夜交藤 失眠 多梦加白薇30克。

三、夜交藤
每当我提笔在处方上写下夜交藤这几个字时，就感叹中国的国医前辈先生太聪明和实际了。不但发明了中药，而且还将其主要功能直接体现在药名上，方便后人。在治疗失眠证中，夜交藤是我使用的几大王牌药之一，每每使用，即得佳效，失眠者在用后都会迅速改变不能入睡的痛苦状态。
夜交藤即首乌藤，为何首乌之藤茎。味甘，性平。归心、肝经。养心安神，祛风通络。在诸多安神药中，夜交藤催眠作用尤佳。盖阳入阴则寐，夜交藤入心、肝二经血分，功擅引阳入阴，养血安神，故用于血虚所致失眠者，最为合适。
此药比起酸枣仁一点也不逊色，且价格便宜，易于得到。在临床上，由于酸枣仁的价格昂贵，我已逐渐改用夜交藤来治疗失眠症多年，并深感其作用强大。用得好，常常能取得一剂知、二剂已之效。但是怎样才能用得好，起效快？这里一个诀窍就是大量！少则30g，大则150g。否则难以取得理想的效果。我临床起步都在50g，夹在对证方中，无不收到速效。这一点不是胡说，诸位同道不妨一试。此药无毒性，很安全。现举一例示之。
·验案郭某，男，39岁。有乙型肝炎家族病史，现本人为小三阳，无肝硬化，经常因肝区不适在我处应用中药调理。一日告知我，最近睡眠特别不好，入睡困难，半夜2点钟还睡不着，勉强睡着也是噩梦纷纭，第二天乏困无力，心情烦躁。要求先解决一下这个苦恼。我说不妨先吃两片安定，答曰：不想吃西药，肝不好，西药还是免了吧。你给开几服中药吧。

刻诊：人高大魁梧，面色红暗，色泽光润，舌红苔黄厚腻，小便黄，大便不干，饮食正常，脉弦
滑大，肝区微胀痛。
辨证：肝胆湿热，热盛神伤。
处方：甘露消毒丹加减。
花香10g，豆蔻6g，石菖蒲10g，滑石粉30g，茵陈30g，川木通12g，连翘30g，黄芩30g，射干10g，浙贝母15g，薄荷10g，丹参50g，炒酸枣仁30g，珍珠母50g。3剂，水煎服。
3日后复诊，述之效果不大，仅小便利些，肝区不太痛了。再次要求想想办法，尽快解决失眠多梦问题。重审上方，我认为基本对证，只是安神药不效。于是，将上方中炒酸枣仁去掉，换上夜交藤60g，白薇30g，再服3剂。结果，患者后告知当晚10点钟就睡着了，一夜未醒至早晨6点，噩梦已大为减少。效不更方，又服5剂，平安。
★夜交藤
【按】此案中甘露消毒丹是清热利湿的名方效方，我常用于临床中治疗湿热证，不分病种，故不再解释。要特别指出的是前方用炒酸枣仁不效，及时换上夜交藤就立即起效，白薇止梦，这是要点，望注意。切记，夜交藤要大量。白薇止梦我是从已故医家祝谌予先生那里学的。祝老说：多梦加白薇。很多的患者，特别是肝炎患者，老是乱梦的那些患者。白薇是清肝热的，白薇这味药治疗乱梦纷纭确实非常之好用。［名老中医传略学术·传人丛书﹣﹣祝谌予］我临床治失眠证，常用半夏、茯神、酸枣仁、黄精、夜交藤、五味子等药，其中半夏和夜交藤最多，效果也最显著，所以不厌其烦地推荐给大家，希望诸位同道用之。

群贤见智录
(1）朱良春教授常重用夜交藤30~60g治疗不寐，每每应手。朱教授认为夜交藤入心、肝二经血分，功擅引阳入阴，且善于养血，对血虚所致之失眠最为适宜。其他各种原因所致的失眠，亦可用为佐使之药。在诸多安神药中，以夜交藤催眠作用最佳，唯其用量宜大，少则不效。[《朱良春用药经验集》]
(2）浙江省精神病院重用夜交藤90g治疗精神分裂症95例，效佳。药用何首乌、夜交藤、大枣，每日1剂，水煎分2次服。［医学研究通讯，1976(4):30]
(3）夜交藤功擅通补心肝之血而交合阴阳，舒活经络，故常用以治疗头痛、头晕、失眠、烦悸、身痛肢痛、痹证、疲劳综合征、纤维肌痛综合征、皮肤瘙痒等病证，为"安神三药"之一，用量为30~150g。［黄和医师］

来源（用药传奇）