在中医文献中，虽然没曾有乙型肝炎病名的记载，但是，对于肝病的治疗，早在《黄帝内经》就提出了“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之”、“肝苦急，急食甘以缓之。”之“辛散”“酸收”“甘缓”等三大治肝法则。其后历代医家都有不同程度的发挥。如《难经·七十七难》根据中医五行生克乘侮的理论提出：“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气……。”的扶土抑木法。
汉代张仲景，继《黄帝内经》《难经》之后，提出了清肝、温肝、舒肝解郁等众多肝病的治疗法则，创立的一些方剂，比如小柴胡汤是被国内外学者所公认的、治疗肝病的有效方剂。在肝病的理论，亦有长足的发挥。
其后，唐代孙思邈、宋代的张元素及元代的李东垣等医家，都从不同的角度提出了肝病的治疗，特别是清代王旭高，在其所著《西溪书屋夜话录》一书中，把肝病扼要的分为“肝气”“肝风”“肝火”三大类型，以此为纲，提出了著名的“治肝三十法”，一直为后世所沿用。
多年临床实践表明，肝之为病，论其病因，有因于寒，有因于热；论其病性，有因于虚，有因于实；论其病位，有偏于上，有偏于下。但就其病机而言，则总以气郁为重。肝郁不除，疏泄不利，其病就难愈。因此，治疗肝病的的一个重要法则，在于解郁，实践证明，治肝病若能抓住治郁这个关键就抓住了根本，就能提高疗效。如果忽视解郁这一环节，就要影响肝病的治疗。基于上述认识,我们对于肝病的治疗，在以气血分证的基础上，突出舒肝解郁的治疗原则，而且将这一原则贯穿于肝病的治疗始终。
一
气分肝病
气分肝病多见于乙型肝炎的早期和中期，根据其不同脉证可分为肝胆湿热、肝气抑郁和发肝郁脾虚三个类型。
临床表现两胁胀痛，脘腹痞满，恶心不食，厌恶滑腻，或见身目黄染，小便短赤，大便粘腻，臭秽不爽，舌苔黄腻，脉弦滑数。治疗当清热利湿，代表方是柴胡解毒汤(自拟)：柴胡10克、凤尾草12克、土茯苓10克、草河车10克、炙甘草6克、茵陈20克。
如黄疸较明显者，重用茵陈60克、田基黄10克。
如肝区疼痛明显者，加白芍20克、川楝子10克、元胡10克。
如大便不通者，加生大黄3～9克。
如恶心严重者，加竹茹10克、半夏10克、生姜10克。
如身黄身痒者，加赤小豆10克、地肤子10克、蛇床子10克。
如肝脾肿大者，加鳖甲10克、龟板10克、牡蛎10克。
主要表现为两胁及胃脘胀痛，不思饮食，气郁不伸，脉弦，舌淡红苔白。治疗当疏肝解郁，方用柴胡疏肝散：柴胡10克、枳实10克、生白芍12克、炙甘草6克、香附10克、川楝子10克、元胡10克。
如果气郁血脉不通引及肩背及两手臂麻木者，当加片姜黄10克、郁金10克。
如果气郁化火而见口苦口干，心烦失眠，小便短赤者，加丹皮10克、栀子10克。
本型临床表现，在见有胸胁胀痛，精神抑郁，闷闷不语等肝郁症状的同时，兼可见到腹部胀满，纳呆不食，口淡乏味，四肢乏力，舌淡苔白脉缓等脾虚之症，治以疏肝解郁，健脾和中，方用逍遥散：柴胡10克、当归10克、白芍10克、茯苓10克、白术克、薄荷10克(另包后下)、炙甘草6克、煨姜三片。
如果因脾虚而腹胀便溏者，治当疏肝温脾，方用柴胡桂枝干姜汤：柴胡10克、黄芩10克、桂枝10克、干姜10克、天花粉12克、牡蛎20克、炙甘草6克。
如果肝郁犯胃而见胃脘不适，嘈杂反酸者，可加吴茱萸10克、黄连6克。
二
血分肝病
血分肝病多见于乙型肝炎晚期或肝硬化。根据病情又可分为肝肾阴虚、脾肾阳虚和瘀血阻络三种类型
主要临床表现，肝区刺痛，五心烦热，头晕耳鸣，两目干涩，腰膝酸软，口干舌红绛少苔，脉弦细数而有力，或见鼻衄龈衄，或胸部、面部及颈部蛛丝缕缕，或见两手掌发红(肝掌)，治当滋补肝肾，方用柴胡鳖甲汤（自拟）：柴胡3克、鳖甲方20克、牡蛎20克、生地10克、生白芍10克、茜草10克、红花10克、土鳖虫6克丹皮10。
如果气病及血、血分肝病兼见分热毒证者，于上方略加凤尾草、土伏苓。
主要临床表现，两胁及胃脘胀满，畏寒肢冷，少腹及腰膝冷痛，食少便溏，舌淡苔白，脉沉缓无力，治当温阳行气，用附子理中汤：
制附子10克(另包先煎)、党参10克、白术10克、干姜19克、
如果腹胀较甚者，可用消胀除湿汤：茯苓皮10克、香橼皮10克、冬瓜皮10克、木瓜10克、丝瓜络10克、郁金10克、佛手10克、炙甘草10克。
如果腹部胀满而兼腹水者，可用茯苓导水汤：茯苓30克、泽泻10克、桑白皮10克、木香10克、木瓜10克、砂仁10克、陈皮10克、白术10克、苏叶10克、大腹皮10克、麦冬10克、槟榔10克。
主要临床表现：肝脾肿大，面色晦暗黧黑，或见蛛丝缕缕，肝掌潮红，女子行经腹痛，经水色暗有块，舌淡暗紫或有瘀斑，脉见沉细而涩。治当活血化淤，软坚散结，方用血腑逐瘀汤：当归10克、生地10克、生白芍10克、川芎10克、桃仁10克、红花10克、枳壳10克、桔梗10克、柴胡10克、牛膝10克、炙甘草10克、牡蛎10克、鳖甲20克。
上述分析，在临床具体应用时，要注意各证型之间的相互联系、相互转化和相兼，如兼郁兼痰以及两证或多证侯的交叉兼见，形成虚实挟杂，寒热互见的复杂病机，治当随症加减。
乙型病毒性肝炎，在依据上述病机分型和辩证论治的基础上，参考现代医学对发病机理的认识和各项试验室检测的变化进行选方选药，有助于提高临床疗效。如：
抗病毒治疗方面：中药对乙肝病毒有抑郁作用，如清热解毒的板蓝根、贯众、风味草。凉血解毒的玄参、紫草。化湿解毒的土茯苓、生薏米。活血解毒的半枝莲等。
调节免疫方面：增强免疫方面以扶正培本为主，如黄芪、人参、白术、当归、枸杞、冬虫夏草、何首乌、女贞子等。
促进肝组织修复，改善肝功能方面：
ALT增高者，可选用清热利湿的垂盆草、山豆根和益气生津的五味子等，特别是五味子，其降酶的功效是公认的。但是，当酶降至正常后，应逐步减量，继服2～3月后停药，以免反跳。
改善蛋白质代谢，降浊，降絮：当以益气养阴为主，可选用人参、黄芪、当归、灵芝、冬虫夏草等。如当归丸、乌鸡白凤丸、河车大造丸等。
抗肝纤维化方面：当以活血化瘀软坚为主，可选用桃仁、红花、丹参、三七、百合、山慈菇、地龙、鳖甲、土元等。
以上方药请在医生指导下使用，请勿自行用药！
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