后外侧壁。肋间后动脉行于相应的肋间隙的肋沟内。一对肋下动脉沿第12肋下缘走行。肋间后动脉和肋下动脉主要分布到胸壁、腹壁的肌和皮肤等处。
26.腹主动脉发出哪些脏支？
腹主动脉发出的脏支分不成对脏支和成对脏支两类，不成对脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。成对脏支主要有肾动脉和睾丸动脉(卵巢动脉)等。
27.腹腔干的分支和分布如何?
腹腔干：为一短干，在主动脉裂孔的稍下方起自腹主动脉的前壁，立即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。
胃左动脉：先向左上方行至胃的贲门，然后沿胃小弯向右行走，与胃右动脉吻合。胃左动脉分支分布于食管腹段和胃小弯附近的胃壁。
肝总动脉：向右走行，进入肝十二指肠韧带内，到十二指肠上部的上方分为肝固有动脉和
胃十二指肠动脉。肝固有动脉在肝十二指肠韧带内上行，至肝门附近分为左、右两支，经肝门入肝。右支在进入肝门前发出胆囊动脉，分布于胆囊。肝固有动脉在其起始处还发出胃右动脉，沿胃小弯向左行，与胃左动脉吻合，分支分布于十二指肠上部和胃小弯附近的胃壁。胃十二指肠动脉经幽门后方下行，在幽门下缘分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉。胃网膜右动脉沿胃大弯向左行，沿途分支分布到胃大弯附近的胃壁和大网膜，并与胃网膜左动脉吻合。胰十二指肠上动脉走行于十二指肠降部与胰头之间，分支分布于胰头和十二指肠。
脾动脉：沿胰的上缘向左行，至脾门处分为数支入脾。脾动脉的主要分支有胰支、胃短动脉和胃网膜左动脉等。胰支为多条细小的分支，分布于胰体和胰尾。胃短动脉有3～5支，在脾门处发出，分布于胃底。胃网膜左动脉沿胃大弯向右行，与胃网膜右动脉吻合，分支分布于胃大弯附近的胃壁和大网膜。
腹腔干的分支主要分布到食管的腹段、胃、十二指肠、肝、胆囊、胰、脾和大网膜等处。
28.简述供应胃的动脉及其来源？
供应胃的动脉血管有：胃左动脉，由腹腔干发出；胃右动脉，由肝固有动脉发出；胃网膜左动脉，由脾动脉发出；胃网膜右动脉，由胃十二指肠动脉发出；胃短动脉，有3～5支，由脾动脉发出。
29.肠系膜上动脉的分支和分布如何？
肠系膜上动脉的主要分支和分布。
①胰十二指肠下动脉，分布于胰和十二指肠。
②空肠动脉和回肠动脉，共有12～16支，分布于空肠和回肠。
③回结肠动脉，分布于回肠末端、盲肠、阑尾和升结肠的一部分，其中至阑尾的分支称阑尾动脉，经回肠末端的后方下降进入阑尾系膜，分布于阑尾。
④右结肠动脉，分布于升结肠。
⑤中结肠动脉，分布于横结肠。
肠系膜上动脉的分支主要分布于胰、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠和横结肠。
30.肠系膜下动脉的分支和分布如何？
肠系膜下动脉的主要分支和分布；
①左结肠动脉，沿腹后壁横行向左，至降结肠附近分为升、降两支，分布于降结肠。
②乙状结肠动脉，有2～3支，分布于乙状结肠。
③直肠上动脉，是肠系膜下动脉的直接延续，分布于直肠上部。
肠系膜下动脉的分支主要分布于降结肠、乙状结肠和直肠上部。
31.髂总动脉的起始、行程和分支如何?
髂总动脉左右各一，在平第4腰椎体下缘自腹主动脉分出，沿腰大肌内侧向外下方走行，至骶髂关节的前方分为髂内动脉和髂外动脉。
32.髂内动脉的分支和分布如何?
髂内动脉的分支分为脏支和壁支。
脏支:①膀胱下动脉，分布于膀胱和前列腺等处。②直肠下动脉，分布于直肠下部。③子宫动脉，分布于子宫、阴道、卵巢和输卵管等处。④阴部内动脉，分布于肛门、会阴和外生殖器。分布于肛门周围的肌和皮肤的分支叫肛动脉。
壁支:①闭孔动脉，分布于大腿肌内侧群等。②臀上动脉，分布于臀中肌和臀小肌等处。③臀下动脉，分布于臀大肌等处。
33.髂外动脉的起止、行程和分支如何?
髂外动脉在骶髂关节的前方起自髂总动脉，沿腰大肌内侧缘下行，经腹股沟韧带中点深面至股前部，移行为股动脉。髂外动脉在腹股沟韧带上方发出腹壁下动脉，经腹股沟管腹环行向内上方，进入腹直肌鞘，分布于腹直肌。
34.股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉的起止、行程和分布如何?
股动脉:接续髂外动脉，是下肢的动脉主干。股动脉在股三角内下行，至股三角下份穿向背侧到腘窝，移行为腘动脉。股动脉的分支分布于大腿肌和髋关节。
腘动脉:接续股动脉，在腘窝深部下行，到腘窝下角处分为胫前动脉和胫后动脉。腘动脉分支分布于膝关节及其周围的肌。
胫前动脉:由腘动脉分出后，向前进入小腿前部，在小腿肌前群内下行，经踝关节的前方到足背，移行为足背动脉。胫前动脉和足背动脉的分支分布于小腿肌前群、足背和足趾等处。胫后动脉:由腘动脉分出后，在小腿肌后群浅、深两层之间下行，经内踝后方人足底，分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。胫后动脉的分支分布于小腿肌后群、外侧群和足底肌等处。
35.简述颈总动脉、面动脉、颞浅动脉、锁骨下动脉、肱动脉、桡动脉、股动脉、足背脉的摸脉点和压迫止血点。
颈总动脉:在环状软骨的两侧，可摸到颈总动脉的搏动，在此处将颈总动脉向后内方压迫到第6颈椎横突上，可进行一侧头颈部的临时性止血。
面动脉;在下颌骨下缘与咬肌前缘交界处，可摸到面动脉的搏动，在此处将面动脉压向下颌骨，可进行面部的临时性止血。
颞浅动脉:在外耳门前方颧弓根部可摸到颞浅动脉的搏动，在此处压迫颞浅动脉，可进行额部、颞部和颅顶部的临时性止血。
锁骨下动脉:于锁骨上窝中点可摸到锁骨下动脉的博动，在此处将锁骨下动脉向后下方压在第1肋上，可进行上肢的临时性止血。
肱动脉:在肘窝稍上方肱二头肌腱的内侧，肱动脉位置表浅，可触及其搏动，是测量血压时的听诊部位。在臂中份肱二头肌内侧沟内将肱动脉压向肱骨，可进行压迫点以下的上肢临时性止血。
桡动脉:在桡腕关节上方肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，桡动脉位置表浅，可触及其搏动，是临床切脉和记数脉搏的常用部位。
股动脉：在腹股沟韧带中点稍内侧的下方，股动脉位置表浅，可触及其搏动。于此处将股动脉压向耻骨，可进行下肢的临时性止血。
足背动脉;在踝关节的前方，内踝与外踝连线的中点处易触及足背动脉搏动。足背部出血时，可在此处向深部压追足背动脉进行止血。
36.简述上腔静脉的组成、注入部位和收集范围。
上腔静脉由左右静脉汇合而成，沿升主动脉右侧重直下降，注入右心房。上腔静脉收集头、颈、胸部(心除外)和上肢的静脉血。
37.头臂静脉的组成如何?何谓静脉角?
头臂静脉又称无名静脉，左右各一，在胸锁关节后方由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成。颈内静脉和锁骨下静脉汇合处的夹角称静脉角。
38.颈内静脉的起始、行程和收集范围如何?
颈内静脉在颈静脉孔处接乙状窦，先后在颈内动脉和颈总动脉外侧下行，至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉，颈内静的属支有内支和颅外支两类。颅内支通过硬脑膜窦收集脑和视器等处的静脉血，颅外支主要收集面部、颈部、咽和甲状腺等处的静脉血。
39.颈外静脉的行程和收集范围如何?
颈外静脉是颈部最大的浅静脉，沿胸锁乳突肌浅面下行，注人锁骨下静脉。颈外静脉主要收集枕部和颈浅部的静脉血。
40.上肢的浅静脉有哪些?它们的起始、行程和汇入如何?
上肢的浅静脉主要有头静脉、贵要静脉和肘正中静脉。
头静脉:起自手背静脉网的桡侧部，沿前臂桡侧和臂外侧上行，至三角肌和胸大肌之间至锁骨下窝，穿深筋膜注人腋静脉。
贵要静脉:起自手背静脉网的尺侧部，沿前臂尺侧和臂内侧上行，到臂的中部，穿深筋膜注入肱静脉
肘正中静脉：位于肘窝皮下，自头静脉向内上方连到贵要静脉。
41.奇静脉的收集范围和汇入如何?
奇静脉位于胸后壁，沿脊柱右侧上行，至第4胸椎平面向前弯曲，过右肺根上方，注入上腔静脉。奇静脉收集右肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉和半奇静脉的静脉血。
42.简述下腔静脉的组成、行程、注入和收集范围。
下腔静脉为人体最大的静脉，在第5腰椎的水平由左、右髂总静脉汇合而成，沿脊柱右前方、腹主动脉的右侧上行，经肝的后方，穿膈的腔静脉孔进入胸腔，注入右心房。下腔静脉主要收集下肢、盆部和腹部的静脉血，
43.下肢的浅静脉有哪些?它们的起始、行程和汇入如何?
下肢的浅静脉主要有大隐静脉和小隐静脉
大隐静脉:在足背的内侧缘起自足背静脉弓的内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧和大腿的内侧面上行，于耻骨结节外下方3-4cm处，穿深筋膜，注入股静脉。
小隐静脉:在足背的外侧缘起自足背静脉弓的外侧端，经外踝后方，沿小腿后面上行到腘窝，穿深筋膜注入腘静脉
44.髂总静脉、髂内静脉和髂外静脉的起止和收集范围如何？
髂总静脉左、右各一，在骶髂关节的前方由髂内静脉和髂外静脉汇合而成，向内上方斜行，至第5腰椎水平，左、右髂总静脉汇成下腔静脉。
髂内静脉在小骨盆侧壁的内面上行，与同侧髂外静脉汇合成髂总静脉。髂内静脉收集盆腔器官和盆壁的静脉血
髂外静脉在腹股沟韧带深面接续股静脉，沿髂内动脉内侧向上内方行，与骼内静脉汇合成骼总静脉，骼外静脉主要收集下肢和腹前壁下部的静脉血
45.肝门静脉的组成、行程、和收集范围如何？
肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方汇合而成。肝门静脉向右上方斜行进入
肝十二指肠韧带内，经肝固有动脉和胆总管的后方上行。到肝门处分左、右两支进入肝左、叶、肝门静脉收集食管下段、胃、小肠、大肠（到直肠上部)、胰、胆囊和脾等腹腔内不成对器官(肝除外)的静脉血。
46.肝门静脉有哪些主要属支？
肝门静脉的主要属支有：
肠系膜上静脉：与同名动脉伴行，收集同名动脉分布区域的静脉血。
脾静脉：与同名动脉伴行，除收集同名动脉分布区域的静脉血外，还收纳肠系膜下静脉。
肠系膜下静脉：与同名动脉伴行，收集同名动脉分布区域的静脉血，注入脾静脉。
胃左静脉：与同名动脉伴行，收集同名动脉分布区域的静脉血。
附脐静脉：为数条小静脉，起于脐周静脉网，沿肝圆韧带走形，注入肝门静脉。
47.肝硬化病人的晚期，为什么会出现呕血、便血和脐周静脉曲张？
肝门静脉系与上、下腔静脉系之间存在丰富的吻合。正常情况下，肝门静脉系和上、下腔静脉系之间的吻合支细小，血流量少，各属支分别将血液引流向所属的静脉系。肝硬化病人晚期，肝门静脉回流受阻，肝门静脉系的血液则可通过吻合支，经上、下腔静脉系回流至心，从而建立肝门静脉侧支循环。肝门静脉系的侧支循环途径主要有三条：
⑴肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉。
⑵肝门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉和肛静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉。
⑶肝门静脉→附脐静脉→脐周静脉网→胸壁的浅、深静脉→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉。
肝门静脉→附脐静脉→脐周静脉网→腹壁的浅、深静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉。
由于肝门静脉侧支循环的建立，吻合支的血流量剧增，使其扩张、弯曲，呈现静脉曲张，甚至破裂。如食管静脉丛曲张、破裂，可引起呕血：直肠静脉从曲张、破裂，可引起便血：脐周静脉网曲张，则出现脐周静脉网和腹壁静脉曲张。
48.自肱动脉插管经何途径到达左冠状动脉前室间支？
左肱动脉→左腋动脉→左锁骨下动脉→主动脉弓→升主动脉→左冠状动脉→左冠状动脉前室间支。
49.自股动脉插管经何途径到达右冠状动脉后室间支？
股动脉→髂外动脉→髂总动脉→腹主动脉→胸主动脉→主动脉弓→升主动脉→右冠状动脉→右冠状动脉后室间支。
50.从大隐静脉注入药物，经哪些主要途径到达阑尾？
药物注入大隐静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾。
51.在臀部进行肌肉注射，药物经哪些主要途径到达肝？
药物注入臀部肌肉→臀部肌肉毛细血管→臀上、臀下静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→腹腔干→肝总动脉→肝固有动脉→肝。
52.一病人口服药物，药物经哪些主要途径从尿液排出？
药物→口→咽→食管→胃→小肠吸收入血→空、回肠静脉→肠系膜上静脉→肝门静脉→肝血窦→肝静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肾动脉→叶间动脉→弓形动脉→小叶间动脉→入球微动脉→血管球→肾小囊→近端小管→细段→远端小管→集合小管→乳头管→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道→体外。
53.全身有哪些淋巴干？
全身的淋巴管逐渐汇合成较大的淋巴干。全身共有九条淋巴干：左，右颈干，主要收集头颈部的淋巴；左、右锁骨下干，主要收集上肢的淋巴；左、右支气管纵隔干，主要收集胸部的淋巴；左、右腰干，主要收集下肢、盆部和腹腔内成对脏器的淋巴；肠干，主要收集腹腔内不成对脏器的淋巴。
54.叙述胸导管的组成，行程，注入和收集范围。
胸导管下端起于乳糜池。乳糜池位于第1腰椎体前面，是胸导管起始部的膨大处，由左、右腰干和一条肠干汇合而成。胸导管自乳糜池起始后，上行经膈的主动脉裂孔入胸腔，在食管的后方，沿脊柱的前方上行，到左颈根部，呈弓形向前下弯曲注人左静脉角。在注入左静脉角前，接受左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。胸导管收集两下肢、盆部、腹部、左半胸、左上肢和左半头颈的淋巴。
55.叙述右淋巴导管的组成，注入和收集范围。
右淋巴导管由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合面成，注入右静脉角。右淋
巴导管收集右半胸、右上肢和右半头颈的淋巴。
56.简述下颌下淋巴结的位置、收集范围及其回流。
下颌下淋巴结位于下颌下腺附近。下颌下淋巴结收纳面部和口腔的淋巴管，其输出管
注入颈外侧深淋巴结。
57.简述颈外侧浅淋巴结的位置、收集范围及其回流。
颈外侧浅淋巴结位于胸锁乳突肌的浅面，沿颈外静脉排列。收纳耳后部、枕部和颈浅
部的淋巴管，其输出管注人颈外侧深淋巴结。
58.简述颈外侧淋巴结的位置、收集范围及其回流。
颈外侧深淋巴结沿颈内静脉排列。颈外侧深淋巴结直接或间接地收集头颈部诸淋巴结的输出管，其输出管汇成颈干，左侧的注入胸导管，右侧的注入右淋巴导管。颈外侧深淋巴结位于锁骨上方的部分称锁骨上淋巴结，胃癌或食管癌患者，癌细胞可经胸导管经颈干逆流转移到左锁骨上淋巴结，引起该淋巴结肿大。
59.简述腋淋巴结的位置、收集范围及其回流。
腋淋巴结位于腋窝内。腋淋巴结收纳上肢、胸壁和乳房等处的浅、深淋巴管，其输出
管汇成锁骨下干，左侧的注入胸导管，右侧的注入右淋巴导管。
60.简述腹股沟淋巴结的位置、收集范围及其回流。
腹股沟淋巴结分腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结两群。
腹股沟浅淋巴结在腹股沟皮下，位于腹股沟韧带下方和大隐静脉末端，收纳腹前壁下部、
臀部、会阴、外生殖器的淋巴管和下肢的浅淋巴管，其输出管注人腹股沟深淋巴结。
腹股沟深淋巴结位于股静脉根部周围。腹股沟深淋巴结收纳腹股沟浅淋巴结的输出管和下肢的深淋巴管，其输出管注入髂外淋巴结。
61.脾位于何处？其形态如何？有何主要功能？
脾位于左季肋区，胃底与膈之间，相当于第9-11肋的深面，其长轴与第10肋一致。正常时在左肋弓下不能触及牌。
脾略呈扁椭圆形，色暗红，质软而脆，受暴力打击时容易破裂。脾可分为膈、脏两面，上，下两缘。脾的膈面平滑隆凸，与膈相贴;脏面凹陷，近中央处为脾门，是脾的血管、神经出入之处。脾的上缘锐利，有2-3个切迹，称脾切迹;脾的下缘较钝。脾肿大时，脾切迹可作为触诊脾的标志。
脾有过滤血液、造血、储存血液和参与免疫反应的功能。
62.何谓单核吞噬细胞系统？分布如何？有何主要功能？
单核吞噬细胞系统是人体内除血液里的中性粒细胞外所有具有吞噬功能的细胞的总称。它包括结缔组织中的巨噬细胞、血液中的单核细胞、肝内的巨噬细胞、肺内的巨嘴细胞、神经系统内的小胶质细胞和淋巴结、脾、骨髓中的巨噬细胞等。
单核吞噬细胞系统具有吞噬和清除侵入人体内的病菌、异物和体内衰老死亡的细胞的功能，并参与免疫反应，对人体具有重要的防御作用。
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