大多数人总以为胆红素，就是与肝脏疾病有关。因为这样的错误认为就会给我们带来一个误区，胆红素升高就只是意味着肝脏出现了问题。或许这并没有错，严格来说这样的认知是片面的，而产生这样错误的认知，其实还是与我们对胆红素并不了解的缘故。接下来，我将详细说说胆红素升高这件关于我们健康的事情。
1、众所周知，我们人体的血液含有红细胞、白细胞以及血小板，因为它们的存活时间有限，就会产生新旧更替的现象。这三种血细胞的寿命相对都比较短，红细胞算是寿命最长的那个，它也仅仅只有120天。通常而言，我们正常人每天会40ml血细胞死亡，而红细胞占据了这其中的几乎全部数量。
2、红细胞衰老死亡之后，恰恰能够产生代谢产物——80%-85%胆红素，其余部分的胆红素虽不是与红细胞衰老死亡有关，但还是因为红细胞的缘故产生，例如血红蛋白的破坏、骨髓无效造血产生未成熟的红细胞。由着红细胞衰老死亡直接产生的胆红素，在临床上被称之为间接胆红素。
3、因为胆红素有毒，而我们的肝脏具有解毒作用。有毒的胆红素一定会经过血液进入肝脏。肝脏通过摄取、结合、分泌三个过程，形成结合胆红素（直接胆红素）被肝脏储存于胆汁中，并随着胆汁一起进入肠道，绝大部分会随着粪便排出体外。这也是我们的粪便呈现橙黄颜色的主要原因。此外，还有一小部分会由肾脏排出。
临床上将胆红素的测定归为肝功能一项，胆红素的正常范围如下：
总胆红素：1.71~21μmol/L(0.1mg/dl~1.0mg/dl)
直接胆红素：0~7.32μmol/L (0~0.2mg/dl)
间接胆红素：0~13.68μmol/L(0~0.8mg/dl)
上面我已经详细分析胆红素的产生、代谢过程，现在再来解释导致胆红素升高的疾病，大家相对来说，也比较容易理解。一般而言，我们可以将导致胆红素升高的疾病分为几类，其一红细胞相关疾病，也就是胆红素生成过多；其二肝脏问题，也就是再摄取、再利用出现了问题；其三胆红素出肝脏的路途被堵了，也就是“交通发生了堵塞”。
1、刚才我们已经说过了与红细胞相关的胆红素是间接胆红素，因此单纯的间接胆红素升高为主，并伴有轻度的直接胆红素升高，注意了总胆红素因为两种胆红素的综合，很有可能也会跟着升高，当然也可能是正常的，这时候应该考虑红细胞相关性疾病，例如溶血、溶血性黄疸，新生儿溶血性黄疸、输血时血型不合等等。
2、胆红素升高以直接胆红素升高为主，伴有总胆红素升高，在没有肝内胆管疾病的基础上（这是因为肝内胆管出现问题，容易造成肝脏形成的直接胆红素难以进入胆道系统），此时可以考虑肝脏疾病，例如肝硬化、慢性活动性肝炎、肝癌等等。
3、直接胆红素升高为主，总胆红素升高，且排出肝脏有关的疾病，可以考虑胆道系统的疾病，比如胆管结石、胰头癌等造成的梗阻性黄疸。
小结：总而言之，仅仅只凭各种类型的胆红素升高，并不能确定就是什么疾病引起的，这还需要完善其他方面的检查。但是胆红素的升高，的确是身体出现问题的一个征兆，也能给相关临床医师带来一个初步的预判。
生活之中，我们遇到胆红素升高，一定不能慌张，相反更应该保持冷静的头脑，前往医院完善各项检查，以明确诊断，才能在医生的建议下有一个完美的应对之策。
1、乙肝两对半+肝功能检查+肝胆胰脾彩超，就可以排除大部分的慢性肝炎（除了隐匿性肝炎）、乙肝病毒携带者、以及胆石症等疾病。
2、骨髓穿刺+血常规+病史，可以排除红细胞相关性疾病。
3、CT筛查可以解决胰腺问题引起的胆红素升高。
当然以上只是列举一部分而已，但凡通过上述检查，发现问题的患者，一定要在配合医生治疗的基础上，改变自己的生活规律。
①、肝脏出现了问题，我们一定时刻关注自己的肝脏健康。尤其是要戒酒，长期饮酒会造成肝脏巨大的负担。其次如果是慢性肝炎患者，胆红素升高，说明肝炎已经处于活动期，应该积极抗病毒治疗，定期复查治疗效果、肝脏实质变化等。
②、胆道系统疾病，主要是以胆石症为高发。伴有结石堵塞胆管，甚至导致急性胰腺炎的情况，一定尽早解除梗塞，促使胆管早日畅通。生活中，我们应该少吃油腻、高胆固醇、高糖的食物，并进行一些适当的锻炼。
③、红细胞相关疾病，一般都是以溶血性黄疸最为常见，应该配合医生早日进行退黄治疗，比如茵栀黄等。严重者需要接受光照和输血治疗。身体慢慢趋于恢复，一定要多喝一些蜂蜜水、香蕉，促使保持大便通畅。饮食宜清淡，且多吃一些维生素丰富的蔬菜和水果。
胆红素升高的原因千千万，想要单凭胆红素来判断是什么疾病，这是所有医生万万不能做到的事情。然而胆红素升高，正从侧面反映出了我们的身体健康情况，尤其比较明显的胆红素升高，会出现巩膜黄染、全身黄疸等症状，有了这样的症状，我们就应该格外注意自己的身体了。毕竟在这个世界上，身体健康才是最重要的事情。
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