吴先生两年前体检发现轻度脂肪肝，总检医生建议先去营养科咨询专业营养师进行生活方式干预，并告诉他“体脂减到正常范围内，单纯性的脂肪肝可以逆转”。但吴先生自觉无任何不适，周围同龄好友们也或多或少有些问题，不是脂肪肝，就是高血脂，糖尿病、高血压……
所以，吴先生把医生建议抛到脑后，过着“对酒当歌只愿开心到老”的神仙日子
然而，好景不长！“开心到老”只是一厢情愿。今年再度体检，吴先生的脂肪肝变成了中度脂肪肝，转氨酶轻度升高，尿酸也偏高，而且肝区开始有不适感，脸色有点发暗，身体特别沉重，容易疲倦乏力，总是昏昏欲睡。
吴先生身体有了明显不适又想起了医生的建议，尚想起去年总检医生对他的叮咛，来到了深圳市中医院营养门诊就诊。
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营养科曾医生根据吴先生的情况做了一些检查、化验，确诊为：非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、肥胖症。
建议吴先生做两个月的非药物营养干预减重，体脂率达到标准范围内后，不仅可逆转脂肪肝，改善高尿酸血症，肥胖症；乏力疲惫感也随着脂肪分解而荡然无存，取而代之的是每天精神饱满，身感轻松自在。
非药物减重干预
国内外各大指南均把减重列为非酒精性脂肪肝的首要或最重要的治疗措施。我国指南中指出
1 年内减重3%-5% 可以改善代谢综合征组分和逆转单纯性脂肪肝，体重下降7%-10%
能显著降低血清氨基酸转移酶水平并改善非酒精性脂肪性肝炎(NASH)，但是
体重下降10% 以上并维持1 年才能逆转肝纤维化。
减重对于非酒精性脂肪肝治疗很重要，但需要科学合理的指导，而不是盲目的减重。专业规范的减重需要严格的筛查与风险评估、诊断及治疗计划制定。
非药物减重干预流程
1.高危肥胖患者的筛查，包括了解患者病史，肥胖相关并发症了解，体格指标检测，血糖及糖耐量检测，肥胖判定等；
2.信息采集建立患者档案，包括膳食习惯及膳食摄入量评估、体格检查指标；
3.完善辅助检查，包括血液、尿液检查、腹部超声检查、心电图检查、血压检查、人体成分分析；
4.患者病情分级，包括肥胖0、1、2及3期；
5.患者评估，包括肥胖度、生活方式、疾病、饮食、运动、心理；
6.方案制定，包括控制目标（体重、血糖控制及并发症控制）和干预方式选择（生活方式干预、药物干预及减重手术）；
7.具体实施及随访。
目前既安全效果又好的非药物减重的膳食管理首推强化膳食干预，此膳食管理通过高蛋白低血糖指数饮食干预超重肥胖患者，辅以适当的渐进式运动、行为及心理辅导，一对一的营养师跟进管理，患者定期随访检查、检测、辅导。此方案适用于大多数超重肥胖患者，如单纯性肥胖、伴有超重或肥胖的非酒精性脂肪肝性肝病、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、多囊卵巢综合征等。
深圳市中医院营养科
非药物干预体重管理门诊
我院营养科非药物体重管理门诊开诊以来，已经接诊并诊治了数百例患者，其中强化膳食干预患者达九成以上，效果显著。纠正了大多数患者的错误观念，帮助他们建立健康的生活方式，受到一致好评。
我院营养门诊将继续为超重肥胖患者服务，为患者创造方便、高效、接受性良好的减重服务。营养科非药物干预体重管理开诊时间及地点收藏好啦，最好提前预约，因为营养门诊一号难求。现有肥胖症、脂肪肝、高血脂、高血压、高血糖、高尿酸、呼吸睡眠暂停综合征、多囊卵巢综合征等患者前来营养科门诊就诊，尽早采取规范化的诊疗和生活方式干预，改善不良指标，重拾健康！
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