【指南】6图掌握ACC抗凝出血决策路径

口服抗凝药，意味着不可避免地可能出现出血并发症。尽管新型口服抗凝药的临床使用不断增多，但仍然无法完全避免出血。同时，对于口服抗凝后的出血并发症，目前对其最佳管理策略也存在争议。近日，ACC发布的口服抗凝出血患者管理专家共识决策路径文件，可以给医生的临床工作带来某些启示。

下面是该决策路径文件给出的决策流程图

图1. 评估出血严重程度，管理严重及非严重出血。

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图2. 逆转剂给药指导。

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图3. 考虑重启抗凝。

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图4. 重启抗凝。

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图5. 考虑延迟重启抗凝的因素。

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图6. 决策总图。

 参考文献
2017 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Management of Bleeding in Patients on Oral Anticoagulants: A Report of the American College of Cardiology Task Force on Expert Consensus Decision Pathways. J Am Coll Cardiol 2017;Dec 1.