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必读004 | 有这些情况,还能做盆底康复吗?

■ 1. 产后做盆底康复,能同时做产后腰背痛治疗吗?

可以。

■ 2. 月经期能做Kegel运动吗?

不是禁忌证,如感觉不适,可立即停止。

■ 3. 患者有子宫肌瘤,可否做电刺激?

子宫肌瘤是激素依赖的良性肿瘤,如有手术指征应该先手术。无明确手术指征的,可密切监视肌瘤变化的情况下,进行盆底电刺激治疗。但是在治疗前应该提前告知患者肌瘤会出现增大、变性等多种情况,这种变化是肌瘤本身的问题,非电刺激所致。

■ 4. 做完痔疮手术后能做盆底治疗吗?如果不能,多久可以开始做?

手术伤口完全恢复以后可以做盆底治疗。

■ 5. 阴道后壁修补术后多长时间可以做盆底康复治疗?

1个月伤口愈合后可以做,安全考虑是3个月后做。

■ 6. 乳汁淤积发烧40度可以用产康仪做乳腺疏通吗?

首先排空乳房,也就是挤奶,如有硬结可以做乳腺疏通,疏通的目的是将淤积乳汁排出。如果血象高同时应用抗生素,否则炎症急性期按摩容易使感染扩散,造成菌血症。

■ 7. 子宫内膜薄引起的闭经能做电刺激进行治疗吗?

结合雌激素口服,联合电刺激改善血液循环。

■ 8. 患者曾经做过脊柱矫形术,体内装有钛合金做电刺激有何影响?

钛合金也是导体,如果有电流通过的话,局部会发热,因此,在有钛合金的区域不建议进行电刺激治疗。

■ 9. 人流术后多长时间可以做盆底康复治疗?

术后月经复潮,正常干净之后可以。

■ 10. 癫痫患者能做电刺激吗?

不能。

■ 11. 直肠切除术后患者,不能自主排尿,必须依赖导尿管,可以通过盆底康复治疗吗?

可以,术后病理显示没有肿瘤,一般7天以后可以做。

■ 12. 子宫切除和阴道修补术后多久可以做盆底治疗?

最好是术后三个月行盆底治疗,如果仅仅是盆底肌训练(无阴道置入电极或哑铃)可以术后一个月开始。术后短期阴道残端未完全愈合,或存在缝线溶解现象。

13. 腺肌症患者可以做盆底康复吗?

伴发腺肌症,不影响患者接受盆底康复治疗。

■ 14. B超提示直肠窝有少量积液可以做盆底评估吗?

生理性的积液,不影响。

■ 15. 剖腹产术后疑伤口憩室,可通过盆底康复仪冶疗吗?

盆底康复治疗可以促进盆底肌收缩,改善盆底血液循环和子宫血供,促进剖宫产术后憩室的愈合,但如果憩室过大,可能仍需要手术治疗。

■ 16. HPV感染用药的患者不能做盆底治疗吗?

用药期间不能做,TCT复查正常后可以做。

■ 17. 高血压的患者能做电刺激吗?

目前,没有证据表明高血压患者不能实施盆底电刺激。建议密切观察,有不适情况,立即停止。建议患者应用降压药系统治疗高血压,待血压稳定后进行盆底治疗。

■ 18. 女性尿失禁患者做过吊带手术后可以做电刺激和Kegel训练吗?

可以。盆底康复可以作为手术前后的辅助治疗,原理是改善盆底功能。

■ 19. 患者平时尿频,术后停尿管,残余尿300ml,带尿管能否做盆底康复治疗?

可以带导尿管进行尿潴留的骶神经刺激治疗,但是要保持膀胱空虚,尿管开放。

■ 20. 细菌性阴道病可以做治疗吗?

细菌性阴道病清洁度正常可以治疗。

■ 21. 宫颈糜烂手术刚做完20天的能做盆底治疗吗?

创面完全愈合、没有疼痛等情况,才能做盆底康复。建议术后1个月后开始治疗密切观察,有不适情况,立即停止。

■ 22. 慢性盆腔炎急性发作可以做盆底康复治疗吗?

不可以。

■ 23. 宫颈囊肿合并输卵管积液、卵巢囊肿能做盆底治疗吗?

急性生殖系统炎症,不建议做电刺激治疗。但是宫颈囊肿及慢性盆腔炎,及小于5cm的生理性卵巢囊肿,可以进行盆底治疗。

■ 24. 单纯的宫颈囊肿能做盆底康复治疗吗?

可以,宫颈囊肿是良性自限性疾病,可以进行正常的盆底康复治疗,不建议做电刺激治疗。

■ 25. 乳腺癌患者能做盆底治疗吗?

术后5年内不建议做电刺激治疗,如果术后5年以上,患者非常需要做盆底康复治疗,可以跟患者充分沟通后,权衡利弊后选择是否治疗。

■ 26. 有动脉支架的患者可以做盆底康复治疗吗?

有支架,但无心功能异常和其他禁忌证者,可以治疗。

■ 27. 有血栓的患者可以做盆底康复治疗吗?

不能治疗,可能出现突发猝死。既往血栓史,现无血栓,可以治疗。

■ 28. 阴道炎症停药后3天无异常可以做吗?

阴道炎控制后复查白带正常,可以开始治疗。

■ 29. 宫内金属节育器是不是盆底治疗的禁忌证?

宫内金属节育器不是盆底肌电刺激治疗的禁忌证,阴道电极的电流是微量的,并且自然形成闭式的环形电路,因此不会经宫内节育器对内膜和其他内脏造成损伤,但是局部皮肤和皮下埋入金属片,贴片电极不能直接放置在局部。

■ 30. 有尾丝的节育器可以做盆底康复吗?

一般来说,节育器多为绝缘材料制造,即使尾丝与阴道电极接触,也不会导电至宫腔。可以做盆底康复。

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