抗栓药物治疗的术前术后处理细则，收藏这几张表格就够了！

随着我国心血管疾病发病率的上升，越来越多的患者需要服用抗栓药物，同时也可能接受外科手术的治疗。此时作为临床医生，应该如何处理呢？

作者：泰达国际心血管病医院心内科 Charry Chi

来源：医学界心血管频道

一、口服抗血小板药物

1、一般情况（非PCI术后）

按照血栓栓塞发生风险分为高、中、低危：高危指年血栓栓塞风险>10%，中危指年血栓栓塞风险为5%~10%，低危指年血栓栓塞风险<5%

2、PCI术后

二、口服抗凝药物

1、华法林

心房颤动患者：建议对于CHADS₂ ≤4分的中危和低危患者，在围手术期停用VKA治疗后可不采取桥接抗凝治疗；CHADS₂ 5~6分的高危患者，推荐治疗剂量的桥接抗凝治疗

2、新型口服抗凝药（达比加群、利伐沙班）

三、急诊手术

附表：

CHADS₂评分：充血性心力衰竭1分，高血压1分，年龄>75岁1分，糖尿病1分，脑卒中或短暂性脑缺血发作2分

参考文献：

1.接受抗凝药物治疗的普外科病人围手术期处理——中山共识

2.中国普通外科围手术期血栓预防与管理指南

3.相关药品说明书