类风湿关节炎的五种物理疗法

理疗是类风湿关节炎的一种辅助治疗手段，可通过增加局部血液循环，使肌肉松弛，达到消炎、去肿和镇痛的目的。理疗方法有很多种，如热水带热敷、热浴、矿泉浴、红外线照射等。理疗后若能同时配以按摩，则可进一步减轻关节周围的肌肉疼挛，促进血液循环，更有利于关节功能的改善。

（1）温热疗法

目的在于镇痛，消除肌疼挛，增大软组织伸展性利于关节活动，扩张毛细血管，改善局部血液循环，对慢性炎症可起消散作用，对急性炎症不可使用。

（2）冷疗

如果患者的关节正处于肿痛灼热之中，感觉就像泼了辣椒水一样，或伴有发热时，冷冻疗法对患者来说是最合适的。所谓冷冻疗法是指应用致冷物质或冷冻器械产生低于人体温度的低温，作用于机体以治疗疾病的方法。临床常用的致冷原有冷水、冰块、氯乙烷等。可用冰袋或冷毛巾局部敷贴，亦可将肢体浸人冷水中浸泡。冷冻疗法取材方便，操作简单，疗效可靠。适用于类风湿关节炎的急性期。其目的在于减少渗出，消除水肿和缓解疼痛，并改善局部的营养状态。短时间寒冷刺激作用于机体后，可使局部血管收缩，使周围的血流明显减少，改变毛细血管的通透性，以减少组织液的渗出。因此，有减轻和防止关节局部水肿的作用。长时间的致冷作用又可引起局部血管扩张，可加速局部的新陈代谢，促进渗出液及水肿的吸收。冷冻疗法还能增强胶原组织的弹性，软化僵硬的肌纤维组织，有利于改善关节活动范围，促进功能的恢复。另外，冷冻刺激可使神经的传导速度减慢，甚至暂时丧失功能，引起感觉敏感性降低或消失，因而有较好的镇痛作用。冷疗时要注意观察皮肤的变化，避免引起冻伤。

（3）红外线和紫外线治疗

红外线疗法是以波长0.76-343微米的辐射线照射人体、防治疾病的一种方法。由于它的主要生物学效应为温热效应，故又称热辐射。红外线疗法可以改善局部的血液循环，促进渗出液的吸收，具有消肿止痛作用，故常在急性炎症消退后应用。市场所售的许多保健器械都是利用红外线的作用，可选择购买。紫外线疗法是利用人工紫外线照射人体、防治疾病的一种方法。由于紫外线具有改善血液循环、消炎、镇痛和脱敏作用，故常用于类风湿关节炎的康复治疗。在类风湿关节炎的急性期，可选择红斑量紫外线关节局部照射。

（4）激光疗法

用氦-氖激光和CO2激光行局部或穴位照射，有消炎镇痛作用。

（5）石蜡治疗

石蜡疗法是最常用的温热疗法之一，对慢性期的类风湿关节炎，或中医辨证风寒湿痹者具有良好的治疗作用。其中以腕、指、肘、膝、踝关节的病变应用最广泛。石蜡疗法简便易行，安全可靠，对患者来说比较容易掌握，可在家中进行。家中进行蜡疗，首先要选择优质石蜡。优质石蜡洁白、无杂质、无颗粒，熔点为50-60℃，韧性好，黏稠度适宜，含油量不超过0.9%，酸碱度为中性。加热熔化石蜡时，一定要隔水间接加热，不能直接加热以免破坏蜡质，影响石蜡的可塑性和黏滞性。用水间接加热熔解石蜡时，一般加热熔化至60-65℃。石蜡加热熔化后，要根据患者的具体情况选择适当的蜡疗方法。

常用的蜡疗方法有：

①浸蜡法，石蜡加热熔解，温度至60℃左右时，可将手或足浸入蜡液中，而后迅速提出。待蜡液冷却，在皮肤表面凝成一层蜡膜后，再浸入蜡液中，反复多次，使蜡膜增厚至0.5-1厘米的蜡壳，然后再浸入蜡液中进行治疗。此法主要用于四肢末端的治疗。

②刷蜡法，石蜡加热熔解，温度至601左右时，用平毛刷浸蘸蜡液在治疗部位反复涂刷，使皮肤表面凝成一层蜡膜，然后反复涂刷，使蜡层厚达1厘米左右，再覆以塑料布、浴巾等保温治疗。

③蜡盘法，石蜡加热熔化后，倒入不同规格的盘子里，厚度为1.5-2厘米。待成饼状后将其取出，直接贴敷于治疗部位，然后再以浴巾等包裹保温治疗。石蜡疗法一般每日或隔日治疗1次，每次30分钟左右，15-20次为1个疗程。