大椎穴位于第七颈椎棘突下的凹陷中，约与肩平齐，属于督脉穴。大椎穴在临床上应用相当广泛，如果应用得当，可获得良好的效果。
临床治疗热病-头项强痛-神志病及脑病-咳嗽-哮喘等病时，可以大椎穴为主，再根据其他症状加以辨证配穴。针刺手法一般实证用泻法，虚证用补法。针刺方向一般乡下斜刺0.2--2.5厘米。
现介绍大椎穴在以下病症治疗中的运用。
1. 热病
大椎有通阳解表，退热驱邪的作用，为全身退热之要穴。常配以风池-外关-合谷，用泻法，不留针，或在大椎穴以三棱针散刺出血，然后拔火罐，使邪热从血而出。
2. 头项强痛
大椎穴可通调诸阳经脉，又位于颈部，故可用于头项痛症，尤其是颈椎病-落枕-引起的头项强痛，疼痛，疗效颇佳。临床治疗时常合以风池、天柱、后溪，方法是先针双侧后溪，捻转法，强刺激，令患者活动颈项部，至疼痛-强硬缓解后，再针大椎等上述诸穴，留针一小时。
3. 神志病及脑病
大椎穴在临床可用于治疗神志病及脑源性疾病，如癫狂、癫痫大脑发育不全、脑炎后遗症等。
临床治疗癫痫时常配百会-间使-申脉（白天发病取）、照海（夜间发病取）、丰隆及足三里（痰多口吐白沫时取），发作时用泻法，平时用平补平泻法。治疗癫狂时可配百会-内关，风池、人中-丰隆等。治疗大脑发育不全可配四神聪、后溪、悬钟等。
4. 外感风寒无汗
大椎穴可用于外感风寒所侄的恶寒、发热、无汗、鼻塞等表证，常配合谷、风池解表发汗，诸穴用泻法。
大椎穴常用于咳嗽-哮喘-气喘等症，临床常选配中府，膻中、肺俞、定喘等穴治疗此病。
6. 脱证
大椎穴可用于主治昏迷，或大汗吐泻，元阳虚脱，临床常取大椎穴、关元穴，用大壮艾柱直接灸，直至阳气复至，病人苏醒后卧床休息。
7. 虚劳
临床实验研究证明，大椎穴具有提高免疫力的作用，故临床多用于虚症的治疗。常配合足三里、膏盲、脾俞，针刺用补法并加灸。
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