（健康时报记者尹薇步雯）一年一度心血管盛会、中华医学会第十八次全国心血管大会暨2016长安国际心血管病论坛日前在西安举行，万名心血管医生共同探讨心血管治疗的最新进展。
补叶酸降低H型高血压卒中风险
H型高血压是我国最常见的高血压类型，也是我国脑卒中高发的罪魁祸首。
北京大学第一医院霍勇教授的团队在世界上首次确认长期适量补充叶酸能够显著降低脑卒中风险。此后，该团队又实施了我国心血管领域最大样本（超过2万人）随访时间最长（平均4.5年）的随机双盲对照临床试验CSPPT后，确定采用规范的降压药与叶酸复方药物控制H型高血压，被国家卫计委誉为“为全球脑卒中预防开出了一张科学循证、靶点明确、疗效显著的中国处方”。
该成果的广泛应用“每年可预防111万（约30％）脑卒中发生”，“每年将为国家节约1110亿元”。本次大会上，国家十三五“H型高血压精准医学项目”正式启动，对精准防控H型高血压、进一步降低脑卒中发病率，进行分子水平的深入研究。
心衰患者可以活得更舒适
心力衰竭（心衰）是大多数心血管疾病进展的终末阶段，其发病率和死亡率逐年升高，医疗费用上升。患者因为心衰导致的死亡率远超过肿瘤，但常被忽略，而且即便确诊，患者往往也丧失了治疗勇气，就是等死。其实规范治疗的心衰患者同样可以活得更舒适有尊严。
中华医学会心血管病分会主任委员葛均波院士
中国心血管健康联盟主席、中华医学会心血管病分会主任委员葛均波院士介绍，尽管近20年来心力衰竭的诊断和治疗都获得了重大突破，但其远期预后仍不理想，5年生存率与恶性肿瘤相仿甚至更低。心衰不仅死亡风险居高不下，而且再住院率高，尤其患者出院后前3个月的再入院风险高达30%，平均每人每年住院2次，严重影响患者的生活质量。
“心衰是个长期慢性的过程，重在长期管理。”中华医学会心血管病分会心衰学组组长杨杰孚教授表示，目前心衰治疗存在药物使用率偏低、长期随访管理缺失、多学科人员合作不足等问题。因此此次大会启动了“中国心衰中心建设”项目，建立并实施规范化的心衰诊疗标准和心衰中心，规范心衰治疗过程中院内、出院前、出院后随访、门诊等一系列过程的实施情况，改善心衰患者的治疗。
你紧张，血管也紧张
不要以为心血管病还是老年病，我国发病趋势越来越年轻化。“很多年轻人血管已经老了，高血压发病也越来越年轻。30岁~60岁的高血压患者达到全部发病人群的2/3，由于高血压原因导致心血管病死亡，在中青年里面，又占到2/3。”北京大学第一医院心内科主任霍勇教授举出一组数据。
北京大学第一医院心内科主任霍勇教授
“工作生活压力大，你紧张，血管也紧张，结果心率加快，血压也升高。长期下去发生心血管事件的风险将大幅增加。有机会要去搞明白自己的心血管年龄，别让血管比实际年龄还要老。”霍勇教授介绍，血管年龄是心血管健康的敏感指标，由血压、血脂等危险因素计算获得。血管年龄越大，提示心血管事件风险越高。
研究显示合并危险因素的中青年患者的血管年龄往往比生理年龄更大，其心血管死亡风险也更高。因此使用血管年龄可以对中青年人群的心血管风险进行有效监测和评估，也可以警示中青年人群关注和及早干预自身危险因素。
女性心绞痛可能查都查不出来
以往认为男性更易患高血压疾病，但其实女性的心血管问题容易被忽略，更多女性死于心脏病而不是乳腺癌。而且女性心血管疾病发病有其独特性，处置不当预后更加严重。
解放军总医院心内科主任陈韵岱教授介绍，临床研究可知，女性发了心绞痛之后，常会出现冠状动脉造影检查没有发现异常的情况，这是因为不是大的血管发生问题，而是小血管先开始不给力。这样的问题既不能搭桥也不能放支架解决，只能用解决微循环的药物进行治疗。
解放军总医院心内科主任陈韵岱教授
此外，由于女性心脏不好的症状比如胸闷容易被当作更年期问题，因此被发现是心脏疾病时已经比较晚了。陈韵岱教授介绍，这时候身体伴有很多全身综合性问题，给治疗带来很大难度。
中国女性对疼痛能忍也是大家公认的事实。建议年纪大的女性如果出现过度疲劳、上肩背部疼痛的症状及时到医院心内科进行相关检查及时确诊，这种问题是越早治疗效果较好。
编辑：步雯
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