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黄寿人自订方

[主治]小儿食滞,胃病,久泻,带证以及病后调理等。由于脾胃虚弱,食湿停滞,证见面黄肌瘦,中脘满闷,腹胀腹痛,大便稀溏,口淡无味,缩食呆少,或白带多,质清稀,或久病腹泻不愈,苔白微腻或厚,脉象濡弱等。

黄寿人自订方

(一)三子养阴汤

[药物组成]柯杞子12克。女贞于12克,沙苑子12克,生地24克,黄连6克,菊花9克,朱枣仁12克,朱柏子仁12克。

[用法]水煎服。每天一剂,煎二次,分二次温服。

[作用]养肝益肾,清热安神。

[主治]怔忡,不寐等。由于肝肾阴虚,虚热内扰所致的心烦不寐,怔忡心悸,头昏眼花,健忘遗精,腰酸神疲,口干,舌赤少苔,脉沉细数等。

[方解]三子,即枸杞子、女贞子、沙苑子,皆能养益肝肾之阴,故名三子养阴汤。柯杞子、女贞子,沙苑子,昧甘性平,沙苑子性微温。因其汁多滑润,故无助长热邪之弊。生地养阴清热,助三子养益肝肾。川黄连清心火,与生地共济心肾,除烦安寐。菊花散风清头目,与枸杞子共治头昏明目。更用枣仁、柏子仁共拌朱砂,安神宁心,成为治虚热,怔忡、不寐的方荆。

用本方治不寐怔忡时,若兼见气虚、血虚,或挟瘀、气滞等候,又当随证加用补气、养血、通络、行气等药。治不寐的方剂,《黄帝由经》有半夏秫米汤,张仲景有酸枣仁汤、黄连阿胶汤;李东垣有朱砂安神丸。此外,安神定志丸、温胆汤、交泰丸、归脾汤等亦治不寐。上述方剂所治的不寐,多属于痰湿、痰热、虚寒、气血虚弱等所致。在脏腑病机上,或责之于心脾、心肾不足,或责之于肝胆、胆胃失调。黄老医生自订的三子养阴汤,则立足手肝肾不足·阴虚内热的不寐,与以上诸方有所不同。

(二)调气化淤汤

[药物组成]当归12克,自芍15克,自术12克,术香9克,川楝子9克,郁金12克,赤芍15克,炮甲珠9克,红花9克,蒲公英24克,茅根30克。

[用法]水煎服。余同上方。

[作用]和肝扶脾,调气祛淤。

[主治]肝郁、痞块等。由于肝郁气滞,血淤内热,证见两胁疼痛,胀满不舒,头昏食步,腹胀口苦,小便短黄,苔黄或微黄,脉象弦细等。

[方解]本方用当归、白芍养血和肝,白术扶脾,术香、川楝子、郁金调畅气机,巯解肝部,赤芍、炮甲珠,红花祛淤通络,消痞止痛,蒲公英清热解毒,消肿止痛;茅根性味 甘凉,张锡纯在《医学衷中参西录》中谓“最善透发脏腑郁热”,引热从小便出。是方凉而不滞,温而不燥,攻不伤正,补不碍邪,消痞块较鳖甲煎丸为平和,对久病肝郁化热夹淤者颇为适宜。

因肝郁日久,常致气滞血淤,虚实挟杂。治疗时必须兼顾,养血化淤并行,以免妄攻伤正,骤补碍邪。用本方时,若肝郁无血淤之候,宜去红花,炮甲珠,若肝阴不足偏甚,可加生地、枸杞子,若脾虚食少为主,可加党参、山药。

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