本草说别:郁李仁、甘李根白皮
郁李仁、甘李根白皮,乍看两者均有李字,似乎有些渊源,难道二者是同一植物的不同药用部位么?其实并非如此。郁李仁,药用基源为蔷薇科植物欧李 Prunus humilis Bge. 、郁李 Prunus japonicaThunb. 或长柄扁桃 Prunus pedunculata Maxim. 的干燥成熟种子。甘李根白皮,药用基源为蔷薇科植物李 Prunus salicina Lindl. 的根皮。郁李仁的药用始自《神农本草经》,神农氏讲其“主大腹水肿,面目四肢浮肿,利小便水道”,之后,也提到了其根的药用,为“主齿龈肿,龋齿”。甘李根白皮的药用以仲景《金匮要略》奔豚汤闻达于世,陶弘景《名医别录》李核仁条下言李根皮“主消渴,止心烦逆奔气”。神农氏与陶弘景二人所记载的李根药用功能截然不同,足见两者并非一物。此外,陶氏所载的李核仁“主治僵仆跻,瘀血,骨痛”,这一表述与神农氏所载的郁李仁“主大腹水肿,面目四肢浮肿,利小便水道”之功也完全不同,也足以佐证郁李仁与甘李根白皮并非同一植物来源。
郁李仁,明代缪希雍《神农本草经疏》讲“性专降下,善导大肠燥结,利周身水气”,而今2015版《药典》载其“润肠通便,下气利水。用于津枯肠燥,食积气滞,腹胀便秘,水肿,脚气,小便不利”,此种经验为众所周知常识。药理研究也证实郁李仁有显著的促进肠蠕动的作用。《宋史·钱乙传》有载:一乳妇因悸而病,既愈,目张不得瞑。乙曰,煮郁李酒饮之使醉,即愈。所以然者,目系内连肝胆,恐则气结,郁李去结,随酒入胆,结去,目则能瞑矣。此盖得肯綮之妙者也。这一典故也被《本草纲目》、《本草求真》等多种本草专著所收录,此外在《温热经纬》、《徐大椿医书全集》等医著中也有提及。郁李仁兼治胆横目胀不瞑,惊气入胆、肝魂不宁,酒浸郁李仁主之,今世已悄然泯迹。
李根皮的药用基源,李时珍《本草纲目》中有所疑问,先生说:“《别录》不言用何等李根,亦不言其味。但《药性论》云:入药用苦李根皮,味咸。而张仲景治奔豚气,奔豚汤中用甘李根白皮。则甘、苦二种皆可用欤?”李氏认为李的种类较多,李根皮有甘李根皮、苦李根皮之分。清代张璐《本经逢原》续说:“时珍疑为二种,不知仲景言甘,是言李之甘,《药性》言苦是言根之苦。”李根皮之用,后世已经极其少见,宋代寇宗奭《本草衍义》就已有记载讲“今医家少用”,现在则多以桑白皮、枳实、川楝皮替代。陈苏生在《金匮要略讲座资料选摘中》曾撰文讲“唯李根白皮为药肆所无,曾治一例病家找到李很皮,仅两剂即愈。”由此可见,李根皮治疗奔豚效果确实非同一般了。
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