站着说话不腰疼？真的？假的！

作者：天津市第三中心医院郭树章

来源：从骨至筋

上周一位朋友来办公室闲聊，抱怨近日来经常腰痛。我告诉他不要一天到晚老是坐在电脑前，要经常起来活动活动，这样就能缓解腰痛，还半开玩笑地跟他说：“俗话说站着说话不腰疼嘛。”回去后他还真是经常站起来活动活动，这周给我来电话说腰疼真的缓解了，还说：“古人说话真有道理。”

站着说话不腰疼?这是谁说的?

这句俗语来自于秦孝公和商鞅的故事。

当年孝公宠臣景监将商鞅引荐给秦孝公，孝公在朝殿与商鞅纵论天下治国经纶，景监作陪。孝公端坐，商鞅、景监长坐(即把膝盖跪于地双足垫于臀下)，自早上畅谈至日落西山，商鞅说到激扬处忘形于礼，起身立于殿中侃侃而谈，浑然不觉。景监长跪一日，身心俱疲，见君臣并无结束之意，就频频向商鞅使眼色。但商鞅并不理会，直至二更才由孝公打断，赏赐御膳而去。

吃饭的时候商鞅问景监为何频使眼色，景监说:'我跪得浑身麻木，腰痛得快要断了，酸软如泥，你倒站着说话不腰疼。”

后来这句话就流传下来了，而且衍生出下一句“看人挑担不吃力”。

有道理吗？

有，因为站着腰骶负荷最小!

研究表明，若以站立位脊柱负荷为100%计算，在坐位增加到140%，而站立前屈位为150%，坐位前屈达270%。可见站立时对椎间盘的压力相较于坐位是很小的，而坐位前屈压力增加将近三倍。

不同姿势腰部受力表（单位：千克）

长时间蜷坐，腰骶部肌肉与筋膜持续被动牵拉状态，容易出现劳损和慢性无菌性炎症反应，加上局部血运欠佳以及代谢产物堆积而产生腰背酸痛。

而改变体位为站立位后，由于腰骶部的肌肉筋膜的被动牵拉得以解除，并由被动牵拉状态变为自主收缩状态，使得局部血液循环改善，代谢产物得以及时吸收和消除，使疼痛减轻、消失。

因此久坐以后起来活动一下会感觉很舒服。从这个角度来讲，说“站着说话不腰疼”是有一定医学道理的。

站着说话真的不腰疼吗?

不是，站久了还是会腰疼。

人是一种直立动物，虽说人在站立的时候会有一部分重量由下肢来承受，但整体来说，脊椎所承担的压力依然不轻，如果人站立的时间太长，脊椎承受了人体的重量，背肌作为腰背部的重要组成部分，长时间处于一定张力以维持身体直立状态，久而久之背肌就会疲劳甚至引起痉挛。

如果存在椎间盘病变，必然导致突出的腰椎间盘受压加重，椎间盘受挤压向后突出压迫脊髓神经，也会加重腰痛。

其实不止久站、久坐会导致腰疼，躺久了也会腰酸背痛。

总之，任何一种姿势时间过久都会引起不适。最好的方式就是不要长期保持同一个姿势。特别是伏案工作者，要养成“多动”的习惯，伏案一段时间后，最好站起身来进行腰部的活动或工作中经常变换姿势，可以有效缓解腰肌疲劳，减轻腰椎压力，预防腰痛。

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