关节软骨
从坐轮椅到健步如飞，膝关节如何起死回生？磨损掉的关节软骨，用对方法竟能自我修复，不用换关节就能还你一双好腿！本期专家带来最详细的解答和简单易学的锻炼方法。
一组“萝卜蹲”小游戏，竟是身体内关节软骨是否健康的试金石！
邀请了五位观众来完成这个下蹲小游戏，其中有一位关节软骨“神奇复活”的刘阿姨，她49岁时开始膝关节疼痛，十年来到处求医，也试过了很多保守治疗的办法，但效果都不理想，两年前行走非常困难，只能依靠轮椅出门！找到专家陈院长后，核磁显示刘阿姨左侧的膝关节间隙几乎消失了！关节软骨部分磨损到了最严重的阶段！
然而在游戏中，刘阿姨却是完成最出色的一位！更让人惊讶的是，刘阿姨并没有接受膝关节置换手术，她体内的膝关节还是“原装的”！究竟是什么方法让她几乎“报废”的膝关节症状完全消失呢？
陈院长表示，只要找对方法，就能促进膝关节软骨“复活”！
每个人出生就有的膝关节软骨属于“玻璃软骨”，在年龄增长、不良姿势或者外伤等因素的共同作用下，它的磨损是不可逆的！所以也叫“软黄金”。
因为软骨在X光下不显影，所以当膝关节软骨磨损严重时，膝关节间隙就会变窄甚至消失。
而膝关节软骨按照磨损程度，临床上可以分为1-4级。
1级：偶尔疼痛，多数无明显症状，也很难发现；可选择药物治疗恢复。
2级：关节开始出现弹响或卡顿；可用关节镜清理。
3级：关节里游离的碎骨增加、疼痛明显，关节卡顿。
4级：骨赘增生，碎骨脱落，剧烈疼痛，行动受限。
在治疗软骨磨损时，往往磨损到第3、4级损伤时，软骨才能更容易再生。这个再生的软骨是一种类似玻璃样软骨和纤维样软骨的混合物，也能起到类似软骨的作用，但也要提醒的是，再好的修复再生，质量都比不上“原装”。
陈院长指出，这是由于软骨的特点来决定的，因为软骨上没有营养，如果只是薄薄的磨损掉一层，无法提供再生的营养所需，但假如损伤到了软骨下层，就有血液供应营养，这时再根据患者情况，尽可能创造更多的再生条件，软骨就可以“复活”。
如何创造更多的再生条件呢？比如许多老年人会经常弯着腿走路，导致内侧的关节磨损越来越重，造成内翻型膝关节骨性关节炎，所以往往膝盖内侧疼的多，外侧少。
这种情况下，需要通过手术把腿矫正，以减缓内侧软骨的受力，让软骨有空间“复活”，通常修复时间需要6-10个月，把关节的间隙慢慢补回来。
专家提醒：软骨全部磨损严重，则失去修复机会，只能置换关节。
上述病例中的刘阿姨就因为符合膝关节软骨“复活”的条件，又及时接受了治疗，现在不仅膝盖不疼了，片子上关节间隙也重新变宽了。
膝关节损伤与力的作用密切关系，其中处于人体关节最底层的踝关节，在站立负重的情况下就会对膝关节产生力学上的影响。
陈院长表示，膝关节软骨“最委屈”的损伤，可能来自于对侧的踝关节。例如最近接诊的一个年轻患者，在反复崴脚以后，最早表现为腰痛，后续走路时都把重心放在对侧的腿上，膝关节负担加重，现在也表现出膝关节的疼痛。
所以脚踝的稳定在一定程度上也能减少膝关节的损伤。那如何知道脚踝稳不稳呢？一个小测试带您了解。
自测动作：
抬起一只脚，单腿站立，看睁眼状态下，能否保持10秒；闭眼能否保持6秒。若不能完成，则说明踝关节存在不稳定性。
专家提醒：此测试请在家人保护的情况下扶稳进行。
先看一则病例：
一位患者在确诊二级膝关节软骨损伤后，不敢从事任何形式的活动，结果2个月内膝关节越来越坏，走路、活动都很受影响，大腿肌肉力量很差，肌肉萎缩，这其实是一个误区，膝关节也需要锻炼，否则不进则退。
对此，专家教授了2个锻炼膝关节的小动作。
1、坐姿直抬腿
坐于凳上，保持腿部完全伸直5~15秒，然后放松，然后继续。每条腿各做5~15次。
2、坐位伸膝
在两小腿间夹一个球，在大腿内收肌持续发力的状态下做屈伸膝动作。每组20次，做3组。
专家提醒：此动作需要多部位联合用力，需要量力而行，循序渐进。
陈院长强调，以上两个动作是让膝关节在屈伸活动过程当中，促使关节液循环，这样才能给软骨带来营养，更好地“复活”。
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考考大家有没有认真看：在治疗软骨磨损时，往往磨损到第几级程度时，软骨才能更容易再生呢？
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