胎产式、胎先露和胎方位的关系及种类

      

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      胎儿在子宫内的姿势，简称胎势(fetal attitude)。正常的胎势为：胎头俯屈，下颏贴近胸壁，脊柱略向前弯，两髋关节、膝关节屈曲，四肢交叉于胸腹前，整个胎体呈椭圆形，以适应妊娠晚期子宫腔的形状。由于胎势不同，可有不同的胎产式、胎先露和胎方位。  　　

      胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系统称胎产式。在分娩过程中可转为纵产式和横产式。

      胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。胎先露是指最先进入母体骨盆入口的胎儿部分。纵产式包括头先露(head or cephalic presentation)、臀先露(breech presentation)，横产式为肩先露(shoulder presentation)。头先露又分为枕先露(occiput presentation)、前囟先露(anterior fontanel presentation)、额先露(brow presentation)、面先露(face presentation)，临床上最常见的为枕先露。臀先露又分为混合臀先露(mix breech presentation)、单臀先露(frank breech presentation)、单足先露(frank footing presentation)、双足先露(pair footing presentation)

      胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系称为胎方位。简称胎位。胎方位简称胎位，是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。枕先露以枕骨、臀先露以骶骨、面先露以颏骨、肩先露以肩胛骨为指示点。根据指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系而有不同的胎位。例如枕先露时，胎头枕骨位于母体骨盆的左前方，或右前方，胎位分别为枕左前位(left occiput anterior，LOA)，或枕右前位(right occiput anterior，ROA)。只有枕前位为正常胎位，其余均属异常胎位。

      纵产式(99。75%)

      头先露(95。75%---97。75%)

      枕先露(95。55%---97。55%)

      枕左前(LOA)　　枕左横(LOT)　　枕左后(LOP)　　枕右前(ROA)　　枕右横(ROT)　　枕右后(ROP)

      面先露(0。2%)

      颏左前(LMA)　　颏左横(LMT)　　颏左后(LMP)　　颏右前(RMA　　颏右横(RMT)　　颏右后(RMP)

      臀先露(2%---4%)

      骶左前(LSA)　　骶左横(LST)　　骶左后(LSP)　　骶右前(RSA)　　骶右横(RST)　　骶右后(RSP)

      横产式(0。25%)

      肩先露(0。25%)

      肩左前(LScA)

      肩左后(LScP)

      肩右前(RScA)

      肩右后(RScP)