放寒假了
但不要忘记学习呀
今天潜能君给大家科普一下
什么是NSSI
NSSI在DSM-5中是BPD的核心症状
非自杀性自伤(Non-suicidal self-injury,NSSI)高发于青少年人群中,是指为减少心理痛苦而进行的、有意的、影响自身的、低致命性的身体伤害,该行为是不被社会所接纳的。
NO.1
按其致命性和行为发作的次数,NSSI可分为:
1.直接自我伤害,指目的明确的、即刻的身体组织结构伤害行为,包括自杀行为、严重自伤(如自我摘除)和自伤的普遍形式(如割伤、烧伤)。
2.间接自我伤害,指累积的(或延迟的)而非即刻的伤害行为,其目的通常是模糊不清的。有两种类型:
①有随意地中止使用或滥用处方药,以及物质滥用和进食障碍等伤害身体健康的行为。
②冒险行为,包括情景冒险、身体冒险和性冒险。
NO.2
NSSI的风险因素
增加个体NSSI行为的风险因素主要包括:
1.个体心理因素
增加NSSI的心理变量包括:分离行为、低压力承受力、社会问题解决困难、负面情绪和负面的自我形象。
有NSSI行为的学生有更多的分离体验,更高的生理过度唤醒(皮肤电导率),处理痛苦情景时困难。他们也缺乏特定的社会问题解决技能,更可能选择消极的(或适应不良)的方法来解决社会问题。而且,他们更常在日常生活中体验到负性情绪,体验也更强烈,具有高度的情绪失调和自我贬损。
2.童年期受虐
童年期虐待经历是NSSI行为的关键致病因素之一。童年期虐待包括躯体和情感上的虐待、忽视以及性虐待。
3.家庭矛盾
家庭历史中包含酒精和毒品滥用以及其他自我破坏行为,都会增加NSSI的风险。NSSI学生的家庭表现出更少的积极情感和更多的消极情感,并且凝聚力更低,NSSI学生在冲突情境下表现出更多的逆反和不屑一顾。
4.同伴榜样
有NSSI行为的学生比没有NSSI行为的学生认识更多的自伤同伴。
5.精神病困扰
NSSI与自杀行为、焦虑、分离障碍、边缘性人格障碍等心境障碍的症状都有联系,也与进食障碍(如神经性厌食症、贪食症)和物质滥用有关,而这些心理疾病的出现也会增加NSSI的风险。
NO.3
如何识别NSSI?
NSSI预警信号很重要,下表详细的列出了NSSI的预警信号:
NO.4
现在我们知道了NSSI的基本内容,那么如何预防呢?
主要要从两个方面预防:NSSI的学校预防以及心理预防
其中,学校的预防要注意以下几个问题:
1.纠正有关NSSI的误解
● 并非所有NSSI学生都是自杀性的;
● 自我修饰(如纹身)不是自伤;
● 并非所有NSSI学生都曾经历身体或性虐待;
●并非所有NSSI学生都有边缘性人格障碍;
●所有NSSI学生都需要住院治疗;
● NSSI学生并非只想用这种行为来操控别人或只是想获得关注。
2. 强调学生的长处和提高心理复原力
考虑到NSSI的学生经常体验到高度的负性情绪和思维、高度的社交孤立、学校教育工作者应教会学生压力管理和情绪觉察技巧,提升积极情绪和认知,并提供给NSSI学生可理解的社会支持和校园环境,促进他们的归属感,鼓励其寻找帮助的行为和与同伴建立良好关系,发展学生解决问题和应对技巧。
3. 蔓延问题的预防
NSSI的蔓延问题需要学校高度重视,以下两种策略可将蔓延的危险最小化:
●减少同伴团体中关于NSSI的交流。
●减少在学校中公开展示疤痕或伤口。
对于学校心理教育评估所确定的NSSI学生,应立即转介到合适的校外服务机构接受治疗。同时,学校心理老师和班主任也应了解最常用的NSSI心理治疗方法。研究显示,辩证行为疗法(dialectical behavioral therapy,DBT)对实施NSSI行为的青少年具有临床意义,也是治疗师最常采用的方法。DBT能有效减少青少年的自伤行为、自伤观念和抑郁症状以及提高问题处理能力。
NO.5
总结
NSSI最近的国际流行病学调查显示,大多数有过 NSSI 行为的青少年一生可能只出现一次 NSSI,少数可出现多次(但一般不超过 4 次),仅有小部分青少年反复出现 NSSI 行为,而这一人群也是自杀的高发人群。
对于存在高危风险的青少年人群应给予预防性心理干预,对于严重的非自杀性自伤行为应考虑给予积极治疗,降低精神障碍发病的风险。让我们携手共同守护学生的身心健康!
LAST
2020年心理分析与沙盘游戏专业委员会
民办教育专业委员会也将开展关于NSSI的学术研讨及案例督导,期待您的加入。
西安培华学院学生潜能发展中心
陕西省心灵花园工作室、陕西省辅导员工作室竭诚欢迎您
本期编辑:朱思茹
图文来源:学生潜能发展中心
联系客服