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新闻间丨全国首例供受体双“镜像人”亲体肝移植手术在天津市第一中心医院成功完成

全国首例
2016年6月23日我院器官移植中心成功为双双内脏反位的“镜像人“母子进行小儿亲体肝移植手术。
来自湖南的患儿聪聪近7个月大,出生40多天便被诊断出了先天性胆道闭锁症,从此全家便踏上了求医之路。
“镜像人”
母子
与其他先天性胆道闭锁患儿不同的是聪聪的五脏六腑全部长反了,即全内脏反位,而与其他供者也不相同的是,聪聪妈妈董诗怡的内脏也全部反位,也就是说供受体的内脏全部异于常人反位生长,基于这样的特殊情况,董诗怡带着聪聪辗转多家医院未果,最后慕名来到了我院就诊。
小儿亲体肝移植手术在我院已属于常规手术范畴,可是这种内脏反位的手术却非常罕见,为手术带来了一定的难度。据蔡金贞主任医师介绍,由于脏器位置相反,在切肝和装肝时需要改变原有的思维定式和行为习惯,全部反着来,血管、胆道吻合顺序也相应的受到了影响。
母子二人的镜像CT
由于手术难度高于往常,小儿肝移植团队进行了周密而充分的术前准备,预估了手术中可能会遇到的难题,并制定了相应的解决方案,把所有能想到的困难设置在了手术前而不是手术过程中,这样的救治方案也大大鼓舞了聪聪妈妈董诗怡的信心。
蔡金贞主任医师为聪聪做术前检查
2016年6月23日早上8时许,董诗怡和聪聪被送进了手术室,开始了小儿亲体肝移植手术,于17时许手术顺利完成。
即将进入手术室的母子
聪聪的妈妈董诗怡于15时许完成供肝手术,转至复苏室进行复苏治疗。聪聪于17时许完成受肝手术,术后转至移植监护病房,待术后平病情稳将转回移植病房进行康复治疗。
1998年我院成立器官移植中心,2000年实施全国首例儿童肝移植手术。截至2016年5月底,我院已完成儿童肝移植手术近500例,手术人数和长期存活率均排名全国第一。 
此次的供受体双双内脏反位小儿亲体肝移植手术,是继2014年我院成功进行的市首例受者“镜像人”手术后又一关于“镜像人”的特殊病例,随着医疗水平的不断提升,在未来的道路上我们还会遇到更多的挑战,我们会用扎实的技术和崇高的医德去攻克一个又一个难题,去雕琢一个又一个不完美的缺憾。
先天性胆道闭锁
胆道闭锁占新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例,其发病率为1:8000-1:15000新生儿。先天性胆道闭锁是一种肝内外胆管出现阻塞,并可导致淤胆性肝硬化先天性胆道闭锁而最终发生肝功能衰竭,是小儿外科领域中最重要的消化外科疾病之一,也是小儿肝移植中最常见的适应证。
内脏反位
内脏反位是一种少见的先天性畸形,有两种类型:一种是全内脏反位,左右完全颠倒,即所谓的“镜中人”,发病率为1:6000-1:80000;另一种是部分内脏反位,多伴有其他复杂畸形,发病率低于 1:1000000。全内脏反位是一种极为少见的人体内脏解剖变异,系指心、肺、横膈、肝、脾、胃、肠等全部内脏的位置呈180度反位,似正常人的镜面像,而循环、呼吸、消化功能均正常。


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