美国心脏协会发布科学声明：
心脏健康需要“生命八要素”
本报记者 董超
心脏健康是身体健康最重要的标准，如果心脏出现健康问题，那么生命就会受到威胁。《中国心血管健康与疾病报告》指出，中国每5例死亡中就有2例死于心血管病。那么，如何才能保持心脏健康？近日，美国心脏协会发布主席咨询文件（以下简称《文件》），提出了“生命八要素”，更新和强化了心血管健康的理念。其内容包括4个健康行为和4个健康因素，其中主要新增了睡眠健康。
健康的生活习惯对身体的影响是潜移默化的，因此，我们应该从生活的点滴中积累健康的资本。
民以食为天，饮食是影响健康的重要因素。《文件》指出，健康饮食要做到五多三少，包括五个多吃：多吃水果、蔬菜、坚果和豆类、全谷物和低脂乳制品，三个少吃：少盐、少红肉和加工肉、少含糖饮料。地中海饮食模式能促进心血管健康。
生命在于运动，的确，保持足量的身体活动也是维系健康的重要措施。《文件》指出，儿童每天应活动1小时。对于≥6岁的儿童，每周应至少运动420分钟，即每天有1小时活动时间；6岁以下儿童根据年龄适当调节运动量。对于成年人，每周至少进行150分钟的中等强度运动，或75分钟的高强度运动。
吸烟有害健康的论述现已深入人心，但很多人却做不到远离烟草。《文件》指出，戒烟包括远离所有烟草暴露，即包括一切尼古丁暴露。除了传统的可燃香烟，还包括电子烟和电子雾化器。另外，还包括儿童和成年人的二手烟暴露等。
4个健康行为中，还包括健康睡眠的内容。
《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》指出，终身坚持健康的生活方式，是心血管代谢疾病一级预防的根本措施。
血管风险随年龄增长而增加，而影响心血管健康的因素有很多。
既往研究已经证实，肥胖是多种慢性疾病的危险因素，包括心血管病、癌症、糖尿病、慢性肾脏病等。因此，体重指数是影响心血管健康的因素之一。工作组承认，体重指数是一个不完美的指标，但它很容易计算和广泛可用。因此，体重指数仍继续作为一个合理的衡量指标来评估可能导致健康问题的体重类型。当体重指数为18.5～24.9时，心血管健康状况最好。但工作组指出，在不同种族、民族背景或血统的人群中，体重指数及相关健康风险均存在差异。
《文件》指出，血脂也是健康因素之一。美国心脏协会指出，应优先选择非高密度脂蛋白胆固醇而非总胆固醇来监测血脂。原因在于，非高密度脂蛋白胆固醇在检测前无需禁食（从而可在一天中的任何时间检测，更多人会在就诊时检测），且在所有人中均能可靠地被计算出数值。
血糖也应作为监测的因素之一。对于有或无1型或2型糖尿病或糖尿病前期的人群，血糖检测可选择糖化血红蛋白或血糖水平。其中，糖化血红蛋白水平可更好地反映长期血糖控制情况。
血压要保持一个健康的状态，高血压定义为血压≥130/80毫米汞柱。
2010年，美国心脏协会提出了促进心血管健康的“生命简单七法则”。生命简单七法则包括4个理想健康行为和3个理想健康因素：不吸烟，不胖，运动，健康饮食，血压、血脂和血糖正常。此次提出的“生命八要素”主要新增了睡眠健康的内容。
美国心脏协会认为，睡够是理想心脑健康的必要组成部分。此前，一项基于英国生物数据库近41万余人的前瞻性研究表明，保持健康的睡眠模式，即早睡早起、每天睡7～8小时、不频繁失眠、不打鼾、白天不经常嗜睡，可显著降低心衰风险。美国国立心肺血液研究所发表了一项随访5年的研究也显示，对于中老年人，如果睡眠不规律，患心血管疾病的概率加倍。
《美国心脏病学会杂志》上的一项中美研究再次证实，好睡眠是心脏温柔的枕头，健康的睡眠模式有助于降低房颤和缓慢性心律失常风险。研究显示，健康的睡眠模式降低29%的房颤或房扑风险，降低35%的缓慢性心律失常风险，不过未发现降低室性心律失常风险。怎么算健康睡眠模式呢？其中包括每天睡7～8小时、通常不失眠、不打呼噜、白天通常不困、早睡早起。
“生命八要素”中，也对睡眠时间有了明确的建议。对于成年人来说，每晚理想的睡眠时长是7～9小时。理想状态下，≤5岁儿童一天中应睡10～16小时，6～12岁儿童应睡9～12小时，13～18岁人群应睡8～10小时。
上述8个指标有个计分方式，范围为0～100分；总的心血管健康评分为8个健康指标评分的平均值，范围也为0～100分。总评分＜50分，心血管健康状况差；总评分50～79分、≥80分，分别为心血管健康水平中等、高。工作组建议，为了最完整和准确地对“生命八要素”进行评分，至少每5年测量一次血胆固醇、血糖、血压、身高和体重。
