中耳炎为何训练咽鼓管功能？

很多中耳炎患者，特别是渗出性中耳炎患者长期治疗效果不佳。从我临床上诊治此类患者治疗效果观察，只要按照医生要求，在医生指导下治疗，绝大多数患者的治疗效果是明显的。这里想谈谈咽鼓管和中耳炎的关系以及为什么要训练和如何训练咽鼓管功能。
（一）为何需要训练咽鼓管功能？
正常中耳外侧壁也就是鼓膜是完整封闭的，中耳腔只能通过咽鼓管与咽部相通，乳突气房和中耳的分泌物通过这一唯一出口排放到鼻咽部。炎症时尤其是渗出性中耳炎的患者，由于局部炎症或者咽鼓管阻塞咽鼓管功能异常，渗出液不能排出，积聚在中耳腔，这样中耳的炎症就不容易康复。一些术后的患者修补愈合完整的鼓膜再感染、再穿孔也与此有关，因此咽鼓管功能的训练尤为必要。
（二）如何训练咽鼓管的功能？
最常用的方法就是捏鼻鼓气吹张法：先深吸口气，闭紧嘴，捏住鼻子，然后收腹把肺中的气体向鼻部方向吹张（正压）。如果耳朵感觉到“嘣”一声，同时耳朵听声音出现一点变化，感觉耳朵“胀胀的”即证明吹张成功。在有些病人，吹张后会有一些不适感。那么鼓膜吹张后想让鼓膜回位该如何做呢？捏住鼻子咽一口唾液就可以啦！这是咽鼓管功能正常鼓膜完整的情况下能做到的。如果鼓膜完整的情况下不能够做到，说明咽鼓管可能暂时狭窄或阻塞，如果反复不通就建议就医啦。但是应该注意的是：在训练咽鼓管功能时一定保证不能在急性过敏性鼻炎，急性鼻炎，鼻窦炎，急性咽炎的炎症急性期，否则细菌及脓液渗出液会反向被吹进鼓室腔，加重中耳腔的感染。
（三）如果咽鼓管吹张不通怎么办？
1.滴鼻药物辅助治疗：常用麻黄素和抗生素滴鼻液等滴鼻治疗；此种方式是为了减轻咽鼓管咽口粘膜肿胀；
2.口服药物辅助：如粘膜促排剂等；
3.必要时可使用“导管法”咽鼓管吹张术：此种方式需要在医院就诊时进行；
4.鼓膜穿刺和置管：需要医生进行的手术和操作治疗。患者朋友们可以自己先试一试。如果咽鼓管功能训练好了，中耳的“下水道”修通畅啦，中耳炎就容易治好啦！