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『秘方集锦』皮肤病2 带状疱疹,脓疱疮

一. 带状疱疹(秘方数:8)

带状疱疹在中医文献中,由于其灼痛钻心、皮肤红斑、群集水疱而列入“丹门”;又因其好发于胸胁及腰部,故名为“缠腰火丹”。皮疹分布形如蛇,又称“蛇丹”“蛇串疮”、“蜘蛛疮”。本病的发生,《外科正宗》认为“心火妄动,三焦风热乘之,发于肌肤”。可因神经内伤以致肝胆火盛,另因肺湿内蕴,外受毒邪而诱发。疼痛原因是毒邪化火,与肝火、湿热搏结,阻于经络,气血不通,不通则痛。或者说肝火脾湿郁于内,毒邪乘之诱于外,气血瘀阻为其果。毒火稽留血分,发为红斑,湿热困于肝脾,遂起水疱,气血阻于经络,则现疼痛。(何芳德)

方名:苋蓝方

【功能主治】

功能清热解毒。主治带状疱疹。

【处方组成】

大青叶15克或板蓝根15克、蒲公英15克、马齿苋60克,水煎服。

【辨证加减】

疼痛剧烈者加延胡索9克、川楝子9克。

【临床疗效】

治疗带状疱疹144例,治疗结果1-10天内皮损大部结痂或结痂完全脱落,疼痛消失而治愈者占125例(86.8%),平均治愈天数为5.3天。10天以上治愈19例。

【处方来源】

北京市广安门医院朱仁康。

【按 语】

本方具有清热解毒之功效,为临床验方,能够缩短病程和减轻疼痛。本方名由编者所拟。(何芳德)

方名:马齿苋解毒汤

【功能主治】

功能清热解毒,凉血祛湿,安神止痛。主治带状疱疹。

【处方组成】

马齿苋15克、大青叶15克、紫草15克、败酱草15克、黄连10克、酸枣仁20克、煅牡蛎(或灵磁石)30克(先煎),水煎服。

【辨证加减】

皮肤焮红、有丘疹、丘疱疹簇集者加用丹皮15克、生地15克;皮损深红,血疱或数群成片小疱者加马齿苋20克、银花10克、连翘lO克、泽泻1O克;疱溃破糜烂者加马齿苋25克、龙胆草10克、木通10克、蒲公英15克、地丁15克;剧痛者去酸枣仁,加延胡索9克、罂粟壳10克;年老患者可酌情加白术、党参和黄芪等。

【临床疗效】

治疗100例,痊愈86例,其中4-7天治愈者53例;8-14天治愈者33例,显效10例,有效4例。

【处方来源】

北京中医学院李林。

【按 语】

根据带状疱疹致病原因,以清热、解毒、祛湿为治疗大法。此方以马齿苋为主药,并根据病情轻重,随证调整,收效较好。(何芳德)

方名:丹栀柴胡汤

【功能主治】

功能泻心肝经之火,清肝脾经之湿热。主治带状疱疹。

【处方组成】

丹皮10克、栀子10克、柴胡10克、当归10克、赤芍10克,川芎10克,水煎服。

【辨证加减】

高热者加石膏30克;剧痛者加郁金10克、延胡索15克;肝火盛、湿热内蕴者加黄柏10克、龙胆草10克、马齿苋15克;感染坏死、热毒较重者加黄连6克、大青叶15克、银花15克;气滞血瘀者加王不留行10克、丹参15克、桃仁10克;便秘者加大黄10克,损害头面部位者加桑枝10克;损害下肢部位者加牛膝12克。

本方可配合外用药治疗,方为雄黄30克、枯矾15克、天仙子20克、青黛30克、冰片3克,共研细末,香油适量调成糊状涂于患处。

【临床疗效】

治疗57例,全部治愈,治愈时间2-6天。

【处方来源】

新疆龚景林。

【按 语】

本方诸药协同泻心肝之火毒,清肝脾经之湿热,辅以外用清热解毒、消炎止痛诸药,促使湿毒火郁之邪得解,有促疱疹迅速消退、减轻疼痛之功效。本方名由编者所拟。(何芳德)

方名:半天青方

【功能主治】

功能清热解毒,凉血利湿。主治带状疱疹。

【处方组成】

半边莲50克、天胡荽50克、青黛3克(冲服),水煎服。

【辨证加减】

皮损焮红、口苦尿赤者加蚤休10克;刺痛舌暗者加刘寄奴lO克。本方配合外用:鲜半边莲、鲜天胡荽各4份,青黛1份,先将前2味药捣烂拌入青黛,外涂。或鲜半边莲、鲜天胡荽冲调青黛外涂。

【临床疗效】

治疗32例,发现治疗1-2天,疼痛减轻或消失,2-9日疱疹结疯、脱屑者27例;10天以上治愈者5例,平均治愈时间5天。

【处方来源】

湖南省洞口县中医院刘日。

【按 语】

半边莲清热解毒、利尿消肿;天胡荽清热利湿,其水煎剂有抑菌作用;青黛清热、凉血、解毒,历来主治热痛发斑。三味药合理配伍,具有一定临床疗效。(何芳德)

方名:丁香郁金方

【功能主治】

功能疏肝利胆,活血清热。主治带状疱疹。

【处方组成】

丁香9克、郁金9克、柴胡9克、枳壳9克、川芎9克、赤芍9克、板蓝根30克、甘草9克,水煎服。

【辨证加减】

气虚加炙黄芪30克;口苦便干加龙胆草9克;胸闷加瓜蒌30克。

【临床疗效】

治疗30例,痊愈23例,显效7例。服药7剂者4例;12剂者11例;20剂者5例。

【处方来源】

北京市解放军空军总院杨恒裕。

【按 语】

丁香与郁金本是相畏或相反配伍,但杨氏从临床实践中能够成功地与柴胡疏肝配伍运用,且未发现药物不良反应,为治疗疱疹后神经痛提供了经验。(何芳德)

方名:红忍络三藤方

【功能主治】

功能凉血泻火,解毒通络。主治带状疱疹。

【处方组成】

红藤28克、忍冬藤30克、地丁30克、白花蛇舌草30克、络石藤15克、生地15克、虎杖20克、连翘20克、丹皮1O克、贯众10克,水煎服。服药期禁食辛辣荤腥之物,忌烟酒。

【辨证加减】

发热加知母10克、地骨皮30克;湿热甚者加青蒿20克、黄芩10克;发于上部加牛蒡子10克、野菊花20克;发于腰肋部及胸肋部者加郁金15克、绿萼梅9克;发于下部加川牛膝15克、车前子(包)30克;疼痛甚者加用消炎止痛酊(千里光30克、白芷30克、薄荷15克、冰片5克,注入75%酒精500毫升,浸半日后即可外擦)。

【临床疗效】

应用50例,全部治愈服药最少3剂,最多9剂,治愈后极少有遗留神经痛者。

【处方来源】

安徽省蚌埠市第二医院朱波刚。

【按 语】

本方重用凉血泻火解毒之剂,并配以解毒络之药,通确有止痛效果。朱氏还选用抑制病毒的贯众、虎杖,以增加解毒功能,且敷以消炎痛酊外涂,可望缩短病程,减轻疼痛。(何芳德)

方名:草蓝归胡方

【功能主治】

功能清热利湿,活血解毒。主治带状疱疹。

【处方组成】

龙胆草50克、板蓝根50克、当归100克、元胡50克。以上各药共研细末装入胶囊。每个胶囊含生药0.5克。每日服3次,每次2-6粒,儿童及病情轻者酌情减量。

【辨证加减】

【临床疗效】

本方治疗69例患者,男性33例,女性36例,全部治愈(皮损全部消退,疼痛等症状消失)。服药后水疱停止发展平均为1.5天;水泡干涸平均为5.4天;疼痛等症状消失平均为5天;治愈疗程平均为6.9天。无1例遗留神经痛症状。

【处方来源】

北京中医学院皮肤科许耀芳。

【按 语】

本方中龙胆草清肝胆湿热;板蓝根清热解毒;当归、元胡活血止痛。四药合用治疗带状疱疹,能迅速控制病情的发展,缩短病程,服用方便,又无副作用,可广泛应用。本方名由编者所拟。(吴国勤)

方名:大黄五倍子膏

【功能主治】

功能泻火解毒,清热利湿。主治带状疮疹。

【处方组成】

生大黄2份、黄柏2份、五倍子1份、芒硝1份,共为细末,过120目筛,加凡士林配成30%的软膏备用。常规消毒皮损部位,按皮损面积大小将药膏平摊于纱布或麻纸上约0.2厘米厚,贴敷患处,用胶布或绷带固定,隔日换药1次。

【辨证加减】

【临床疗效】

治疗150例,全部治愈。最多敷药4次,最少敷药2次,平均3次。一般敷药后24小时症状明显好转,敷药1次,灼烧刺痛显著减轻,水疱混浊变暗,小水疱趋向萎缩。3次后水疱干涸结痂,自觉症状消失。平均治疗6天痊愈。

【处方来源】

西安医科大学第二附属医院乔成林。

【按 语】

方中生大黄、黄柏苦寒清热燥湿,散瘀活血止痛;五倍子、芒硝功善清热利湿、消肿敛疱。全方制成膏剂,直接外敷,其药力直达病所,苦寒清热以泻肌肤热毒,收湿敛疱促进水疱吸收,对带状疱疹之灼烧刺痛、湿毒水疱确有良效。(吴国勤)

                                  

二。脓疱疮(秘方数:7)

祖国医学所称之“天疱疮”、“黄水疮”或“滴脓疮”者相当于本病。《外科启玄》谓之“黄水疮亦名滴脓疮,疮水到处即成疮”。《医宗金鉴·外科心法要决·黄水疮》曰:“初起如粟米……破流黄水,浸淫成片,随处可生。”本病之病因病机为脾湿内蕴,膳理失固,热毒外袭肌表而发病。治疗宜清暑利湿或清热泻火、益气解毒。(向熙瑞)

方名:黄山栀方

【功能主治】

功能苦寒泻热,清火解毒。主治脓疱疮。

【处方组成】

黄连5克、黄芩5克、黄柏5克、山栀5克。每剂药头煎早晚分服,2煎药汁每天外洗患部2-3次。

【辨证加减】

阴虚者加赤芍、丹皮等;瘙痒严重者加苦参、泽泻等。

【临床疗效】

治疗31例,男13例,女18例;发于头面部者23例,发于头面及四肢者8例,经上述治疗均获痊愈。

【处方来源】

安徽中医学院丁学成。

【按 语】

本方名由编者所拟。(向熙瑞  胡霜红)

方名:蛇床燥湿方

【功能主治】

功能清热燥湿,杀虫消炎。主治脓疱疮。

【处方组成】

蛇床子30克、苦参30克、苍术15克、黄柏15克、川椒15克、轻粉0.5克,水煎3次,趁热取药汁分早、中、晚3次熏洗患处,每次10分钟左右。

【辨证加减】

红疹期加蝉蜕10克。

【临床疗效】

治疗64例,全部治愈。病程3-30天,多在7天左右,平均用药14次。

【处方来源】

洪济卿。

【按 语】

必要时可配合内服清热解毒药。本方名由编者所拟。(向熙瑞  胡霜红)

方名:三日愈方

【功能主治】

功能清热解毒,利湿杀菌,收敛止痒。主治脓疱疮。

【处方组成】

(1)马齿苋50克、五倍子25克、枯矾25克,加水1000毫升文火煎煮30分钟,取药液凉至37℃备用。(2)密陀僧7克、蚤休5克、大黄3克、青黛3克、煅石膏3克,将诸药混合研细过120目筛,盛入洁净瓶内消毒备用。

用法:用煮沸过的纱布蘸(1)方药液涂擦已消毒过的皮损处,每次30分钟,每日2-3次,根据皮损程度和范围取适量(2)方药粉,用麻油或豆油调成糊状,涂病损处,每日2-3次。

【辨证加减】

【临床疗效】

治疗212例,痊愈199例,占93.9%;好转l0例,占4.7%;无效3例。

【处方来源】

湖北省隆化县医院董万和。

【按 语】

方中马齿苋、五倍子、蚤休、青黛、大黄均有清热解毒、燥湿杀菌之功;密陀僧消肿防腐;煅石膏、枯矾亦具清热解毒利湿、收敛止痒之效,故诸药配合使用可获良效。(向熙瑞  胡霜红)

方名:洗疮方

【功能主治】

功能清热解毒,杀虫止痒。主治脓疱疮。

【处方组成】

黄柏30克、生大黄30克、苦参30克、蒲公英20克、百部20克、银花20克,水煎外洗患处,每日3-5次。患处有粘稠渗出液或结痂时宜先以温热淡盐开水清洗后再用本方。

【辨证加减】

【临床疗效】

治疗60例,痊愈56例,疗程4-8天,平均6天;余4例用药3天,因效果不显而改用其他疗法。

【处方来源】

陕西省洛南县中医医院张君喜。

【按 语】

方中黄柏、苦参、生大黄清热燥湿、杀虫解毒,配以百部兼能止痒;银花清热解毒,消肿散结。诸药合用,具清热解毒祛湿、杀虫止痒消炎之功。本方名由编者所拟。(向熙瑞  胡霜红)

方名:黄石丹方

【功能主治】

功能清热解毒,收敛生肌。主治脓疱疮。

【处方组成】

黄柏60克、煅石膏60克、轻粉12克、红升丹12克、枯矾6克,共研为极细末,用香油或豆油调敷患处。黄水多时,可直接将药粉撒布患处。

【辨证加减】

病情严重者可酌情选用消风散、荆芥5克、防风5克、生地5克、苦参3克、胡麻仁3克、苍术6克、牛蒡子3克、知母3克、赤芍3克、蝉衣3克、银花6克、黄芩1.5克、甘草1.5克,水煎服。此为10岁以上患者剂量,10岁以下患者量酌减。

【临床疗效】

治疗106例,年龄1-10岁97例,病程均在1个月以上,全部治愈。经7-15天治愈者81例,16-20天治愈者23例,1个月以上治愈者2例。

【处方来源】

吉林省长春中医学院附属医院马云楼。

【按 语】

本方内的轻粉与水共煮及曝光时,可分解产生剧毒物质,故使用本方注意避光,忌与水共煮及大面积使用。本方名由编者所拟。(向熙瑞 胡霜红)

方名:参黄外洗方

【功能主治】

功能清热燥湿泻火。主治脓疱疮。

【处方组成】

黄连20克、黄柏20克、黄芩20克、苦参30克、蛇床子15克,上药加水1600毫升,煎取1200毫升药液,待药冷后滤去药渣即可外洗,每次外洗时间约10分钟,每日3次,无论有无病灶部位全身当洗,以防黄水外流,病灶扩散。

【辨证加减】

【临床疗效】

本方治疗120例脓疱疮患者,其中男69例,女5l例,以小儿为多;病灶分布以头面、颈项、四肢为主者73例,蔓延全身者47例。115例经用本方疗效显著,占95.8%;3例好转,占2.5%;2例无效,占1.7%。总有效率达98.3%。最少外用2剂,最多外用6剂即告痊愈。

【处方来源】

湖北省蕲春县第二人民医院田瑞芳。

【按 语】

脓疱疮如《疮疡经验全书》所述:“此疮之发……合家相染。”其病机乃因夏秋季节暑湿热毒入侵,气机不畅,疏泄障碍,熏蒸皮肤而致。治用黄连、黄柏、黄芩、苦参、蛇床子清热燥湿,专作外治,取得一定疗效。(吴国勤)

方名:金素丹

【功能主治】

功能清热解毒,杀虫燥湿.主治小儿脓疱疮。

【处方组成】

雄黄2份、枯白矾3份、生明矾3份,共研细末即成黄金色之粉剂。用时将药粉外敷皮损处约1毫米厚,略加按压,以不掉为度,不必包扎,只要皮损区干燥,不必加药。如有流黄水或药痂漂起,应随时用无菌棉球拭去,双氧水处理创面后重复撒药。

【辨证加减】

【临床疗效】

外用治疗852例4岁以内的小儿脓疱疮,除19例治疗10余天无效改用他法以外,余833例全部治愈,治愈率为97.8%。其中用药1次治愈130例,占15.3%;2-5次治愈450例,占52.8%;6-10次治愈196例,占23%;10-18次治愈57例,占7%。

【处方来源】

陕西省洛川县医院朱欣。

【按 语】

本方有较强的杀菌、燥湿、保护和收敛作用。除高烧、恶寒及局部淋巴结肿大的患儿,一般不需运用抗菌素和抗组织胺药。

『秘方集锦』冬季皮肤病

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