天天一个格式，今天改回来了。试题后面直接有答案。离考试也只有56天了。所以今天上的试题也多，有五节的内容：
第八节肾上腺素受体阻断药、第九节局部麻醉药、第十节全身麻醉药、第十一节镇静催眠药、第十二节抗癫痫药
一、A1
酚妥拉明使血管扩张的机制是
A、直接扩张血管和阻断α受体
B、扩张血管和激动α受体
C、阻断α受体
D、激动β受体
E、直接扩张血管
答案:A
解析:酚妥拉明既能阻断血管平滑肌α1受体，又能直接舒张血管平滑肌使血管扩张，外周阻力下降，血压下降。
外周血管痉挛性疾病治疗可选用
A、α1受体阻断剂
B、α1受体激动剂
C、β2受体阻断剂
D、β1受体激动剂
E、M受体阻断剂
答案:A
解析:α1受体阻断剂可以治疗外周血管痉挛性疾病：如肢端动脉痉挛性疾病（雷诺病）、血栓闭塞性脉管炎。
选择性α1受体阻断剂是
A、酚妥拉明
B、育亨宾
C、酚苄明
D、哌唑嗪
E、阿替洛尔
答案:D
酚苄明的不良反应是
A、心力衰竭
B、首剂现象
C、低血压
D、直立性低血压
E、心律失常
答案:D
可用于治疗心肌梗死和充血性心衰的药物是
A、哌唑嗪
B、育亨宾
C、酚妥拉明
D、酚苄明
E、肾上腺素
答案:C
酚妥拉明使血管扩张的机制是
A、直接扩张血管和阻断α受体
B、扩张血管和激动α受体
C、阻断α受体
D、激动β受体
E、直接扩张血管
答案:A
解析:酚妥拉明既能阻断血管平滑肌α1受体，又能直接舒张血管平滑肌使血管扩张，外周阻力下降，血压下降。
外周血管痉挛性疾病治疗可选用
A、α1受体阻断剂
B、α1受体激动剂
C、β2受体阻断剂
D、β1受体激动剂
E、M受体阻断剂
答案:A
解析:α1受体阻断剂可以治疗外周血管痉挛性疾病：如肢端动脉痉挛性疾病（雷诺病）、血栓闭塞性脉管炎。
不属于普萘洛尔的药理作用的是
A、抑制心脏
B、减慢心率
C、减少心肌耗氧量
D、收缩血管
E、直接扩张血管产生降压作用
答案:E
解析:普萘洛阻断血管β2受体，使血管收缩。
β受体阻断药可引起
A、肾素分泌减少
B、呼吸道阻力减小
C、外周血管舒张
D、房室传导加快
E、心肌耗氧量增加
答案:A
解析:β受体阻断药阻断肾小球球旁细胞β1受体，抑制肾素分泌。
具有内在活性的选择性β1受体阻断剂是
A、普萘洛尔
B、噻吗洛尔
C、吲哚洛尔
D、阿替洛尔
E、醋丁洛尔
答案:E
选择性β1受体阻断剂是
A、普萘洛尔
B、贝洛尔
C、噻吗洛尔
D、美托洛尔
E、吲哚洛尔
答案:D
β肾上腺素受体阻断药可
A、抑制胃肠道平滑肌收缩
B、使支气管平滑肌收缩
C、加快心脏传导
D、升高血压
E、促进糖原分解
答案:B
对开角型青光眼疗效好的药物是
A、噻吗洛尔
B、普萘洛尔
C、纳多洛尔
D、拉贝洛尔
E、索他洛尔
答案:A
β受体阻断药诱发加重哮喘的原因是
A、促进组胺释放
B、阻断β受体，引起支气管平滑肌收缩
C、拟胆碱作用
D、拟组胺作用
E、阻断α受体
答案:B
对α和β受体均有阻断作用的药物是
A、阿替洛尔
B、吲哚洛尔
C、拉贝洛尔
D、普萘洛尔
E、美托洛尔
答案:C
β受体阻断药禁用于支气管哮喘是由于
A、阻断支气管β2受体
B、阻断支气管β1受体
C、阻断支气管α受体
D、阻断支气管M受体
E、激动支气管M受体
答案:A
普萘洛尔和美托洛尔的区别是
A、抑制糖原分解
B、对哮喘患者慎用
C、用于治疗原发性高血压
D、对β1受体选择性的差异
E、没有内在拟交感活性
答案:D
下列不属于β受体阻断药不良反应的是
A、诱发和加重支气管哮喘
B、外周血管收缩和痉挛
C、反跳现象
D、眼-皮肤黏膜综合征
E、心绞痛
答案:E
普萘洛尔使心率减慢的原因是
A、阻断心脏M受体
B、激动神经节N1受体
C、阻断心脏β1受体
D、阻断交感神经末梢突触前膜α2受体
E、激动心脏β1受体
答案:C
二、B
患者女性，67岁。因右下肺炎，感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉，患者述说疼痛。
<1>、此时应给的药物治疗是
A、酚妥拉明
B、普鲁卡因胺
C、普萘洛尔
D、阿托品
E、利多卡因
答案:A
<2>、该药的作用机制为
A、阻断β受体
B、阻断M受体
C、局部麻醉作用
D、全身麻醉作用
E、阻断α受体
答案:E
A.酚妥拉明
B.酚苄明
C.阿替洛尔
D.普萘洛尔
E.多沙唑嗪
<1>、对α1受体和α2受体均能持久阻断的是
答案:B
<2>、对α1和α2受体均能阻断但作用短暂的是
答案:A
<3>、对β1和β2受体都能明显阻断的是
答案:D
<4>、选择性阻断β1受体，对β2受体作用较弱的是
答案:C
一、A1
局麻药的作用机制是
A、阻断K+外流，阻碍神经细胞膜去极化
B、阻碍Ca2+内流，阻碍神经细胞膜去极化
C、促进Cl-内流，使神经细胞膜超极化
D、阻碍Na+内流，阻碍神经细胞膜去极化
E、阻断乙酰胆碱的释放，影响冲动的传递
答案:D
适用于腹部和下肢手术的麻醉方式是
A、表面麻醉
B、传导麻醉
C、浸润麻醉
D、蛛网膜下隙麻醉(腰麻)
E、硬膜外麻醉
答案:D
下列局部麻醉方法中，不应用普鲁卡因的是
A、浸润麻醉
B、传导麻醉
C、蛛网膜下隙麻醉
D、硬膜外麻醉
E、表面麻醉
答案:E
丁卡因不能应用的局部麻醉方式是
A、表面麻醉
B、浸润麻醉
C、传导麻醉
D、腰麻
E、硬膜外麻醉
答案:B
解析:丁卡因主要的局部用法是：表面麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉；所以此题选B。
一、A1
关于全身麻醉药的叙述，下列错误的是
A、抑制中枢神经系统功能
B、使骨骼肌松弛
C、必须静脉注射给药
D、使意识、感觉和反射暂时消失
E、主要用于外科手术前麻醉
答案:C
硫喷妥钠静脉麻醉的最大缺点是
A、麻醉深度不够
B、升高颅内压
C、兴奋期长
D、易产生呼吸抑制
E、易发生心律失常
答案:D
有关恩氟烷的作用特点不正确的是
A、诱导期短
B、苏醒慢
C、肌肉松弛作用良好
D、不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性
E、反复使用无明显副作用
答案:B
主要用于诱导麻醉和基础麻醉的药物是
A、氧化亚氮
B、丁卡因
C、利多卡因
D、硫喷妥钠
E、氟烷
答案:D
解析:硫喷妥钠临床应用：短时间的小手术时的全麻、诱导麻醉、基础麻醉、抗惊厥。
一、A1
与苯二氮卓类无关的作用是
A、长期大量应用产生依赖性
B、大量使用产生锥体外系症状
C、有镇静催眠作用
D、有抗惊厥作用
E、中枢性骨骼肌松弛作用
答案:B
解析:苯二氮卓类镇静催眠药不产生椎体外系反应。
焦虑症最宜选用
A、东莨菪碱
B、氟哌啶醇
C、地西泮
D、苯巴比妥钠
E、氯丙嗪
答案:C
解析:小于镇静剂量的地西泮即有良好的抗焦虑作用，显著改善焦虑患者的紧张、忧虑、恐惧及失眠等症状。主要用于治疗焦虑症。
与巴比妥类药物无关的药理作用是
A、镇静
B、抗惊厥
C、抗焦虑
D、呼吸抑制
E、麻醉作用
答案:C
解析:巴比妥类药物不产生抗焦虑的作用。
苯二氮卓类和苯巴比妥作用的相同点不包括
A、均有镇静催眠作用
B、均有成瘾性
C、均可用于惊厥治疗
D、作用原理均可能涉及GABA受体
E、均有中枢性骨骼肌松弛作用
答案:E
解析:苯二氮卓类镇静催眠药有中枢性肌肉松弛作用；而苯巴比妥没有这方面作用。
和巴比妥类比较，苯二氮卓类不具备
A、镇静作用
B、催眠作用
C、抗惊厥作用
D、中枢性肌肉松弛
E、麻醉作用
答案:E
关于苯巴比妥的药理作用，不正确的是
A、镇静
B、催眠
C、镇痛
D、抗惊厥
E、抗癫痫
答案:C
引起病人对巴比妥类药物依赖性的主要原因是
A、有镇静作用
B、停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增多
C、有镇痛作用
D、能诱导肝药酶
E、使病人产生欣快感
答案:B
苯巴比妥连续用药产生耐药性的主要原因是
A、重新分布，贮存于脂肪组织
B、被血浆中假性胆碱酶迅速水解破坏
C、以原形经肾脏排泄加快
D、被血浆中单胺氧化酶迅速水解破坏
E、诱导肝药酶使自身代谢加快
答案:E
在体内代谢后，可产生有生物活性的代谢物的药物是
A、苯巴比妥
B、司可巴比妥
C、甲丙氨酯
D、地西泮
E、水合氯醛
答案:D
二、B
A.选择性抑制脑干网状结构上行激活系统
B.阻断脑干网状结构激活系统
C.直接抑制脊髓多突触反射
D.增强中枢γ-氨基丁酸神经功能
E.抑制前列腺素合成酶，使前列腺素合成减少
<1>、地西泮的催眠作用机制是
答案:D
<2>、地西泮的抗惊厥作用机制是
答案:D
解析:地西泮作用机制：与苯二氮卓受体结合，增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经的功能，促进Cl-内流，使神经细胞膜超极化。
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.司可巴比妥
D.硫喷妥钠
E.巴比妥
<1>、在体内代谢后，可产生有生物活性的代谢物的药物是
答案:B
<2>、不缩短快动眼睡眠时相，成瘾性轻的安眠药是
答案:B
<3>、可用于诱导麻醉的是
答案:D
<4>、能诱导肝药酶活性的药物是
答案:A
一、A1
下列药物中，治疗肌阵挛最有效的药物是
A、氯硝西泮
B、苯巴比妥
C、苯妥英钠
D、乙琥胺
E、卡马西平
答案:A
解析:氯硝西泮抗癫痫谱较广，对各型癫痫均有效，特别是对肌阵挛性发作、失神性发作和婴儿痉挛有较好疗效。
不能用于癫痫小发作治疗的药物是
A、氯硝西泮
B、硝西泮
C、苯妥英钠
D、丙戊酸钠
E、卡马西平
答案:C
解析:苯妥英钠对强直阵挛性发作（大发作）和单纯部分性发作（局限性发作）疗效好，为首选药；对复杂部分性发作（精神运动性发作）有一定疗效；对失神性发作（小发作）无效，有时甚至使病情恶化。
关于卡马西平的特点，错误的是
A、对舌咽神经痛优于苯妥英钠
B、对三叉神经痛优于苯妥英钠
C、对精神运动性发作为首选药
D、对癫痫小发作疗效仅次于乙琥胺
E、对锂盐无效的躁狂症也有效
答案:D
解析:卡马西平对复杂部分性发作疗效好，为首选药；对强直阵挛性发作和单纯部分性发作也有效；对小发作疗效差。
下列说法错误的是
A、苯妥英钠是肝药酶诱导剂
B、苯妥英钠对癫痫持续状态有效
C、苯妥英钠可引起牙龈增生
D、苯妥英钠是治疗大发作的首选
E、苯妥英钠对失神发作(小发作)有效
答案:E
解析:苯妥英钠对强直阵挛性发作（大发作）和单纯部分性发作（局限性发作）疗效好，为首选药；对复杂部分性发作（精神运动性发作）有一定疗效；对失神性发作（小发作）无效，有时甚至使病情恶化。
对癫痫大发作和快速型心律失常有效的药物是
A、苯巴比妥
B、地西泮
C、卡马西平
D、苯妥英钠
E、丙戊酸钠
答案:D
解析:苯妥英钠对强直阵挛性发作（大发作）和单纯部分性发作（局限性发作）疗效好，为首选药；其也可以用于心律失常的治疗；
苯妥英钠急性毒性主要表现为
A、巨幼细胞贫血
B、神经系统反应
C、牙龈增生
D、依赖性
E、低钙血症
答案:A
不产生躯体依赖性的药物是
A、巴比妥类
B、苯二氮（艹卓）类
C、苯妥英钠
D、哌替啶
E、吗啡
答案:C
硫酸镁的药理作用不正确的是
A、导泻
B、利胆
C、降压
D、抗惊厥
E、利尿
答案:E
关于硫酸镁的叙述不正确的是
A、口服给药可用于各种原因引起的惊厥
B、拮抗Ca2+的作用，引起骨骼肌松弛
C、口服给药有利胆作用
D、过量时可引起呼吸抑制
E、中毒时抢救可静脉注射氯化钙
答案:A
硫酸镁抗惊厥的机制是
A、降低血钙的效应
B、升高血镁的效应
C、升高血镁和降低血钙的联合效应
D、竞争性抑制钙作用，减少运动神经末梢释放乙酰胆碱
E、进入骨骼肌细胞内拮抗钙的兴奋-收缩偶联中介作用
答案:D
下列属于广谱抗癫痫药物的是
A、卡马西平
B、苯巴比妥
C、丙戊酸钠
D、戊巴比妥
E、乙琥胺
答案:C
硫酸镁的肌松作用是因为
A、抑制脊髓
B、抑制网状结构
C、抑制大脑运动区
D、竞争Ca2+受点，抑制神经化学传递
E、阻断剂
答案:D
治疗子痫、破伤风等惊厥应选用
A、苯巴比妥
B、水合氯醛
C、硫酸镁
D、苯妥英钠
E、硫喷妥钠
答案:C
可引起牙龈增生的抗癫痫药是
A、卡马西平
B、苯巴比妥
C、丙戊酸钠
D、扑米酮
E、苯妥英钠
答案:E
患者男性，40岁。五年前曾患“大脑炎”，近两个月来经常出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有，诊断为复杂性部分发作(精神运动性)癫痫，可选用的药物是
A、氯丙嗪
B、卡马西平
C、丙米嗪
D、碳酸锂
E、普萘洛尔
答案:B
患儿女性，3岁。近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，医生怀疑是癫痫失神发作，可考虑首选的药物是
A、乙琥胺
B、卡马西平
C、地西泮
D、苯妥英钠
E、苯巴比妥
答案:A
关于苯妥英钠的药动学叙述不正确的是
A、血浆浓度高于10μg／ml时按零级动力学消除
B、口服吸收慢、不规则
C、药物浓度个体差异大
D、起效慢
E、肝代谢产物有活性
答案:E
二、B
A.乙琥胺
B.丙戊酸钠
C.苯妥英钠
D.硫酸镁
E.卡马西平
<1>、对各型癫痫都有效的药物是
答案:B
<2>、能诱导肝药酶的抗癫痫药物是
答案:C
<3>、癫痫失神发作最好选用
答案:A
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.硫酸镁
E.丙戊酸钠
<1>、癫痫强直阵挛性发作首选
答案:A
<2>、对躁狂症和抑郁症有效的抗癫痫药是
答案:B
<3>、临床上用于控制子痫发作的是
答案:D
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