点穴推拿中的“调血术”和内功推拿中的“推桥弓”两种手法使用要谨慎

 

在推拿活动中，经常会遇到高血压伴偏头痛患者。通常在运用手法处理此类症状时，一般常用点穴推拿中的“调血术”及内功推拿中的“推桥弓”两种手法。随着现代医疗科技的发展进步对推拿综合研究发现，如果无条件的使用两种手法，会对推拿患者隐藏着巨大风险。

最常见的也是最可怕就是患者自身患有颈动脉斑块而自己却不知道，医生就更不知道（因为仅凭手感是摸不出的），但是患者却还在一直央求推拿医生用手法帮忙尽快处理自己的高血压、偏头痛症状。在如此隐患潜伏条件下，如果一旦仓促就上手法，后果将无法控制。

先认识一下什么是颈动脉斑块。它是人体血管中的“垃圾”长期沉积、增长增厚变硬形成的。斑块具有不稳定性，如果受到的较大血流的冲击，很容易造成斑块脱落、破裂形成血栓，栓子随血流堵塞颅内动脉就可能引起大面积脑梗死，危害十分大。

再来看看两种手法的操作原理：

调血法俗称“调血术”，也就是通过压放人迎穴，暂时减缓或截断颈动脉流向头的血流（人位穴位于颈动脉经过处，位于颈前部喉头隆起之喉结的外方，胸锁乳突肌之内缘，于喉结旁1.5寸有动脉应手处即为此穴）。压住颈动脉时，如同拦河筑坝，蓄势待发。放开时如同开闸放水，奔腾澎湃，使热血过面入脑，达到所谓“热气至则症止”。此处久压可致休克，有时压后上肢发麻有热感。

“推桥弓”法，桥弓穴位于醫丰穴和缺盆穴的连线上即颈部胸锁乳突肌前缘。操作方法，从上至下反复轻推。是内功推拿中一种比较典型的经常用于头面部的操作手法。在当今高血压症成为一种普遍、常态的情况下，此手法在推拿活动中作为一种非药物手段降压的临时辅助措施。

通过这两种手法的操作方式、原理，可以认识到，一旦患者患有不自知的颈动脉斑块，而且推拿者一旦运用了“调血术、推桥弓”两种不适手法，那么斑块就很容易被血流冲击脱落。因此，对风险特别大的这两种手法，在临症时一定要仔细诊察，谨慎使用，不能盲目，要坚决摒弃故弄玄乎的思想作祟，时刻绷紧人命关天的弦。

在推拿实践活动中，遇到心脑血管患者，一定要谨慎，通过自我积累的经验对风险评估危害大于不可知疗效的前提下，对此类手法以少用或不用为上，因为它们实在是一种非常危险的手法操作。况且对于这两种手法的真正疗效还有有待于验证，尤其是“调血术”还不知能解决什么问题，正常认为表演成分大于疗效。

因此，在情况不明的情况下，这两种手法操作要谨慎使用。