什么是桡骨骨折？
桡骨和尺骨共同组成了前臂的骨骼结构，当手掌心朝天的时候，桡骨位于外侧（大拇指侧）。桡骨分为一体和两端，近端为桡骨头，参与形成肘关节，中间为桡骨干，远端膨大，参与腕关节的形成。当桡骨的连续性或者完整性发生中断的时候，即出现了桡骨骨折。
桡骨骨折一般怎么发生的？
一般情况下，骨折都由粗暴的外力造成，导致桡骨骨折的暴力因素有时比较复杂，难以确切分析，但总体来说有三种因素: 直接击打的暴力、间接传导的暴力和扭转产生的暴力。
桡骨骨折有什么类型？
桡骨骨折的类型有许多种，单纯的桡骨骨折，就可以分为桡骨近端、桡骨干和桡骨远端骨折，而且每一种骨折中还有各自独特的分类，另外，桡骨骨折经常和尺骨骨折同时发生，这种前臂双骨折更是种类繁多，其治疗的方法也各有不同。
桡骨骨折以后有什么症状？
如果前臂出现局部畸形、反常活动或有骨擦感（骨折的断面会有骨头摩擦的感觉）这三个骨折的特有体征之一，就要考虑存在桡骨骨折的可能。在实际的日常生活中，如果有外伤病史，前臂出现疼痛、肿胀伴活动受限，就应该及时就医，明确是否发生骨折。
桡骨骨折后，骨头从皮肤戳出来了怎么办？
如果出现桡骨骨折后骨头戳出皮肤的情况，千万不要试着将骨头塞回皮肤里，局部使用干净的材料覆盖后（干净的衣物也可），就地取材，取硬质的材料放置于前臂的前后两侧，用衣物做成悬吊带，通过颈部将前臂悬吊于胸前，适当加压捆扎后尽快就医。
桡骨骨折怎么诊断？
患者有外伤，前臂局部疼痛，常规的 X 光片检查一般就可以诊断，牵涉桡骨远近端的骨折，一般需要更进一步的 CT 检查，确定其骨折类型及程度，用以指导进一步治疗。
桡骨骨折怎么治疗？
桡骨骨折一般分为保守治疗和手术治疗两种方法，保守治疗一般是采用手法复位加石膏固定，手术治疗一般采用切开复位加钢板内固定的方法。
桡骨骨折什么情况下可以不用开刀？
桡骨骨折如果没有明显的错位，可以考虑保守治疗，或者经过手法复位后错位被纠正，也可以考虑保守治疗。
桡骨骨折的石膏可以打短一点吗？
桡骨骨折中，除了接近腕关节的桡骨远端骨折可以使用前臂石膏固定外，其他部位的骨折均需要整个上肢固定以达到稳定骨折端的效果
桡骨骨折打石膏要注意什么？
对于患者来说，桡骨骨折石膏固定后需要注意以下三点：1、不要自行拆除石膏。2、定期复查。3、注意手指颜色和感觉的变化，如果出现严重的疼痛、手指发青及感觉麻木的症状应立即松开石膏，尽快就医，防止骨筋膜室综合症发生。
前臂骨筋膜室综合症是怎么回事？
人体的肌肉血管神经容纳于被筋膜组织分割包绕形成封闭的腔室内，骨折因出血、水肿等因素会导致腔室的内部压力增高，增高到一定程度时导致血管被压闭，肢体的远端因缺血而产生的一系列症状，这一现象称为骨筋膜室综合症。
一旦发生前臂骨筋膜室综合症怎么办？
骨筋膜室综合症最为重要的预防，一旦发生骨筋膜室综合症应该立即行手术治疗，延误治疗时间最严重的后果可以导致肢体坏死而截肢。
桡骨骨折的石膏一般要打多长时间？
石膏固定的时间一般为 4～6 周。
桡骨骨折石膏拆除后如何进行锻炼？
桡骨骨折拆除石膏后，即可以开始功能锻炼，主要锻炼方式为肘关节和手腕的屈伸训练和前臂的旋转训练，锻炼强度逐渐递增，循序渐进。
桡骨骨折的手术怎么做？
桡骨骨折的手术一般采用切开复位+钢板内固定的方式，切口一般根据骨折的部位确定。对于开放性骨折（即骨折端戳出皮肤外），有时也选用外固定支架固定。
桡骨骨折的手术效果怎么样？
桡骨干部骨折愈合后基本不会残留功能障碍，桡骨近端及远端骨折，由于分别参与肘关节和腕关节的形成，手术后的康复锻炼如果不能及时正确，可能产生部分的关节功能障碍。
桡骨骨折的手术有哪些风险？
桡骨骨折手术较为安全。除所有手术都存在的麻醉风险外，桡骨骨折与其他骨折一样，有感染（3%）、骨不连（2%）、钢板断裂失效（13%）等常见的手术风险。这些风险与患者、手术及术后的锻炼多种因素有关。
（注意：上述并发症的数据仅供参考，不同医院、医生及其医护团队，发生率有所不同）
桡骨骨折手术感染了怎么办？
桡骨骨折内固定手术术后感染如果不严重，通过换药清创可以保留钢板控制感染，如果感染很严重，一般需要拔除钢板，清创加合适的外固定治疗。
桡骨骨折骨不连是怎么回事？
所谓骨不连，即骨折不愈合，目前学术界对骨不连的时间界定仍有争议，美国 FDA 在 1986 年将骨不连定义为「损伤和骨折后至少 9 个月，并且没有进一步愈合倾向已有 3 个月」，桡骨骨折术后骨不连适合于这个标准，超过 9 个月骨折不愈合，既可以诊断骨不连。
桡骨骨折术后骨不连怎么办？
一旦出现骨不连，一般需要二次手术治疗，更换内固定加自体骨移植，帮助骨折愈合。
桡骨骨折中使用的进口钢板和国产钢板有什么区别？
诚然，在材料学上进口钢板比国产钢板要略胜一筹，但是钢板的成功使用取决于许多因素。对于桡骨骨折来说，国产钢板足以满足内固定需要。两者的区别是存在的，风险是共同的，选择是均可的。
桡骨骨折手术需要锁定钢板是怎么回事？
锁定钢板是钢板的一种，是通过螺钉和钢板之间的锁定达到稳定骨折端的作用，一般适用于粉碎性骨折，而且通常与微创手术技术结合使用。
桡骨骨折术后钢板断了是怎么回事？
钢板断裂的原因很多，现在由于钢板本身质量问题导致的断裂已经较少，常见的原因一般是由于骨不连、锻炼过早、再次外伤等等导致钢板疲劳发生断裂。
桡骨骨折术后钢板断了怎么办？
钢板断裂一般都伴随着骨折愈合不良，通常都需要再次手术，更换内固定，加自体骨植骨帮助骨折愈合。
桡骨骨折手术需要植骨是怎么回事？
植骨是促进骨折愈合的一种常用的方式，特别对于桡骨干的骨折，一般都需要常规的进行植骨，植骨材料可以从患者自己身上取，同时也有人工的植骨材料可以选用。
桡骨骨折植骨时是用自己的骨头好还是其他材料好？
各有利弊，自体骨在促进骨折愈合上肯定好于人工材料，但是需要另外做切口，增加了病人的痛苦。人工植骨材料一般比较贵，促进骨折愈合的能力不如自体骨，但减轻了病人的痛苦。
桡骨骨折术后什么时候可以开始锻炼？
锻炼的时间取决于许多因素。如果钢板固定骨折很牢固，理论上术后即刻就可以开始手腕及肘关节的屈伸运动训练，实际情况中一般度过手术区域软组织反应的高峰期（术后 48～72 小时）后，开始手腕及肘关节屈伸功能锻炼，同时也可以进行手部的握拳锻炼，前臂的旋转功能锻炼一般术后 4～6 周左右开始。
为什么桡骨骨折术后还需要打石膏？
当骨折粉碎严重，内固定无法确实牢固时，通常要加用石膏外固定，同时，石膏外固定可以帮助做到肢体的严格制动，所以对肢体肿胀的消退也能起到促进作用。
桡骨骨折后，什么时候可以取出钢板？
如果 X 光片提示骨折线已经完全消失，骨折愈合良好，前臂旋转负重工作没有影响，一般在术后的一年至一年半左右取出钢板。
桡骨骨折会不会有后遗症？
桡骨干部骨折一般愈合后不会遗留明显的后遗症，但桡骨近端和远端由于参与肘关节和腕关节的形成，如果粉碎严重或者术后康复锻炼不佳，会残留功能障碍及疼痛等后遗症。
参考文献：
1、外科学 供 8 年制及 7 年制临床医学等专业用
2、创伤骨科学 第三版
3、Greiwe RM, Archdeacon MT Locking plate technology: current concepts.J Knee Surg. 2007 ;20(1):50-5
责任编辑：海棠
