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全科医生临床处方用药经验汇集2

    三、临床中治疗痛经都喜欢用什么药来治疗     
    由于痛经者多有情绪.我多釆用颅通定用于痛经而止痛(对症处理)。临床中

治疗痛经我喜欢用口服药(一般不肌注):
        元胡止痛片4#PO
        去痛片1#PO
    较剧烈或对上述药无效者:
        曲马多1#PO
        痛经病人用消心痛片舌下含化,也可用CO氨基比林肌注。
   我来说一下痛经的治疗经验,大多数痛经我用下方肌注:
        庆大霉素8万2ML
        氨基比林(上海)2ML
        654-2针10毫克
        一日一次即可止痛,必要时候可以两次.病人不愿肌注的口服用下方:
        颠茄2片
        地巴唑2片
        双氯灭痛2片
        元胡止痛片4片
        一日三次,大多数轻症病人一日即好.

    对于难治疗的,我常用中药来辨证,基本方如下:
       当归15克   红花15克   乌药30克    元胡10克    川楝子10克    香附

18克 益母草30克    其他的随证加减。
    痛经的处理是:硝苯地平舍下含服,是甜的,效果很好也很快,加消炎痛一

片口服。
    痛经,我爱用元胡止痛片3片,注射一只VitK3。

四、在临床中对风湿性关节炎,肩周炎,慢性腰扭伤,坐骨神经痛常用什么药缓解疼

痛?

     对风湿性关节炎,肩周炎,慢性腰扭伤,常用双氯芬酸钾缓解痛疼.25mg

~50mgtidpo对坐骨神经痛常用骶管注射缓解痛疼.
    我喜欢用曲马多 1#  Tid  p.o扑热息痛 1#  Tid  p.o  这样对病人的胃肠

道刺激小、价钱比较低、效果还行。

      五、小儿咳嗽有什么特效药吗?

      小儿咳嗽在中医属于一个病,分型有  风寒咳嗽-----散寒宣肺——金沸草

散;风热咳嗽—— 疏风肃肺——桑菊饮;痰热咳嗽——清肺化痰——清宁散;阴

虚燥咳——滋阴润燥——沙参麦冬汤。
在西医属一个症状,要根据临床表现用药。

      六、急性口腔溃疡我的处理是:
     Cap Cefalexin 0.375
     Tab VitB2       20mg
     Cap Cimitidin  200mg
     溶菌酶片  5-10#
     Tab ABOB   0.2/一天3次口服,另外加思密达加水弄成糊状涂患处.

效果很好.

      七、如果有个腹痛,腹泻病人,T.38度,你用不用654-2?如果

不用654-2你用什么止痛?(腹痛厉害)
      发热腹痛者  我多用罗痛定针1.5支 肌注 效果不错.

      八、治疗慢支,肺心病方案如下:
      (1)5%GS   300毫升
           氨茶碱  0.25
         KCI 0.75
      (2)0.9%NS   250毫升
         菌必治 3.0克必要是(也就是喘憋严重的地米5毫克入壶)
    (3)痰多而粘的加下组
        5%GS 250毫升
         沐舒坦 两支
    (4)有心衰的可以加利尿药物
        用西地兰0.2入壶
    (5)能量补充
        5%GS 300-500毫升
        维生素C 2.0 
        VB6 0.2
        KCI 1.0
     此外根据情况给予吸氧,等处理.有糖尿病的令加其他药物就是(胰岛素)

及对证处理

     九、胃病加胆病伴头晕,恶心,呕吐的处方:

         5%gs 250ml  西咪 0.8 庆大 24万u/ivgtt(注意:西咪  庆大合用

不宜,应分开使用。具体请看西咪说明书药理第三版有一条///西米替丁与庆大有

相似的肌神经阻断作用可以导致呼吸抑制或者呼吸停止)。
         5%gs 250ml   654-2  10mg  /ivgtt
         5%gs 250ml   先锋必2.0/ivgtt
         5%gs 250ml   能量合剂 kcl 7ml/ivgtt

     十、对老年人心衰导致的气喘....常用的口服抗生素...
     老年人心衰多为冠心病所致,有心衰我习惯用安体舒通合双克,再用点冠心

苏合,理由是减轻心脏负荷,改善心脏供血,对血压和心率影响不大。起效慢点

但效果可以。当然别忘了治疗原发病。

      十一、问一下你们是怎么治疗结膜炎[红眼病]的?
      因基层不能化验证明是细菌还是病毒感染,选一般用阿昔洛韦滴眼液和洛

美沙星滴眼液交替滴眼;有必要静点左氧氟沙星0.4g(18岁以上的患者),病毒

唑0.5g。嘱患者做好生活用品的隔离,防交叉感染!

      +二、对外手术伤口经久不愈合,形成的漏,怎样处置?
      对外科手术伤口经久不愈合,形成的漏.可以试用一下云南白药,方法如下:

方法:用双氧水及生理盐水清洗伤口,除去创面的“假膜”坏死组织,将药粉适量

撒在创面,用无菌纱布包扎.3天换药1..用云南白药治疗经久不愈的创面溃疡.我

认为效果还不错.

     十三、妇女经前或经后头晕、头痛,呕吐或恶心,你怎样开方
      妇女经期  头晕   头痛  呕吐  恶心是由于气滞血瘀引起的。可以用理气

止痛、活血祛瘀来治疗。可以用:   元胡止痛片6片  维生素B6片2片    一天三

次口服。大家可以用用。

      十四、对于老年人因心衰导致的气喘但病人的心跳又慢、血压又低,你是

怎么处理的?理由是什么?

       西地兰,不可用,否则心跳更慢
       速尿, 不可用,  血压更低
       可用    多巴酚丁胺  60毫克
           5%GS  150毫升静脉滴注  ( 滴速根据心跳血压调速,一般先14滴

每分钟,慢慢加)
       好处第一升压,一定程度上可以加快心跳
        还有  气喘,可以用氨茶碱(氨茶碱也可以加快心跳),你没有说心跳

有多少,所以,我也是按照低于60次每分钟来说的,如果50次每分钟一下,可以

用阿托品,更低的话就要安装起搏器了。

 

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