夏季常用的清暑益气汤

清暑益气汤属于中医的祛暑剂，是非常适合当下这个季节的一张中医名方。历史上有两张清暑益气汤，一张出自金元时期的脾土学派始祖李东垣的《脾胃论》，一张出自清代温病名家王孟英的《温热经纬》，李东垣的清暑益气汤重在补气，王孟英的清暑益气汤重在养阴清热。

这两张方子都是治疗暑热季节伤暑气虚证，但是各有偏重。

李东垣的清暑益气汤，又叫李氏清暑益气汤，处方如下：黄芪6g，苍术6g，升麻6g，人参3g，炒神曲3g，橘皮3g，白术3g，麦冬2g，当归身2g，青皮1.5g，黄柏2g。

王孟英的清暑益气汤，又叫王氏清暑益气汤，处方如下：西洋参5g，石斛15g，麦冬9g，黄连3g，竹叶6g，荷梗6g，知母6g，生甘草3g，粳米15g，西瓜翠衣（即西瓜皮）30g。

李氏清暑益气汤适合平素气虚，新受暑湿后，出现身热头痛，口渴自汗，四肢困倦，不思饮食，胸满身重，大便溏薄，小便短赤，舌苔黄腻，脉虚软无力的患者。

后来王孟英觉得李氏清暑益气汤清暑益气的力度不足，所以自己又自创了一张王氏清暑益气汤。王氏清暑益气汤适宜暑热伤津的患者，重点在养阴生津，所以重用了石斛和麦冬，且加入西瓜翠衣。后世多用王氏的清暑益气汤来治疗暑季发热，气津两伤的儿科患者。临床主要以患儿身热多汗、口渴心烦、小便短赤、体倦少气、精神不振、脉象虚数为用方依据。

李东垣的清暑益气汤虽然养阴生津的力度不及王氏的清暑益气汤，但是其健脾燥湿的效果却较王氏的清暑益气汤为佳。所以李氏清暑益气汤可以用于治疗元气亏虚，又伤于暑湿的患者。尤其适合在暑期经手术、放化疗治疗后食欲不振、身热汗多、大便不成型的癌症患者和一些元气亏虚的长期体弱的患者。

汗多和食欲不振为夏季常见症状，尤其是三伏天后，很多人食欲很差。这个季节尽量少吃药（很多地方民间素有三伏天不喝中药的传统，但是进展期的癌症患者在采用中医治疗时，最好不要停药，不过要尽量不吃汤药），以免伤胃，减少在高温环境下的活动量，做好防暑工作。

万一中暑后食欲不振，汗多津伤（尤其是一些好动的患儿，容易中暑），可以考虑根据病人具体的身体状况，用以上两张处方为主，适度加减，进行治疗。

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