随着我国心血管疾病发病率的上升,越来越多的患者需要服用抗栓药物,同时也可能接受外科手术的治疗。此时作为临床医生,应该如何处理呢?
作者:泰达国际心血管病医院心内科 Charry Chi
来源:医学界心血管频道
一、口服抗血小板药物
1、一般情况(非PCI术后)
按照血栓栓塞发生风险分为高、中、低危:高危指年血栓栓塞风险>10%,中危指年血栓栓塞风险为5%~10%,低危指年血栓栓塞风险<5%
2、PCI术后
二、口服抗凝药物
1、华法林
心房颤动患者:建议对于CHADS2 ≤4分的中危和低危患者,在围手术期停用VKA治疗后可不采取桥接抗凝治疗;CHADS2 5~6分的高危患者,推荐治疗剂量的桥接抗凝治疗
2、新型口服抗凝药(达比加群、利伐沙班)
三、急诊手术
附表:
CHADS2评分:充血性心力衰竭1分,高血压1分,年龄>75岁1分,糖尿病1分,脑卒中或短暂性脑缺血发作2分
参考文献:
1.接受抗凝药物治疗的普外科病人围手术期处理——中山共识
2.中国普通外科围手术期血栓预防与管理指南
3.相关药品说明书
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