图、文／今健康／郭家和
现代人工时长压力大，受便秘所苦者不在少数。新北市立联合医院消化内科萧家仁医师表示，老年人便秘可注意是否与药物有关，如自行服用成药、感冒药、止咳药，皆可能引起便秘。年轻人则要注意饮食习惯，曾有女大学生不吃蔬果，只吃肉类跟加工淀粉，连续2周无法排便，一照X光发现肠道满是粪便，服用泻药也无法排出。经医护人员用手指挖肠、灌肠，才将粪便清出来，之后改善饮食习惯，排便才逐渐恢复正常。
便秘最常见三大原因 哪些药物与便秘有关？
萧家仁医师指出，一般便秘定义是指每周排便少于三次、需要很用力才能排便、粪便体积很小，都属于便秘的范围。最常见的便秘原因与生活作息、饮息型态有关，如纤维摄取太少、水份摄取不够、运动量不足。此外，老年人因吃得少、活动量少，也是较容易便秘的族群。
药物也可能是造成便秘的原因，如降血压药物中的钙离子阻断剂、感冒药、止咳药中的可达因，以及抗忧郁、帕金森氏症药物等，都可能让肠道蠕动变慢、收缩力变弱。萧家仁医师提醒，会造成便秘的药物并不少，惟须经由医师评估后根据医嘱服用，尽量避免自行购买成药。
便秘多久该看医师？满腹大便恐引发肠穿孔
一般人便秘多久需要看医生？萧家仁医师说明，通常超过三天没排便，已可能是身体有问题。倘若合并出现腹胀，更应尽快就医。如果超过一周以上没排便，或者以往排便很正常，近期忽然出现便秘，应该提高警觉。萧家仁医师提醒，忽然发生的排便异常，可能是大肠肿瘤征兆，而且并不少见，不能掉以轻心。
此外，也曾有病人因长期便秘造成大便干硬、压迫肠道，导致肠道黏膜溃疡变成肠穿孔，有可能引发腹膜炎，最严重的情况会危及性命，须及时开刀处理。也有病人便秘后引发暂时性肠阻塞，导致一吃东西就吐。这些并发症都是便秘未正确处理的可能风险。
靠泻药排便当心肠道不敏感 这些人勿乱用泻药
当发生便秘后，许多人会自行至药局购买泻药。萧家仁医师提醒，市面上常见的刺激肠道蠕动药物，是促使肠道神经活跃而帮助排便，但若长期使用，肠道神经敏感度降低，药物剂量就需要愈吃愈重，甚至不吃药肠道就不蠕动，导致产生依赖性。
此外，有些软便药中含有电解质，可能造成水份流失，有肾脏疾病或心脏功能较弱者，也不宜自行服用。孕妇也是易便秘族群，使用便秘药前务必先谘询专业医师。
萧家仁医师指出，便秘时合并腹痛，就要当心可能与肠阻塞有关，这时贸然服用便秘药，恐使阻塞更为严重，甚至引发肠穿孔、肠缺血等并发症。至于忽然发生的便秘，是大肠肿瘤的常见症状之一，这类病人若自行服药，因症状缓解而未就医检查，有可能错失早期发现癌症的机会。
许多民众的便秘问题，往往不见得只是单纯便秘，而是身体其他问题引起，需要进一步检查才能厘清。萧家仁医师建议，便秘药物应经由医师评估，属于药物可解决的状况再使用。
吃纤维刺激肠道蠕动 医师推荐6蔬菜助排便
饮食中摄取足够纤维，能够帮助预防便秘。萧家仁医师说明，纤维能使粪便体积变大，刺激肠道的反射神经，增加蠕动，并且吸附肠道中有害物质。每日最好摄取5份蔬果的纤维量，一份约为一个手掌大小。同时也要注意摄取足够水份，牙口不好的族群可将蔬果纤维切碎、搅碎后再吃。
萧家仁医师表示，摄取蔬果可以选择高纤维、蛋白质较多的种类，例如菇类、豆芽菜、十字花科中的花椰菜、芦笋。含有粗纤维的芹菜、萝卜也是不错的纤维来源。这些蔬果除了增加纤维摄取量，也适合肠道中有益的细菌生长，能增加肠道益菌数量，帮助改善肠道菌相。
运动不足也是便秘元凶 床上翻滚帮助按摩肠道
较多人忽略的是运动量不足，也可能与便秘有关。萧家仁医师建议，每天走路步行20至30分钟，就能够帮助肠道蠕动。也可在床上练习翻滚动作：平躺时上半身左转90度、回到原位后下半身左转90度；上半身右转90度、回到原位后下半身往右转90度。转完后再卧躺进行同样练习，重复2～3次。这个动作能训练腹部肌肉、按摩肠道，同时不会伤到脊椎。
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