说起伤阴的话题，不能不说到女性的更年期——这条每个女人一生必走的坡路。这是很大的一个群体，通常，中医给这个群体的基本辨证是：肝肾阴虚。
2008年，田原老师采访国医大师王琦教授的时候，非常着力的谈过一个方子——“甘麦大枣汤”。如果说藿香正气是祛暑湿的圣药，甘麦大枣汤，这首传承自一千多年前的古方，就是更年期女性的福音。
这话还得从前阵子，田原老师接到的一个电话说起。来电话的，是一位远房亲戚，他的老姐姐五十岁左右，最近出现了悲伤过度的情况，性情变得消极、灰暗，每天都要大哭一场，尤其晚上九十点钟，更是哭得梨花带雨，不能自抑，家人也没法睡觉，就这么半宿半宿的跟着煎熬。北方，尤其是农村，流行“出马仙”，有些表现怪异的病，当地人都去找出马仙算一算。家人也带着老姐姐去算了一通，说是有什么东西要借口说话……他不太相信，就给田老师打了电话。
于是乎，田老师想起和王琦教授谈到，更年期女性易出现“妇女脏躁”的话题，所谓脏躁，是中医里的一个名词或者说动词，说的正是处于更年期附近的女人，因为肝血亏虚，脏阴不足，总会突如其来的哭闹不休。《金匮要略》里，形象地描述了这种症状：“象如神灵所作”，就好像遇到鬼神一样。出现这种症状，王琦教授在辨证后，通常会开出甘麦大枣汤加减的方子，这是中医临床医治妇女脏躁的常用方。这个方子只有三味药，甘草、小麦、大枣，都是平常的食物，听名字就甘甜美好……这是先师张仲景，对天下女人的特别关爱。
按照王教授的经验，田老师为这位远房亲戚给出“甘麦大枣汤”的建议。后续还在观察之中。
其实中医有时候，不太承认“更年期”这种“病症”的，它只说明女人这样一副常年“亏血”的身体，到了一定年纪，需要属于女人的调整方式。而男人也有属于他们不同年龄段的调整方法……
当然，世界这样大，方法无穷、奥妙不同，幸而，我们的中医比较完整的传袭了下来，还有许多老祖宗留下的宝贝。
“脏躁”症状的女性，不妨跟随王琦教授的思路，试试甘麦大枣汤，试过以后，看看心情是否还会忧伤，是否能帮你从阴霾到天亮？
寻访中医人十几年，在交流沟通中，田老师聆听国医大师、民间中医的经验精华，再放到生活的海水中，重新化解开来传递出去，再将普通人的诸多身体困惑和特殊感悟，反馈给医家，小心求证。
借用佛家的语言，中医也是需要实修实证的，田老师鼓励大家自己去“实证”，自己入“果位”。这也是最初和大家分享藿香正气更多妙用的初衷。今后的日子里，我们还会分享更多的感悟，和大家一起去实践、印证古中医的智慧。
还是那句话，懂道理的人好整，不懂道理的人不好整。
好啦，小二马上与大家分享田原老师与国医大师王琦，关于更年期的对话——
抚慰心灵的甘麦大枣汤
田 原：有一个女性群体，需要关注，就是更年期女性。我的一位女友，正在更年期的坎上，情绪反复、焦虑，她说我不想每天唠叨，不想总发脾气，可控制不住自己啊，她说孩子和丈夫都说她是精神病，每当独处的时候，她就忍不住流泪，觉得自己太孤独、太无助了。
王 琦：大概二十年前，我诊治过一个女患者，四十多岁，那时候农村都用玻璃煤油灯，她呢，天天不干别的，就拿个玻璃罩抓在手上，在自己的脖子上划，天天这样，她的家人就把她送到精神病医院去了。
刚开始，我也跟大家的想法一样，认为这个人得了精神病，你天天拿那个东西，还得了吗？医生有的时候是先入为主的，只要你精神、语言和行为表现不连贯，分裂了，我们就怀疑你有精神分裂症的可能，是吧？后来呢，她说她的月经没了，我就觉得不太对劲，这个女患者的年龄正好到了更年期，有可能是“更年期精神病”，我就详细地问了一下情况。
你看，精神有病了，病者和家人都觉得很可怕。其实更年期的这种“精神病”与真正的精神病不同，你别把人家送到精神病院，本来不是真正的精神病，天天跟精神病患者在一起，最后真的变成精神病了。后来我就给她开了柴胡加龙骨牡蛎汤的加减，合用礞石滚痰丸，一方面舒肝解郁，一方面顺气坠痰，就把她治好了。
有的人来看病：“大夫你看我这里……”我说你感觉有东西吐之不出，咽之不下。她说你怎么知道？我说我们中医学书籍里面写得很清楚：喉中梗梗有物如炙脔——就像一块刚刚切过、烤过的肉堵在那儿，吐不出来，咽不下去，始终就是这么一个东西。她这种人就是癔症，癔病性的失语、癔病性的瘫痪、癔病性的失眠……太多了。
田 原：更年期女性需要更多的理解。那灌溉她身体大半生的，生育儿女的经血之河即将枯竭，可能连她自己都还无法读懂生命深处的脆弱和不安。
王 琦：读懂自己非常重要。其实有些疾病只是一种心理暗示，是患者自己想象出来的，因为缺少一个读懂自己的抓手，无法理解这些想象和情绪，想着想着，真的成为了现实。
曾经有一个农村女患者，也是这个年纪，她的丈夫带她来看病。这个女患者家门口有个墙，叫“照壁”，以前的老房子都有这种墙，现在已经很少看到了，是用来阻挡穿堂邪风的。然后右边是猪圈，左边是家里人住的房子。这个女的就每天跟自己的男人说，这个照壁怎么怎么不好……要把这个照壁给拆了，不拆就哭。这个照壁是祖宗留下来的，已经三代了，但是男人给她弄得没有办法，只好拆了。
隔了一天，她又说，你这个猪圈不对劲，这个猪圈要挪地儿，然后全家人又把猪圈给拆了，她的男人以为这回没事了吧？家里不是有柜子嘛，她说，这个柜子不对，今天把这个柜子挪了，后天又说火炕不对，得把火炕拆了……那个男人跟我说，我恨不得把她杀了！已经快要崩溃了。
这些个案例说明什么？说明更年期妇女最容易出现症状，严重了呢，别人就认为她得了精神病，实际上就是气郁的一种，叫“脏躁”。
在古代文献中都有提到过的。《金匮要略》写到：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠申，甘麦大枣汤主之。”你看，这里面就把病症、药方全写出来了，说是这种病属于脏躁，容易悲伤，经常哭泣，惶惶不安，我们叫“如遇鬼神”，就像有鬼神在作祟一样，轻一点的就摔东西，重的就砸玻璃砸墙。“数欠伸”，每天不停地打哈欠。
这个农村的女患者，我就是用甘麦大枣汤把她治好了，两口子的日子总算踏实了。
田 原：甘麦大枣汤，听名字就觉得美好。
王 琦：经方中，有很多药材是今天餐桌上的食物，比方这个甘麦大枣汤的组方，这中医治疗脏躁病的常用方剂，就三味药，淮小麦、枣、炙甘草。
用水煮炙甘草，取汁，再用炙甘草水煮小麦、大枣，先用武火煮，沸后用文火煨至小麦烂熟成稀粥即可。这个方子服用也很方便，每天一剂，早晚空腹各服一碗，或者平时呢，也可像喝茶一样随意饮用。
田 原：小麦、大枣和甘草，分别有什么样的作用？
王 琦：小麦性甘平，入心经，善补心气、养心神、除热解渴，常用于神志不宁、失眠等症；甘草补中益气，甘缓和中，常用于缓和药性；大枣甘平，补中益气。三味合煎汤饮用，就有了养心安神、和中缓急的作用。
它的适应证也说得非常清楚：适用于肝血亏虚之脏躁，常悲伤欲哭，精神恍惚，不能自主，烦躁等症，属心肝血虚者。心火亢盛者，不宜服饮。脏躁这种病临床很多见，我也治疗过很多。
为什么更年期女性易患这种病呢？脏躁也就是脏阴不足。更年期正是天癸绝的年纪，精血内亏，五脏失于濡养，所以容易得脏躁之病。
田 原：所谓“脏躁”，是指五脏都得不到阴血的滋养，还是特指某一脏腑？
王 琦：清代的妇科名医傅青主早有详实的论述，还附有方剂，他说：“人有无故自悲，涕泣不止，人以为鬼魅凭之也，谁知是脏躁之病乎，夫脏躁者，肺躁也。”
中医藏象中讲的：肺主悲。
肝藏魂，肺藏魄，魂魄喜静不喜动，躁邪入里，则魂魄不安，悲伤欲哭。
《释名》说：“躁，燥也。物燥乃動而飛揚也”；《易经》也说：“吉人之辞寡，躁人之辞多”。脏躁之人，整个呈现出来的，就是一个“动象”，表现出躁动不安。
像这种没有原因的悲伤、哭泣，可不是跳大神就能解决的，她也不是得了精神病，根本原因在肺。中医体质学，一个气郁质就解决了这个“神鬼之谜”。
田 原：难怪很多女性在经期前几天，情绪很不稳定，焦虑、抑郁，这种现象和痛经一样，被很多人视为正常，称为“经前综合征”。但是从“脏躁”的角度来说，我们不妨自己思考一下，一个肝血充盈、气血条达的女人，还会有如此明显的经前表现吗？
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