明明自己是清醒的，可是要抬脚却力不从心、几乎栽倒；
明明桌上饭菜近在眼前，颤抖的手却不能用筷子夹起；自主穿衣、吃、走路逐渐成为奢望……
这种身不由己的状态，是许多帕金森病患者日常生活的写照。
帕金森病是常见的神经系统变性疾病，是在威胁中老年生命健康中仅次于老年痴呆的疾病。然而，这个疾病并不是中老年人的“专利”。
警惕
18岁小伙患遗传性帕金森综合征
帕金森病的发病原因不明，有可能跟环境、年龄、感染、遗传等多种因素有关。
河南省人民医院脑血管病医院副院长、神经内科主任医师马建军曾接诊过一位18岁的小伙子。
马建军根据其症状表现、年龄，以及其父亲、爷爷的帕金森病史，综合考虑为遗传性帕金森综合征，经过基因检测后确诊。
通过对症药物治疗，并坚持随访，小伙子的症状改善明显。
不仅如此，在小伙子结婚后，神经内科还联手省医医学遗传研究所，为夫妻二人及时进行了优生指导。在其爱人怀孕后，还进一步做了针对性基因检测，确保他们生下健康宝宝。
目前小伙子病情控制良好，完全能够正常工作和生活，孩子身体健康，小家庭其乐融融。
马建军提醒：
对于年龄较小的患者，在诊断中一定要多考虑遗传因素。
因为，帕金森病的发生与年龄关系密切，虽然60岁以上患者相对较多，但目前已经出现一定程度的年轻化趋势，临床上50多岁、40多岁的患者也不少见。
对于30岁以内，出现相应症状者，一定要留意其是否有家族史，对症治疗并进行长期随访，对患者及时提供优生优育帮助，帮助患者在育龄期拥有健康宝宝。
在很多患者眼里，生病吃药很正常，疾病好转了减量或者停药也很自然。然而，帕金森病属于慢性病，和高血压、糖尿病一样需要终身持续用药，以控制症状。
是否减量、能不能加量或者换药，一定要遵循医嘱，否则很可能因为药物服用不规范导致健康受到损害。
注意
因自行减少药量，患者呼吸困难，家属打120送医
一位女患者，因“服药问题”，被急救车紧急送到了河南省人民医院神经内科。
57岁周女士已经有6年帕金森病史，一直用药控制。
但疫情期间由于外出困难、买药不便，加上感觉病情控制得还不错，就自行减量，决定把1个月的药量吃上2个月。不料，很快就出现了肢体活动受限加重等情况，后来甚至出现了无法起床、呼吸急促等危急症状。家人赶紧把她送到了医院。
马建军接诊后，详细询问了周女士病史，结合相关检验、检查结果，发现周女士不仅活动受限，而且出现了低氧血症、严重电解质紊乱。他认为，这是服药不规范导致的“撤药综合征”。
马建军提醒：
对于帕金森患者而言，服药是一个“技术活”。
首先，帕金森病患者必须按医嘱定下来的剂量服药，千万不能自行加减；
服药时间要讲究，用于餐前、餐后的药品要按吃饭时间分别服用；
由于服药的同时不适合吃高蛋白、高脂肪食品，早晨服药的话，把鸡蛋、牛奶等营养食品放到晚上吃比较合适。即使因为病情变化或者手术等需要调整用药，也要根据医嘱逐步减量、更换药物，不能说停就停。
一般来说，在发病后的4-5年内，用药效果最佳，疾病进展缓慢，属于“蜜月期”。此后，用药量和联合用药种类会逐步增加，而对疾病的控制程度却不断减弱。当疾病严重影响日常生活、不断增加药物也无法让病情好转时，有些患者可以选择手术治疗。
新选择
在大脑装“起搏器”，管理身体行动
在省医功能神经外科，现如今，48岁的张先生已经可以跟家人有说有笑了。
可是在一周前，他还无法快速、流畅地说话。
因为他患帕金森病7年，近一年来，用药越来越多、控制情况却越来越差。每天睡觉都要用被子、枕头等把身体支撑到合适位置，否则就难以入眠，独立起床、行走、转身等也很艰难。
备受折磨的他在病友群里看到，河南省人民医院有手术治疗的方法，就慕名而来。
功能神经外科主任梁庆华接诊后，对患者病情进行评估并充分与患者、家属沟通，认为患者目前因为疾病进展，药效明显减退，经充分调整药物仍不能有效缓解肢体僵直和运动缓慢症状，决定为其植入脑起搏器。
手术在全麻下进行。专家团队在术前磁共振影像和术中CT影像的指引下，利用立体定向定位技术，将脑起搏器的电极精准植入到大脑深部调节运动的神经核团，术中唤醒患者，通过脑部电生理信号分析及患者对临时电刺激的症状改善情况，再次确认电极植入位置精确无误。手术非常顺利。
术后虽然还没有开机进行电刺激，由于局部暂时的“微毁损”效应，患者症状已明显改善。植入电极3-4周后，通过植入皮下的脉冲发生器释放弱电脉冲，刺激大脑控制运动的神经核团，抑制异常信号，能显著控制震颤、僵直、运动迟缓等症状，减少药物服用剂量，提升患者生活质量。
梁庆华提醒：
脑起搏器植入可以帮助中晚期帕金森病患者很好地控制病情。脑起搏器适合原发性帕金森病患者，如用抗帕金森药物早期疗效显著、随着疾病进展出现药效减退及出现明显药物并发症的患者，以及无严重认知障碍、精神障碍及其他器官严重合并疾病的患者。
//快看这些，危险信号要警惕！
帕金森病的先兆：
在典型症状出现前几年，有些人就会出现一些身体的异常情况。
如嗅觉减退，快速眼动睡眠行为障碍(睡觉时突然大喊大叫等而自己觉察不到，类似梦游)，长期便秘（此类人群的患病率显著高于普通人），情绪、性格的显著变化。
如果发现自身出现这些情况，一定要有所警惕，建议定期到神经内科进行相关检查。
早期病变的新检测方式：
目前省医即将开展的“PET-磁共振”，可以通过示踪剂展示大脑多巴胺转运体的情况。正常人为左右两侧对称，而帕金森病早期，患者左右两侧会出现“一大一小”的情况，进而判断疾病的发生，尽早进行治疗。
帕金森病典型症状：
“慢、抖、硬、倒”。
慢，是指肢体活动受限，行动、走路都会缓慢，常会被误诊为脑血管病。
抖，是指肢体不自主地抖动，由于原发性震颤也会抖动，所以仅凭抖动来诊断也会导致误诊。
硬，是指肌肉张力异常，比如面部会出现表情丧失、“面具脸”。
倒，是指行走过程无法控制停步身体向前倾倒的状态。这些是比较典型的症状，发现任何一项都需要到医院进行诊断。
同样是肢体活动受限，有可能是心脑血管疾病导致，还可能是帕金森病、帕金森综合征、帕金森叠加综合征等，医生需要根据相关诊疗指南鉴别诊断、对症治疗。
对于普通人来说，应该尽早认识到患帕金森病的可能症状和表现，有帕金森病家族史或者60岁以上者应该特别注意，发现异常及时就医。
明天（4月11日），是世界帕金森病日，主题为“抗疫抗帕 您我同行”。河南省人民医院神经内科、神经外科专家将联手为帕金森患者进行线上义诊，对患者进行用药指导、手术评估等。
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