本报讯(通讯员 马庆林 孟聪 丁远景) 近日,济南市中心医院骨关节及运动医学科为一位重度膝外翻畸形的骨性关节炎病人实施了人工全膝关节置换手术。
患者为77岁女性,因左膝关节疼痛、活动受限2年余,近4月明显加重来该院就诊。患者入院后完善必要的辅助检查,行双下肢力线全长片提示左膝关节退行性变,关节间隙明显变窄,伴重度膝外翻畸形,外翻32°,同时合并膝关节屈曲畸形,且合并高血压、糖尿病等内科疾病,手术难度大,技术水平要求高,关节外科医师团队对患者病情进行缜密分析,经过科室病例讨论和精心准备,在麻醉科等相关科室协作下,科主任郭舒亚主刀采用普通膝关节假体结合术中软组织平衡技术,顺利地完成了此例严重外翻膝的全膝关节置换术,术后3天患者下地行走,目前患者已经出院,处于康复过程中。
人工膝关节置换术是治疗膝关节骨性关节炎的终极治疗方法,在缓解膝关节疼痛的同时可以达到矫正畸形、纠正下肢力线的目的。目前省里多家医院都可对膝内翻畸形(俗称“O型腿”)的病人进行人工膝关节置换手术,而对膝外翻(俗称“X型腿”)尤其是外翻角度超过30°的重度膝外翻却是一个富有挑战性的手术。由于重度膝外翻病人关节周围软组织不平衡、关节不稳定,通常需采用高限制性假体如“铰链膝关节”进行关节置换,这种手术虽然解决了关节不稳定的问题,但由于此类假体材料费用高,且远期假体松动率高,成为此类假体的诟病。
(原标题:成功为骨性关节炎病人实施人工全膝关节置换术)
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