消化差的人应当少吃水果蔬菜？

这话听起来与营养忠告矛盾，其实不尽然。

如果某个人没有高血压糖尿病，但是有胃肠疾病，每天胃堵胃胀，什么都吃不下，身体缺乏能量，消化能力很差，甚至便便不成形。这时候，是先吃主食+肉蛋有帮助，还是先吃大量低能量、高纤维、消化率低、又促进肠道运动的蔬菜有帮助呢？

首先要把能量和蛋白质供应够。暂时吃不下很多东西的时候，先挑最重要的吃。等身体整体功能加强了，再逐渐增加蔬菜，也不为迟。预防慢性疾病是个长期任务，改善胃肠疾病是个短期目标。两者并没有绝对的矛盾，哪个紧迫就先做哪个。

可能有人问，水果也能供应糖分，也有能量啊？为什么不先吃水果而是先吃主食呢？

因为和米饭馒头之类相比，水果至少有四个主要问题。

一个是它的蛋白质含量太低了，用水果替代粮食极易造成蛋白质营养不良，而消化不良者是需要足够蛋白质来帮助修复消化功能和提升体力的的。

第二是它含有多种妨碍消化吸收的因素，如多酚类物质、草酸、果胶等，可降低消化酶的活性。这些成分健康人吃了无害，甚至是有益的，但病人的消化吸收能力太脆弱，暂时需要限制。

第三是按同样热量值来比较，水果具有较高的饱腹感，能量密度比较低。对一个热量很难吃够的胃肠疾病患者来说，先吃个大苹果，后面的食物摄入能力往往会明显下降。不如先把主食和蛋白质吃够，再考虑还有没有余力来吃苹果。

第四是水果中的果糖，容易引起果糖不耐受反应。

再说为什么要做熟吃。

一则生吃果蔬饱腹感太强，会降低热量摄入；二则生吃果蔬容易增加致病菌风险和胃肠道中微生物过度活跃的问题。很多胃病患者的胃酸分泌不足，杀菌能力低下，食物中的微生物如果控制不好，特别容易出现肠道细菌感染的问题，严重影响营养素的消化吸收。

不同情况的营养建议是不一样的。并不是医生说错了，而是对某一类疾病人群的合理忠告。换一类病人时，饮食忠告也要配套修改。