诃黎勒散

第9节  诃黎勒散

 

【11.98】气利，诃黎勒散主之。

 

诃黎勒散方

 

诃黎勒十枚（煨） 右一味，为散，粥饮和，顿服之。

 

那么今天要教的最后一个方啊，这个诃黎勒散，到底是不是张仲景的方，大家都已经说不准了，怎么讲呢？因为我们不太确定，汉朝时代的那个跟外国的交流到底是如何，因为诃黎勒，这是梵文来的，所以这是外国来的药。

 

而我讲义上没有给同学这味药哦，就是还没有发下来，那么我们中国也是唐代的本草书，什么《药性论》啦，《新修本草》啦，才开始放这个药的，也就是中国人的本草书，是唐代才开始记载这味药。

 

那你说是不是汉朝就传进中国了呢？那我们都是很怀疑的，所以这个不知道算不算仲景方哦，是这样子。就是我们中国的太古时代，果真是已经认识这味药了吗？不太清楚。

 

那么诃黎勒散呢，因为只有诃黎勒这一味药，先说一下好了，这个药他说十枚哦，把它煨，煨过以后磨粉，和在稀饭里面吞。我们今天药局买到的诃黎勒哦，这个药又叫作诃子，不一定叫作诃黎勒，药单就写诃子就好了。

 

这个诃子这味药，古时候据说是比较小颗的哦，就被风吹下来的就可以用了，相反的今天，在药局卖的是比较成熟的大颗的。所以如果我们今天吃诃黎勒散真的十枚磨成粉吃下去会有点太强。

 

而且这个药一定要烤过磨粉才行，没有烤过的话哦，它那个药的那个涩的味道会重到哦，你会觉得在吞的时候，都在梗喉咙那种程度的涩的，就是又热又涩。所以今天要用可能少放几颗哦，这是一点。

 

那另外呢，它治的这个主证啊，他说是“气利”对不对，那什么叫气利啊？就是你一面在拉肚子，一面噼哩咕噜有屁喷出来。那这样子一种下利呢，以中国人的观点就会觉得，这个是肝气下陷，是肝病造成的利。

 

所以基本上我们还是认为，诃黎勒这个药，是有关系到这个肝气的问题的哦，本来要上升的肝气被什么东西挡住了。那么通常会造成诃黎勒散证的肝气下陷，大概是有湿啊，寒啊，湿气把这个肝气郁闷住了。

 

那这个冷冷的湿气郁住肝呢，那时候的人怎么说本草象征符号啊？古时候的本草象征符号比较会说，就像是波斯人哦，他们在海里面的航行，有的时候海上没有什么风浪的时候，鱼身上的那个滑滑的东西，或者鱼吐得口水啊，会在海面上面，日子久了凝结成整块，有点像果冻的海面。

 

他说那个船如果卡到果冻海的话，就会遭船难了，因为不能再前进了。那这个要怎么办呢？就在海上面洒一些诃子哦，然后果冻海就会溶解掉，然后船就可以继续开了。所以是破这个湿痰，然后让气能够通的，这样的一味药。

 

那我这样的讲法呢，说起来是相当的破格，因为呢，我们中医的大部分的论点呢，都是觉得诃子这味药，是作用在肺跟大肠的，而不是作用在肝的。可是如果你看经方的那个走法的话，它的确也是那种往上的，比较燥热而能够疏肝气的药，所以它是一个能够通气而破气的药，可是呢，它同时也是很强烈的收涩的药。

 

所以它这个双面性的药效是非常奇怪的，因为我们一般来讲，通药不涩，涩药不通嘛。它是很强的涩药，所以唐代的《药性论》就写说什么，它能够通利津液，破胸膈结气，止水道。它这个药哦，你吃下去，像那个老人家虚的人哦，那种流口水啊，尿失禁的，你吃诃子他就收住了，是这样子。

 

可是呢，止水道，止小便，可是他最后又说能够黑髭发哦，就是会让胡子跟头发黑的。那这些方子我今天不会带到，但是以后张仲景《金匮要略》的一些杂疗的保养方，会有这个诃黎勒丸，就是用这个药来当作保养药。

 

所以我们中国人在看待这个药的时候，古时候是觉得它是能够收住人的元气的药，可是后代又觉得这个药，好像是一个破泻人的元气的药。它到底是A还是B呢？

 

我们先不说这个肺跟大肠的部分的话哦，先说这个肝，你用了这个诃子呢，它是可以治疗什么？治疗人的这个脱肛。那既然能够治疗这个脱肛，那这个气是可以往上提的，对不对。所以，疏肝气的调性是有的。

 

另外一点就是，“气利”这两个字，我们现在就是理所当然的把它理解成一面下利一面放屁，但是，中国人对气利是有不同的理解的。有人认为说气利是什么？是一面下利一面有气在上冲的利，那这个肝气刺痛也会有这个状态对不对。

 

所以从脱肛用诃子，或者是肝气刺痛的下利用诃子，都还是觉得诃子是一个全身在通气的药。而这样子来说的话，它是有疏肝的效果，而且有提起下陷之气的效果。所以一般我们病机讲诃黎勒散是讲肝气下陷。

 

那当然它跟升麻什么不太一样，它比较像那个枳实的那个升，就枳实它虽然是往下打的药，可是结局来讲是能够让人上升的哦，这个部分。

 

那另外一点呢，我们古时候是说诃子这个药哦，是治一切气之外是专出恶物，就是各种身体里面不干净的东西啊，它把它挤出来，所以中国人会认为它是一个除邪气的保养药。

 

而这个诃黎勒散呢，吃到肚子里面哦，大家要有一点心理准备哦，我们一般认为说这个人哦，他的拉肚子的时候一直有屁，在那边喷大便的时候啊，你说吃了诃黎勒，我当然希望它是止住这个喷气的大便的状况对不对。

 

可是结局是，你拉这个气利，吃了诃黎勒散之后会有什么感觉啊？大便是狂喷狂飙哦，就是立刻是大便是用喷的，那喷完之后呢，那个肛门塞塞的感觉就消掉了，是这样的一个药。

 

那么如果是用西医药理学来观察的话呢，就是说这个人哦，他肠子会有那么多气哦，代表他肠子是什么？是很宽松的，他肠子是松开的，所以有很多空气，有这些气。那你一旦把肝气提上去了，接着肠子是怎样？马上就整条肠子收紧，所以就这样子一条喷出来，是很猛爆的喷。可是喷完之后，那个脱肛的后重感就消失了。

 

那么诃子，如果你不用在经方的诃黎勒散的话，今天是什么药里头一定有诃子啊？铁笛丸。你如果上网去google的话，各种不同版本的铁笛丸，铁做的笛子啊，那是干什么的？治疗教书声哑是不是，就是你教书讲太多话了，嗓子哑掉了。

 

那么，诃子这味药呢，就是很微妙，它到底是一个固肺气的药，还是一个散气的药，我们今天搞不清楚。但是任何一个声音哑掉的方子呢，都会用到诃子。那你想哦，像我们这种常年在教书的人就会知道，有的时候你讲话讲的很多很大声，不对哦，其实我上课的时候音量都还蛮保留的，是在跟朋友闲聊的时候比较会讲到喉咙受伤。

 

就是当你跟人家鬼扯淡鬼扯了一个晚上之后，第二天早上起来之后觉得喉咙在痛，这样的经验同学都有对不对？可是同学你有没有经验到一件事情，那个喉咙痛你以为是在发炎，结果是你咳咳咳吐了一些痰之后你喉咙不痛了，有没有这种经验？喉咙痛，可是吐了痰之后喉咙好了。所以一般来讲，教书声哑常常是这样子的状况。

 

也就是，诃子哦，它的那个就是你身体气不通的时候啊，人的两头嘛，上面喉咙，下面肛门嘛，这个东西，肛门里头有痰吐不掉，诃子要把它挤出来；喉咙里面有一坨痰吐不掉，诃子也把它挤出来。那它这东西的药性，因为是又燥又涩又热又干，那对于声带是比较好的。

 

你想想看啊，那个弹国乐的人都会说，比如说一个琵琶好了，怎么样的琵琶最好弹啊？干燥的琵琶最好弹，声音清脆，干自然琴弦就绷紧，就会弹起来很清脆。那如果你是湿答答的气候里的琵琶，那都要放旁边，就是要很麻烦，那个声音都不漂亮。

 

所以就像琴弦一样，又干又紧的时候会清脆，所以人要保养喉咙哦。因为我们一般的人都以为人要保养喉咙，要用什么胖大海之类的润药，要润喉，那我们这种职业教书一向都是要喉不能润，声带要干脆才行。

 

所以诃子在这种地方，就是铁笛丸类的，当然你可以用一些润肺的药那没有问题，但是无论如何这一段（喉咙）要干对不对。所以这样子来用这个药，大概从大肠跟肺的角度呢，看这个铁笛丸的药性呢，我们就可以晓得了。

 

当然我们中国一般的药物用诃子，主要就是涩肠哦，就是治脱肛，治遗尿，治流口水，那其他的时候呢，我们就是，就肠子松松的时候哦，就会它会让平滑肌紧。

 

那至于你要搭配什么其他的药，这个药本身一个很专注的特性，我们晓得了以后，那其他的药你要润肺你加麦门冬，搭生脉散你也可以，你自己在家随时可以配出比外面的版本的铁笛丸更好用的铁笛丸对不对，生脉保元铁笛丸，随你配嘛。

 

那你要治疗脾胃的话，那你诃子加上什么理中汤，什么四君、六君，随你玩，这些都是同学可以掌控的医学的范围，医术的范围了哦，所以就一个药的特征知道了以后，就这样子可以处理。

 

那至于说诃子，古时候都说一直吃可以让头发变黑哦，那但是这一块我觉得，我就没有什么把握了，或者说咳嗽有痰，含点诃子就可以化痰哦，那这个部分我不太知道。

 

因为在中医历代来讲，就是吃这个药到底是固涩的效果比较多一些，还是把气散掉的效果比较多一些，这个一直都没有一个很精确的计算出来，所以大家都只是大概这样在感觉哦，就是这样一种相反的药性的存在。

 

那我觉得厥阴病蛮好玩的，开方也是常常寒药，热药一起用对不对，用药也是常常是涩药跟通药在同一个药里头，就是厥阴的整个调子哦，隐隐约约有这样一个讯息吧，这样子。

 

那接下来呢，我们下个礼拜，就来把整个《金匮要略》的下利的部分看完，然后就进入呕吐的部分，这样子。