监测血糖是糖人每天的必修课。我的“辞旧迎新谋‘伴’糖”短文在诺友团刊出后，有朋友问我每天4-6次血糖监测是如何操作的。也有朋友认为大可不必如此频繁。谢谢朋友们的关心。
对血糖监测说点自己的认识，与朋友们交流。我想血糖监测主要是“需不需要测”、“舍不舍得测”和“会不会测”的问题。
血糖，需不需要测
首先，说说需不需要测的问题。有人用“盲人骑瞎马，夜半临深渊”形容危险，人、马都看不见，半夜在悬崖边上，危险至极！糖人如果不监测血糖，与其何其相似！
有专家说不监测血糖就等于没有治疗。不监测血糖无法处方，不知疗效如何，真是没有治疗，任其发展！如果有治疗，没监测，甚至比没治疗还糟；治疗啦没监测，血糖忽高忽低，随时面临低血糖风险，严重的低血糖会要命的！
“要测”这一点怀疑的人不多。多的是需不需要测那么多（4-6次）。当然我也不认为每人都需要测那么多，测血糖频率应根据治疗方案和病情确定。
血糖“脆”，打胰岛素、服促泌剂，低血糖风险大；血糖不稳定，忽高忽低，需要调整治疗方案；病情反复，身体状况差，血糖影响大，都需要测得多一些。
我的治疗方案是胰岛素注射三短一长，面临低血糖风险大，当然就多测几次，特别是睡前、空腹都是关键点。
睡前了解血糖情况，该加餐就加，防低血糖于未然。
空腹血糖是一天血糖的基础，也能够了解夜间有没有发生低血糖，这两个时段我都每天必测。而且，听专家说，测血糖多少与病情控制好坏成正比，次数多，情况明，治疗到位，血糖稳定，当然就能杜绝或者推迟并发症！
有朋友可能会说，糖化血红蛋白不是“金标准”嘛，测糖化就够了。医生也多看糖化数据确定治疗方案的取舍。
但糖化有不足之处，一方面反映的是平均血糖，把高血糖和低血糖“平均”啦，反映不了血糖波动情况，如测得凌晨、空腹、早餐后、睡前血糖3.0、5.0、10、8.0和5.0、7.0、8.0、6.0，平均血糖都是6.5，可能糖化都在5.5%-5.8%之间，但两者差距是很大的。
另一方面糖化是过去近3个月的血糖，如果背离期望，需要调整，也只能“亡羊补牢”啦！
多测一些即时血糖，特别是规律地测各特征点血糖，可以及时发现问题及时调整方案，摸索饮食运动和药物对于血糖的影响，优化饮食运动方案，还可以微调胰岛素剂量。甚至可以估计出糖化血糖的数值！血糖监测好处多多。
所以我认为不仅要测，而且要多测。当然，每天测十多次，恨不得每小时测一次的“焦虑症”也要不得，那样的紧张情绪会使血糖难以控制。
血糖，舍不舍得测
其次，是舍不舍得测的问题。血糖监测不仅要忍受疼痛，而且要花钱，的确是一笔不小的开支！这里有观念问题和方法问题。试想监测血糖不舍得花钱买试条，不能充分满足监测需要，招致并发症住院，那样的开支就要多多啦。
哪一次住院不需要几千，甚至上万，而且要忍受身体上的痛苦！不花小钱到时要花大钱！其实买试条的钱也不多，仔细计划也可以承受。
现在不少生产厂家让利给糖人，优惠多多。三诺每个月都有会员日，都有优惠活动，秒杀、团购、积分兑换，有时会直接降价，我曾经1元钱购得安稳+套装（血糖仪+采血笔+50条试条+采血针）。
三诺运动健身赢试条活动免费赠送试条，我还获得三盒试条。三诺去年组织好糖友大赛送出好多试条和血糖仪！还有诺友团、亲友团、三诺讲糖都有积分送，只要关注签到就可以送积分，积分可以兑换试条，可以多途径获得优惠。
还有一些厂家不时推出新机使用、优惠售卖活动。只要经常关注这方面的信息，就可以得到实惠。把试条价格降到5-6毛钱一支，每年也就800-1000块钱，少到外面吃一顿饭就可以啦！更不用说戒烟的收获啦！
当然，这里还有一个认识问题，就是选择什么血糖仪的问题。如果选择高大上的进口货，那就是另一回事啦！
我认为血糖仪是个人使用的监测设备，只要符合国家标准就是可用的，或者说是合用的。因为在家测血糖目的是监测血糖的变化趋势，提供就医参考，不是作诊断根据。
其实就是医院生化也有误差，而且血糖6.9与7.0差距大吗？6.9不是糖尿病，7.0就是糖尿病，合适吗？与其买八九百块钱的进口血糖仪，用五六块钱的试条真不如用国内大厂的普及货。质量稳定，试条便宜，多测几次，能够反映血糖全貌，起到监测的作用。
血糖，会不会测
人们常说“工要善其事必先利其器”。测血糖当然要有好用的血糖仪啦。
我选择血糖仪的标准，一是需血少，疼痛轻；二是能上传，最好是通过WIFI或蓝牙上传，能完整地记录测试结果，专家能给一些指导，同时能计积分；三是反应快，很快出结果；四是测血糖结果能导出，去医院时能提供给医生看；五是价格便宜，特别是试条价格便宜，便于长期使用；六是售后服务好，能经常提供优惠产品。
基于这些我喜欢用的血糖仪是三诺WL-1微信血糖仪（红胖），需血量仅0.6微升，加上“诺采”采血笔几乎无痛，10秒出结果，使用蓝牙上传后台，没有通信费的开支，质量可靠（我曾经与强生比较过，仅差0.2mmol），测得数据可以很容易从诺友团或亲友团、甜蜜管家导出，三诺的售后服务没得说。
我认为蓝WL-1型是我目前使用过的理想血糖仪（据说安稳+AIR是红胖的升级版，我还没用过，相信会比红胖更好用）。
（想了解这个血糖仪的请点击：蓝牙WL-1型血糖仪，帮你更好控制血糖）
有了得心应手的血糖仪，接下来就是方法问题啦。如何使用血糖仪需认真看说明书，减少疼痛也有不少材料介绍，在此不做赘述。
我的方法是，采血食指、中指、无名指、小指轮流，八天轮一次，使每个采血点都能得到恢复，采血点选在手指第一指节两侧靠前位置，采血时按摩手指，把血液赶向指尖，同时大拇指压紧第二指关节，使第一指节血量充足，如果出血量不够可从第二指节稍向前推压，很容易就够了。
采血时心情放松，不能紧张，用试条顶端的吸血口慢慢接近血样，自动吸入，防止血样堵住吸血口。及时按压出血点，防止感染。当然清洁手指，防止污染血样，桶装试条防潮、防过期也十分重要。出结果以后就是正确解读问题啦。
对检测结果如果不能正确解读，甚至解读有误，就起不到测血糖的作用啦。我认为，各人有各人的情况，病程不同、身体状况不同、并发症情况不同，各人有自己的治疗方案，控制标准应根据自己的情况，“适合自己的就是最好的”。按自己的血糖达标情况来解读。
我的控制目标是空腹5.5-6.5，餐后、睡前6-9，既保证没有高血糖，也必须保证没有低血糖！测出的结果如果不在目标区间，就分析找出原因。需要指出的是血糖值差0.1-0.3，没有实际意义。例如7.0和7.2、6.8没有区别，不是说6.9就好，7.1就不好。都应当认为是空腹临界。
如果测得结果在控制标准临界，需要进行分析找出原因。如果血糖差距比较大，首先需要排除测试错误，如血样过少或混入组织液、采血区不清洁、调码不对、试条过期或受潮、温湿度不在仪器工作范围内、新一批试条需要进行生化比对等。如果测试没有以上情况，也就是说测试数据是正确的，那就是血糖的确没达标。
影响血糖波动的原因很多，需要从进食、运动、作息、心绪、睡眠等方面找出原因，针对性采取措施进行试探性纠正。需要说明的是偶尔血糖高不必过分焦虑，心情沮丧，影响血糖稳定，应平静对待。
如果需要考虑药物问题或连续数天都没有解决，就必须请教医生啦。测血糖应该详细记录进餐情况、运动情况以及药物使用情况，并且还要记录和血糖监测的关系（比如餐前、餐后、运动前、运动后等等），以便探索出生活方式和药物与血糖之间的关系，有利于自我或请医生调整治疗方案。
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