医家档案
李东垣,又名李杲,字明之,晚年自号东垣老人,是“金元四大家”之一。李东垣在理论与实践中十分强调脾胃在人身的重要作用,因为脾胃属于中央土,因此他的学说被称作'补土派'。李东垣是中医'脾胃学说'的创始人,主要著作有《脾胃论》《内外伤辩惑论》《兰室秘藏》等。
李东垣认为,治病用药,要恪守四条禁忌,分别是时禁、经禁、病禁和药禁。具体什么意思呢?笔者就带您说解一番。
时禁
中医的诸多治病方法,如汗法、下法、吐、法、利法等,都应该依照春夏秋冬四时之气的升降浮沉而运用。这才是天人相应。
什么是升降浮沉呢?
《黄帝内经》说:出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。是以升降出入,无器不有。
因为气的升降出入,因此形成了世间万物和万物的生与灭。具体到不同的时节,不同的状态,气的特性都各自不同。
非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。
比如春天,是万物生长的季节,古代的君王也常在春天大赦犯人,以顺应天地之气。所以春天宜使用吐法,也是应此时之气;就如同种地时耕田的做法,都是使压抑、闭藏了一个冬季的阳气得到抒发、宣达。
到了夏天,宜用汗法。因为夏天里万物充实盈满而有富余,人体的气血也是如此,所以不足者少,宜用汗法。
秋天,是丰收的季节,瓜果累累。这时候宜用下法,以去除体内的邪气,推陈致新,使阳气易收,等待闭藏之冬的到来。
冬天,万物闭藏,这时候也不应扰动人体内的阳气,以顺应周密的天地之气。
《黄帝内经》说:四时阴阳者,与万物浮沉于生长之门,逆其根,伐其本,坏其真矣。
同时,因时用药,也要遵守“用温远温,用热远热,用凉远凉,用寒远寒”的规则。夏天少用温热的方药,冬天少用寒凉的方药。
比如冬天不用白虎汤,夏天不用大小青龙汤,春夏不用桂枝汤、秋冬不用麻黄汤等。
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