口服药：饭前还是饭后服？

 

口服药是饭前服还是饭后服？患者常感到疑惑，药剂工作人员依据医师处方的要求给患者交代服用方法。但是有些处方服药的方法，只写一天几次，未写明饭前、饭后、早或晚等特殊要求。这就需要药剂工作人员运用相关的药学知识、医学知识为病人选择最佳的服药时间，解答病人的用药咨询。现对常用药物的服用时间进行介绍：

    1.饭前服：

    头孢氨苄，头孢克洛，阿奇霉素，罗红霉素，诺氟沙星，利福平，胰激肽原酶，双嘧达莫，雷尼替丁，枸椽酸铋雷尼替丁，硫糖铝，碳酸氢钠，胶体果胶铋，多酶片，甲氧氯普胺。胃动力药如：多潘立酮，莫沙必利，伊托必利等。止泻药：洛哌丁胺，蒙脱石散。降糖药如：格列本脲，甲苯磺丁脲，格列吡嗪，格列吡嗪缓释片，格列齐特，阿卡波糖，伏格列波糖，瑞格列奈等，要求饭前服用。 

    二甲双胍要求餐中服用。酮康唑、熊去氧胆酸均要求饭时服用。

    2.饭后服： 

    地红霉素，乙酰螺旋霉素，替硝唑，乙胺丁醇，伊曲康唑，阿昔洛韦，阿司匹林，吲哚美辛，尼美舒利，苯海索，苯妥英钠，卡马西平，丙戊酸钠，普罗帕酮，胺碘酮，门冬氨酸钾镁，单硝酸异山梨酯，地奥心血康，薯蓣皂苷，脂必妥，苯扎贝特，氨溴索，氨茶硷，法莫替丁，铝碳酸镁，螺内酯，乙酰唑胺，坦索罗辛，右旋糖酐铁，三维亚铁咀嚼片，扑尔敏，异丙嗪，鱼肝油丸，维生素A，维生素B ，维生素C，维生素E，21-金维他，氯化钾，氟桂利嗪，乐力。

    3.早上空腹服用： 

    主要有降压药，奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑等质子泵抑制剂一般要求早上空腹服用一次。

    4.晚上服用： 

    降脂药如辛伐他汀、氟伐他汀等要求晚饭时或睡前服用。对于司帕沙星等喹诺酮类能引起光敏反应的药物最好采取“避光”措施，晚上服用。 

    5.饭前饭后服均可： 

    阿莫西林，阿莫西林克拉维酸钾，琥乙红霉素，克拉霉素，环丙沙星，洛美沙星，拉米夫定，非那雄胺。 

    饭前服药还是饭后服药，取决于药物对胃的刺激，食物对药物吸收的影响，药物吸收的环境和药效。一般认为选择饭前服或空腹服的药物，对胃刺激性都比较小，其二饭前服药与药效有关，饭前服用能充分发挥作用，若改为饭后服药其疗效有明显的差别。其三与食物的干扰因素有关，饭前服避免食物的干扰，增加药物的吸收，有利于提高疗效。部分药物选择饭后服，主要理由:①刺激性的药可避免对胃产生刺激减轻胃肠反应。②食物可提高某些药物的吸收，提高生物利用率。 

    选择合适的服药时间，可以最大发挥药物的治疗作用，并减少不良反应，达到事半功倍的效果 。