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脊柱侧弯:想说站直也容易

采访专家

西安交通大学第一附属医院骨科主任 陶惠人 教授

儿童骨科学术带头人 颉强 副教授

随着人们健康意识的逐渐增强,对脊柱健康及脊柱疾病日渐关注,而脊柱侧弯也成为关注的焦点之一。

脊柱侧弯10~14是关键

据西安交通大学第一附属医院骨科主任陶惠人教授介绍,目前脊柱侧弯发病率为2%~3%,集中在10岁至14岁年龄段,尤以女孩子为多,加上在青春发育期疾病进展较快(一般一年弯曲度会增加5~10度)。陶教授说:“导致这类疾病的原因主要是青少年的不良行为习惯造成,坐姿不规矩,或常翘二郎腿,为赶时髦,长期挎单肩包,最终使正处发育期的骨骼因为受力不均,导致畸形出现。”

一旦家长忽略观察或没有及时求诊,就会耽搁最佳治疗时机,除了在外形上对青少年造成不良影响外,由于侧弯造成的胸廓变形,胸廓容积变小,心肺受到挤压,对心肺功能非常不利。特别严重的常会因氧饱和度不够而缺氧,导致身体整体素质下降,影响生长发育及寿命。最严重的情况是到了后期会出现心肺功能衰竭。此外,除了生理上的影响,脊柱侧弯对青少年心理上的影响也很大,由于外形上的特殊原因,会遭到同龄人嘲笑,容易产生自卑感。

陶教授特别提醒家长,脊柱侧弯应做到早期发现和早期治疗,如果发现孩子双肩不等高,躯干偏斜,腰两侧不对称,弯腰后背部平面一边高一边低等情况,尽早到医院进行X光片检查确诊,之后在医生指导下接受支具或手术治疗。

我国年增千万脊柱侧弯患儿

据儿童骨科学术带头人颉强副教授介绍,我国儿童脊柱侧弯的患病率大概在2~3%左右,我国年增一千万左右脊柱侧弯患儿。引起脊柱侧凸的原因很多,不同原因引起不同类型的脊柱侧弯,主要有特发性脊柱侧弯和先天性脊柱侧弯两种,其中特发性脊柱侧弯占80%。先天性脊柱侧弯多由于脊柱发育障碍所致,这类侧弯从幼儿就开始发病,可分为椎体形成障碍型、椎体分节不良型、混合型。特发性脊柱侧弯多见于儿童及青少年,女性更为常见,其发病机制具体不明。蒋晖副主任补充说道,国外有学者研究认为特发性脊柱侧弯具有一定的遗传性,并认为是显性遗传或多基因遗传。另外,影响脊柱侧弯发生和进展的因素还有激素遗产、生长发育不对称、神经内分泌系统异常、结缔组织发育异常等。

出现脊柱侧弯后,患儿会出现腰背疼痛,产生骨刺,压迫脊髓或神经,引起截瘫,影响胸廓发育,压迫心肺,进而引起心肺功能障碍或衰竭。因为长期缺氧,患有脊柱侧弯的儿童不能剧烈运动,上下楼梯喘粗气,也容易感冒。更重要的是患有该病的孩子大多有自卑心理,可能经常遭到小伙伴的嘲笑和别人异样的眼光,进而不愿出门,严重的话可导致自闭性格。家长们往往忽略这一点,需要格外注意孩子的言行,加以引导。

九成脊柱侧弯无需手术

据西安交通大学第一附属医院骨科主任陶惠人教授介绍,由于脊柱侧弯在青春发育期疾病进展较快(一般一年弯曲度会增加5~20度),一旦家长忽略观察或没有及时就诊,就会耽搁最佳治疗时机。专家特别提醒家长,脊柱侧弯应做到早期发现和早期治疗,如果发现孩子两个肩膀不一样高,躯干偏斜,腰两侧不对称,弯腰后背部平面一边高一边低等情况,尽早到医院进行X光片检查确诊,之后在医生指导下接受支具或手术治疗。而且脊柱侧弯如能早期发现,约9成患者不需要做手术,年龄越小脊柱柔软性越好,矫形效果越好。

一摸二看三弯腰

儿童骨科学术带头人颉强副教授特别提醒,在日常生活中,家长应多留意孩子的脊柱发育,可以在给孩子洗澡或者换衣服的时候对孩子的脊柱进行观察。

可通过“一看二摸三弯腰”的方式对孩子进行观察。

一看,让孩子脱掉上衣,光脚自然站立,家长站在孩子背后,观察孩子的两肩是否等高;

二摸,家长伸双手同时按压孩子背部的肩胛骨,观察有没有一侧肩胛骨向后凸起、最下端是否等高;

三弯腰,让孩子弯腰站立,双手自然下垂,触摸并对比孩子的双侧背部和腰部是否有异常隆起、是否对称,用中指和食指夹着脊柱突划下来,看是否能划出正常的直线。

如果家长不能确定,或者孩子已经出现了脊柱侧弯,应及时尽早去正规医院的专科进行矫正处理。

(编辑撰写 封鲜玥)

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