《黄帝内经》论脾病，以调畅气机，调和脾胃为其枢要

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《黄帝内经》论脾病，以调畅气机，调和脾胃为其枢要

《黄帝内经》论脾病，以调畅气机，调和脾胃为其枢要，一，脾阳，脾气的失调

1，脾气的虚损：即中气不足。其形成多由饮食所伤，脾失健运，或因禀赋素虚，或因久病耗伤，或劳倦过度所致。其病理表现是，脾气虚则运化无权，可见纳呆，食入不化，口淡无味，脾气虚则升清功能减弱，影响及胃的降浊，以致升清降浊失司，则上可见头目眩晕，中可见脘腹胀闷，下可见便溏泄泻等症。脾失健运，水谷精微不足，气血生化无源，则导致全身的气血不足；脾气虚损，则失去统摄血的能力，血不循经而外一而见出血，脾气虚衰，升举无力，甚则下陷，则形成中气下陷，而致脱肛，久泻，或失禁，以及内脏下垂等。

2，脾阳虚损：也就是脾阳虚，则温煦健运失职，则寒从中生，可见脘腹冷痛，下利清谷，五更泄泻等虚寒病理表现。脾阳虚，则运化水湿无权，水湿内聚，或生痰生饮，或水泛肌腠而生水肿。

3，水湿中阻：是由于脾阳不足，运化无权，水谷不化精微，或水液代谢障碍，因而水湿停聚于内，脾虚湿滞，则形成痰饮，或为水肿。由于脾阳虚，运化水湿能力下降，则又容易感受外湿，或贪食生冷瓜果，或嗜好酒肉肥甘，水湿内聚，内外合邪，交阻中焦，从而形成虚实夹杂之证。若素体阳虚阴盛，则湿从寒化，更伤脾阳，脾阳不振，形成湿盛阳微寒湿之证。若素体阳盛，则湿从热化，湿困阳郁，久而酿成湿热之证。若中焦湿热蕴阻，熏蒸肝胆，障碍肝胆的疏泄，胆热液泄，则常导致胆汁不循常道，泛溢熏染肌肤，发生面目俱黄之黄疸病证。故《素问·脏气法时论》说：“脾恶湿，急食苦以燥之”。

二，脾阴的失调

脾阴的失调，是脾脏阴液亏虚不足的病理状态。多由于热病津液耗伤未复，或久泻，或失血等所致。脾胃为后天之本，人体各脏腑组织器官的濡养，皆有赖于脾气的散精而输布。若脾气阴虚，精气不足，故见倦怠乏力，脾为胃行其津液，脾阴津亏乏，津液不能上承咽喉，故口干。脾阴虚，则运化迟钝，胃失脾助，和降失职，其气上逆，则纳呆食少，或干呕呃逆。脾阴虚，阴不制阳，则可见虚热狂象，如口干舌燥，舌红少苔等症。

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