全髋关节置换术的治疗效果经过数十年的临床实践，已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段。全髋关节置换术的主要目的是缓解关节疼痛、矫正 畸形、恢复和改善关节的运动功能。骨性关节炎是全髋关节置换术的首选适应征，其它依次为股骨头坏死、某些髋部骨折（如股骨颈骨折）、类风湿性关节炎、创伤 性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。总之，只要有关节破坏的X线征象，伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍，而且通过其他各种非手术治疗都不能得到缓解的疾病，都有进行全髋关节置换术的指征。
假体脱位是全髋关节置换术后可能发生的并发症之一，据文献报道其发病率＜1%，但一旦发生脱位，不仅给患者带来生理上的疼痛，有些患者可能需要二次手术进行翻修也严重打击了患者的心理，并且延长住院时间、增加治疗费用等，因此，全髋关节置换术后的体位管理对预防术后脱位具有很重要的作用。
术前教育
髋 关节功能受损患者的行动明显受限，且疼痛明显，给患者带来了严重的生理和心理压力；，使患者严重信心不足，伴有焦虑、不安、恐惧等负面情绪，还会出现易 怒、暴躁等性格改变。因此，应做好术前医患沟通工作。患者应充分了解病情、手术目的及意义，从根本上消除心理的不安、恐惧等不良情绪，从而建立信心，正视 疾病，积极主动配合医生的治疗。同时，患者家属也应学会如何照顾患者的身体和心理，让患者能获得更多的关怀和理解，从而减少患者对治疗的抵触。
术后体位管理
①术后指导： 患者手术结束后，过床时必须有医生托住患者的患肢和髋骨，保持患者患肢的外展中立位，动作要轻、要稳，不要牵拉，搬动时需要将髋关节和患肢整个托起，因为 术后的麻醉效果依然存在，患者有感觉迟钝和肌肉松弛的症状，极易引发假体脱位。检查尽量在床边进行，如果必须进行外出检查时，要有专业人员协助患者转运。
②体位管理：将患者术侧下肢用垫子抬高，同时在两腿间放外展梯形枕，并使用防旋盒，使脚放置在防旋盒内，让足部和足趾保持背伸位，保持患者患肢的外展中立位。应该特别注意的是患者夜间熟睡后发生的情况，由于肌肉松弛和一些不良习惯因素，引起患者患肢体位不良，从而导致假体脱位。
③康复训练：在术后的麻醉效果消失后，让患者进行双下肢关节和肌肉的练习，训练强度应在患者承受范围之内，3 次/d，20 ～30min/次。 并根据患者病情情况和恢复速度，适当增加训练强度和时间，以加强髋关节的周围肌肉力量，稳定髋关节。在家属或护理人员的陪同、协助下进行行走训练。首先托 住患肢，协助患者起床，坐在床边，双腿下垂至地面，当坐起后没有不适感，这可以在医护人员的陪同下使用助行器下床站立，若无不适感则可以开始行走，首次行 走的时间不宜太长，可以缩短时间增加次数。
④出院指导：让患者和家属保护好手术关节，避免不良的体位，睡觉时不要交叉双腿，侧睡时将枕头置于患者两腿之间，离床时保持患者患肢外展位，提供适当护理用具。
联系客服
