作者:武汉市中西医结合医院 王晓仙
一审:武汉市中西医结合医院 张耕
二审:上海市皮肤病医院 朱全刚
微信编排:武汉市第四医院 柳鑫
痤疮,俗称“粉刺”,因其好发于青春期,又被称为“青春痘”。痤疮发生后,一般人常用清热解毒的中成药来治疗,但效果时好时坏。其实,中医将痤疮分为4种证型(肺经风热证、湿热蕴结证、痰瘀互结证和冲任不调证),只有分清证型、辩证用药,才能得到更好的疗效。
1
肺经风热证
疾病特点:相当于轻
中度痤疮,皮损以黑头
(或白头)粉刺和红色丘
疹为主,偶见脓疱, 可伴有
轻度痒痛感。治疗以宣肺清热为
主,可辅以清肺胃实热、通利二便等。
常用中成药:可首选银翘解毒丸清热疏风解毒。若兼有口气重或大便干结等,可选用防风通圣丸清肺胃实热、通利二便。
注意事项:此类中成药含凉性成分较多,平常怕冷的患者不宜选用,如果病情确实需要服用,则一旦病情缓解就要停药或者换用其它药调理。同时,女性需注意月经期间不宜服用,可能会导致痛经或月经量减少。
2
湿热蕴结证
疾病特点:相当于中度
痤疮,皮损以丘疱疹、
脓疱和结节等为主,疼痛
明显。可伴有口苦、大便秘
结或粘腻或便溏。治疗宜清热
燥湿,泻火解毒,消肿止痛。
常用中成药:可首选金花消痤丸。若兼有胃火炽盛(口周多红疹、脓疱)宜选用一清胶囊。若兼有肝胆湿热(如舌质红、苔黄、口干口苦或心烦多梦)可选用消痤丸清热利湿解毒。
注意事项:此类中成药也多含凉性成分,与肺经风热证常用的中成药一样,不宜久服,同时女性月经期也不宜服用。
3
痰瘀互结证
疾病特点:相当于重
度痤疮,皮损以暗红色
囊肿和结节为主 。治疗以
化痰散结、活血祛为主。
常用中成药:可选用大黄蛰虫丸、血府逐瘀胶囊或桂枝茯苓丸。若皮损处炎症反应剧烈,邻近淋巴结肿大,可选清热凉血重剂,如复方珍珠暗疮片。
注意事项:此类中成药多含活血成分,女性月经期间慎用,可能导致月经量变大。同时伤口未愈或有出血倾向的患者也不宜选用。
4
冲任不调证
疾病特点:相当于有
高雄激素水平表现的女
性痤疮,皮损往往于月经
前加重。治疗以调摄冲任为
主,辅以滋补肝肾之阴,清虚热。
常用中成药:中青年女性迟发性痤疮常用六味地黄丸,若有心烦、易怒、失眠等更年期症状可用逍遥丸或丹参酮胶囊。
药师提醒:
对于痤疮,除了用药治疗,生活和饮食习惯的调理也很重要:要注意保持面部清洁、忌用手挤压面部痤疮;忌食或少食油腻、辛辣及甜食,多食新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅;同时应保持愉快的心情,可促进病情好转。
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