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王建业 北党委书记、副院长
卫生部北党委书记,兼副院长、教授、主任医师、医学博士。长期从事泌尿外科临床与科研工作,多年来担负着党和国家领导人的干部保健工作。
王建业说,老年人很多“病”其实不是病,就是老了。比如:有的人睡不好觉或者是觉少,可能是分泌的褪黑素少了,睡一小会儿就醒;有的人吃不下,原因可能是口腔功能退化、牙口不好或者或者胃肠退化,消化功能减弱······
“唉!人老了,不中用了,一身都是病……”“可不是!血压高、血糖高、血脂高……用了药血压基本正常,血糖也还稳定!” 这些“一身是病”的老年人,在卫生部北主任医师王建业教授看来,都是健康的老年人。
卫生部北党委书记、副院长王建业认为,目前正在制订的中国老年人健康标准中明确一点:老年人有些体检指标不正常,但经过治疗后能达到基本正常的水平,就是健康老人。
“举个例子,如果一个老年人血压高,但按时服用降压药,血压可以控制在130/85毫米汞柱或者140/90毫米汞柱,他就是健康老人。” 老年人应该正确面对自己的衰老,别把正常的衰老当成病。
别和年轻人比数据,
与症状和平相处,
有些指标“超标”没准有好处,
健康的老年生活是老而少病。
特别提醒:北是中国老年病诊断治疗最权威的医院。王院长的文章值得一读。以科学的态度对待身体健康至关重要!不要盲目用药,要辨症施治。
别和年轻人比数据,很多“病”其实不是病,就是老了。
案例一:为什么体检数据总有“不达标”的?
老朱今年73岁。退休前在一家事业单位工作。单位的福利不错,年年组织体检。 老朱把自己每年的体检报告都精心保管好;新的体检报告出来后,老朱会拿出来原来的体检报告,一一比对数据。看看今年的甘油三酯比去年是降低还是升高了、空腹血糖数值今年和去年有多大的差别……
比对数据成了体检之后一段时间最重要的事儿,数据上下浮动超过1,老朱就会有点紧张。
就在上个月,老朱的外孙大学毕业上班了。小伙子上班前做了一个入职体检,非常简单,但是这份体检报告让老朱特别不淡定,因为他发现外孙的健康指标非常好,竟然没有一项超标的。老朱觉得自己天天锻炼身体、健康饮食,“凭什么我的健康指标就不能达到年轻人的水平?”
专家释疑:人25岁就开始衰老,别和年轻人比。
一个人身体的健康状况在25岁时达到顶峰。这也就意味着,从25岁开始,人就开始衰老了。为什么30岁左右的人感觉不到自己衰老呢?这是因为:
25岁之后到45岁以前,虽然一个人已经开始走向衰老,但衰老的进程比较缓慢。
过了45岁后,衰老的速度开始加快,
50岁左右时很多人感觉自己明显见老;
60岁之后,衰老的速度再次加快。
衰老是一种自然规律,如同花开花谢,日出日落,不可避免。“就像一部机器运转时间长了,会出现老化一样,人的各个器官使用多年以后,也会出现老化。”
王建业说,老年人很多“病”其实不是病,就是老了。
比如:
有的人睡不好觉或者是觉少,可能是分泌的褪黑素少了,睡一小会儿就醒;
有的人吃不下,原因可能是口腔功能退化、牙口不好或者或者胃肠退化,消化功能减弱;
有的老人总觉得喘不上气,可能是呼吸功能减退,也可能是心脏功能不好;
有的人迈不开腿的话,有可能是骨关节退行性病变,也有可能是骨质疏松,还有可能是肌肉萎缩,甚至还有可能是神经系统的退化……
如果一个老年人追求和年轻一样的体检数据,既为难自己,也没有必要。即使检查指标不符合正常值,但合理用药控制后可以维持在正常水平、通过治疗能像正常人一样生活,这就是健康老人。
与症状和平相处,不要一味想着动刀子解决问题
案例二:想“动刀子”彻底解决问题。
老杜今年70岁,身体不错。最近两年,他总是觉得尿频尿急,于是他决定住院系统地检查一次。老杜说,尿急尿频白天还可应付,可是夜尿多严重影响了他的睡眠。
“一般来说,晚上要起夜五六次。”老杜住进了北,就想着做个手术彻底解决这个问题。等到他做完相关的检查后,泌尿外科医生给出最终的诊断是前列腺肥大引起了排尿障碍。但是医生不建议手术,“大夫说,根本不用手术,只要用一些药就会得到改善。”
专家释疑:老年男性出现前列腺肥大未必都要手术。
王建业在临床中发现,很多老年男性一出现前列腺肥大就想做手术。“我能理解这些患者的心情,他们是希望做个手术,一次性解决前列腺肥大带来的各种问题,包括尿频、尿急、尿潴留等。”
实际上,不少前列腺肥大的老年患者住院后,检查发现他们前列腺肥大的程度并不是很严重,主要是患者的个人感觉不好,“特别是晚上起夜多,一夜要上五六次洗手间,睡不好觉。”
其实,前列腺肥大的患者口服药物后,就可以明显改善症状。特别是那些良性的前列腺增生患者,其实就是器官老化了,诊断正确后每天睡觉前吃一片药,就能将夜尿次数降到一夜两次,不影响生活。 “
总的来说,随着年龄的老化,多数男性都会出现前列腺增生肥大的问题,这是一种正常的生理改变。症状轻微的话就把它当做是正常的衰老,不影响生活就与症状和平共处;如果出现严重的问题,还是要找医生采取相应的治疗。别把衰老当病治,但也不能把所有的病都当作衰老,关键要看程度。
专家释疑:有些指标'超标'没准有好处。
专家说:有些指标“超”标,没准儿有好处。人到老年,器官功能退化,很多健康参考指标也应该有所变化。
以高血压为例,以前的标准认为一个人的血压超过120/80毫米汞柱就是血压偏高。但是老年人是不是要按照年轻人的标准呢? 老年人高压不超过150毫米汞柱、低压不超过90毫米汞柱就没有问题。
长期的研究和临床观察发现,血压低给老年人造成的问题比血压高还要多。 比如:
有的老年人血压低了有可能会突然摔倒,进而带来一系列的健康隐患。“现在的最新共识认为,高龄老年,比如80岁左右老年人,高压不超过160毫米汞柱、低压不超过100毫米汞柱都属于合理范围,用了降压药后,会适得其反。”
健康的老年生活是老而少病,残废了都没事,残而不废就行!
“老是不可抗拒的,我们能做的是让老年人的病少一点;有病没关系,经过治疗以后不影响生活就可以;一些疾病引发了残疾也没关系,残而不废就可以。”
降低老年人的病痛,尽量提高生活质量是老年疾病治疗的宗旨。
王建业建议,健康老人一年查一次体;有基础疾病或者健康风险的老人,在医生的指导建议下,每半年或三个月体检一次,发现疾病及早治疗,不要把健康当作负担。
器官的衰老退化时间表
皮肤衰老:19岁半
女性19岁半就开始长出第一条皱纹,男性35岁脸部皮肤开始出现干燥、粗糙、松弛,25岁后,合成胶原蛋白的速度放缓,玻尿酸流失,长久下来肌肤便出现皱纹的老化现象。
番茄红素
富含天然强力抗氧化剂番茄红素,每天摄入 16mg番茄红素,晒伤的危险系数降低 40%,红色西红柿,可防治因衰老、免疫力下降引起的疾病,黄色西红柿含更多胡萝卜素,可防止皮肤干燥、粗糙。
类胡萝卜素、维生素C
据德国《世界报》报道,多吃胡萝卜会让人显得更年轻,减少皱纹,绿叶蔬菜和黄色、橘色的水果等含有类胡萝卜素,适当的补充维生素C,也可延缓皮肤的衰老。
肺:20岁
人体的肺活量,从 20岁起开始缓慢下降,30岁时,男性每次呼吸会吸入 946ml空气,而到 70岁,这一数字降至 473ml左右。
吸烟是导致肺部衰老的第一大杀手,戒烟是最佳选择,也需远离二手烟;
多运动,特别是肺活量方面的锻炼,如跑步等;
多到空气新鲜的郊外、氧气充足的树林中散步,洗洗肺;
多吃新鲜蔬菜、水果,如:白色食物——百合、薏米仁、淮山药、燕麦、莲子、芡实、藕、豆腐、鱼鳔、银耳、雪梨、蜂蜜等都有滋阴润肺作用。
大脑和神经系统:22岁
22岁开始,大脑中的神经细胞会慢慢减少,40岁后,神经细胞将以每天 1万个的速度递减,从而对记忆力及大脑功能造成影响。
叶酸(维生素B9)
研究显示,50岁以上中老年人,补充叶酸有助于提高记忆力,延缓大脑功能退化,可食用适量富含叶酸的食物,如:菠菜和豆角等蔬菜。
牛磺酸
补充适量牛磺酸不仅可以改善记忆力,并且对神经系统的抗衰老也有一定作用,如:紫菜的牛磺酸高于某些海洋动物体内的含量,在鱼类中,鱼背发黑部位的含量是白色部分的 5~10倍。
磷脂酰丝氨酸
被称为大脑年轻素,是组成神经细胞的重要物质,有助于加强神经细胞抵抗坏蛋白攻击的能力,减少脑细胞死亡的可能,如:大豆。
乙酰胆碱
乙酰胆碱可达到健脑,促进记忆的功效,每天吃两种甘蓝类蔬菜,如:圆白菜、西兰花,人体认知功能的下降速度可减慢40%,但加热过久,会破坏有效成分。
头发:30岁
男性头发30岁后开始变白,女性从 35岁左右开始,60岁以后毛囊变少,头发变稀,脱落较多。
头皮按摩
人体14条经脉、365条络脉的气血在头部集合,心肝脾肺肾这五脏都通过经络与头部相连,用梳子梳头,或手掌、手指揉搓头皮,能调理五脏,治疗少白头、斑秃和脱发,能降血压,治疗失眠、眩晕、头痛,防止大脑衰退,增强记忆力。
合理饮食
肾之华在发,可多吃核桃、黑芝麻等食物润发,但不宜大量食用何首乌,以免引起肝脏中毒,保持心情愉悦,缓解压力,也有助于保持头发生长。
肌肉:30岁
肌肉一直处于生长-衰竭-生长-衰竭的状态,30岁后,肌肉衰竭速度大于生长速度,40岁后,肌肉开始以每年 0.5%到 2%的速度减少。
饮食 锻炼
肌肉衰老由肌肉蛋白质的合成与降解失衡造成。
对于老年人,每天中午一次性摄入日需蛋白质量的80%,更有利于肌肉蛋白质的合成,促进非脂肪组织的生长,同时配合适当锻炼,可延缓肌肉衰老。
乳房:35岁
35岁后,女性体内雌、孕激素水平减少,乳房逐渐衰老、下垂,40岁后,乳晕急剧收缩,同时,注意胸部健康,35岁后1-2年定期检查1次。
良好习惯 饮食
选择合适的文胸,养成良好的站姿、坐姿,多吃一些蛋白质含量高的食物,如:鱼、肉、鲜奶等,最好配合乳房按摩和扩胸运动,并长期坚持,菜花抗癌,可刺激人体分泌阻止乳腺癌细胞生成的酶。
骨骼:35岁
25岁前骨密度一直在增加,35岁后骨质开始流失,进入自然老化过程,80岁时身高会降低 5厘米。
多食用含钙、磷高的食品,如鱼、虾、牛奶、骨头汤、杂粮、绿叶蔬菜等;
坚持科学的生活方式,坚持体育锻炼,在阳光下进行适当的负重运动,不仅能促进维生素D的合成,还能促进骨骼生长,延缓骨骼老化;
50岁以后尽量每年进行一次骨密度检查。
心脏:40岁
40岁开始,随着身体日益变老,心脏向全身输送血液的效率开始降低,45岁以上的男性和55岁以上的女性心脏病发作的概率较大。
运动
根据美国哈佛大学医学院的研究人员所述,运动能够诱导生理性的心脏生长,增强心脏的修复功能,对于保护心脏免收病理性重塑具有一定作用。
芦笋
芦笋中富含的叶酸、钾等营养元素,能减少高半胱氨酸,降低患心脏病的风险,头坚硬密实、根部切口不干、茎部易弯断的芦笋较好。
牙齿:40岁
唾液可冲走细菌,40岁后的成年人分泌量会减少,唾液减少,牙齿和牙龈更易腐烂,而牙周的牙龈组织流失后,会引起牙龈萎缩。
口腔清洁
掌握正确的刷牙方式,认真刷牙,借助漱口水、牙线等辅助洁牙,注重口腔健康,每半年到一年洗一次牙,口腔问题较为严重者,可定期做口腔检查。
维生素C
不少牙龈出血源于维生素C缺乏,猕猴桃的维C含量在水果中名列前茅,是牙龈的守护者,不仅能有效缓解牙周疾病,还可使患口腔癌的风险降低50%。
眼睛:40岁
40岁开始,近距离观察事物会非常费劲,接着,眼睛适应不同强度光的能力降低,对闪耀光更敏感,不适宜夜晚开车。
抗氧化物
蛋黄中含类胡萝卜素、叶黄素、玉米黄素等抗氧化物,研究显示,坚持每天吃一个鸡蛋,只要5个星期,就能见效,适当进行眼保健操,适时休息,护眼效果更好。
肾脏:50岁
肾滤过率从50岁开始减少,使人失去夜间憋尿的功能,需要多次跑卫生间,75岁老人的肾滤过率是 30岁时的一半。
多喝水,每天喝足够的水,且不要憋尿;
合理膳食,营养均衡,保证合理的作息时间;
多锻炼身体少吃药,不滥用抗生素有利于肾功能;
平时也可以多按摩腰部。
前列腺:50岁
前列腺增生会引发尿频等一系列问题,困扰着 50岁以上的半数男子,正常的前列腺大小有如一个胡桃,增生的前列腺有一个橘子那么大。
多饮水,不憋尿;
保持清洁,防止受寒,尽量不要久坐;
尽量不抽烟,不喝酒,少吃刺激性过大的辛辣食品。
听力:55岁
55岁左右开始,人体听力会逐渐减退,60多岁以上的人半数会因为老化导致老年性耳聋,老人的耳道壁变薄、耳膜增厚、听高频度声音变得吃力。
1、使用耳机的时间不能太长,建议一小时左右要休息一会,让耳朵透透气;
2、多吃含锌、铁、钙丰富的食物,有助于扩张微血管,改善内耳的血液供应,防止听力减退。
肠:55岁
健康的肠道可以平衡有害和有利细菌,但55岁以后,肠内的有利细菌开始大幅减少,尤其是大肠,导致人体消化功能下降,肠道疾病风险增大。
高纤维食物
高纤维食物有助于保护胃部,改善肠胃功能,比如,豆豉,经发酵制成,含益生菌,能够改善消化功能。
舌头和鼻子:60岁
一生中最初舌头上分布有大约1万个味蕾,60岁后这个数可能减半,味觉和嗅觉逐渐衰退,在中国,超过四千万人患有过敏性鼻炎。
尽量不抽烟不喝酒,也是对嗅觉和味觉的保护。长年吸烟、鼻炎等问题会导致嗅觉味觉的过度过早衰退;葵花子是维生素E含量最为丰富的食物之一,是出色的抗氧化剂,有维护免疫系统的作用。每天吃 30克葵花籽就能补充所需维生素E量的46%。
声带:65岁
65岁开始,声音会变得轻声细气,且愈加沙哑,喉咙里的软组织弱化,影响声音的响亮程度,女人的声音变得越来越沙哑,音质越来越低,而男人的声音越来越弱,音质越来越高。
注意坚持室外活动,增强疾病的防御能力,减少咽炎、喉炎;
养成咽喉部卫生习惯。饭前饭后作咽部清水含漱,平时多喝茶,保持咽部清洁;
抽烟、喝酒要适度,否则会刺激咽喉部组强而产生慢性炎症。
膀胱:65岁
65岁时,我们有可能丧失对排尿的控制,即便尿液尚未充满,膀胱也会忽然间收缩,30岁时膀胱能容纳两杯尿液,70岁时只能容纳一杯,而膀胱肌肉的伸缩性下降,使得尿液不能彻底排空,易导致尿道感染。
不要养成憋尿的习惯;前列腺增生患者,应尽早就医诊治,避免因前列腺增生造成膀胱的损害。
肝脏:70岁
肝脏似乎是体内唯一能挑战衰老进程的器官,得益于肝细胞的再生能力非常强大,手术切除部分肝后,3个月之内它就会长成一个完整的肝,如果捐赠人不饮酒不吸毒,没有患过传染病,一个70岁老人的肝也可以移植给20岁的年轻人。
忌油腻、辛辣、高脂肪的食物;
多吃谷类食物、蘑菇、海带、青苹果等;
保证充足、高质量的睡眠,合理的作息时间;
适当运动,促进排毒。■
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