华法林用药科普

严明明

复旦大学附属华山医院药剂科

华法林是目前应用最为广泛的口服抗凝药物之一，到目前已有60多年的历史，作为预防血栓形成的一线药物，需要凭借医生处方才能用药。目前市场上在用的有两种规格，2.5mg/片和3mg/片两种。

华法林的剂量

华法林的用药剂量需要根据患者的具体情况进行剂量调整，医生开出的处方有时是1/4片、1/2片或3/4片等。

华法林用药需要监测什么

口服华法林必须根据国际标准化比值(INR)调整华法林的剂量，以达到合适的抗凝水平，既安全又有效。该化验指标无需空腹抽血。

华法林常见不良反应：出血。

服用华法林期间你要经常留意自己是否有以下任何症状：刷牙时牙跟出血、流鼻血、外伤出血不易止血、 月经出血时间延长、严重的眼睛出血等，出现以上严重出血症状请及时就医。为减少出血发生，口服华法林期间注意避免剧烈运动、尽量选用软毛牙刷。

华法林用药注意事项：

• 华法林有2.5mg/片和3mg/片两种规格，注意不同厂家、规格的华法林不能随意调换，如果必须调换药物，必须在医生指导下，在密切监测INR值前提醒下进行。

• 华法林药物治疗窗比较窄，请严格按照医生医嘱剂量口服，不要随意增减华法林的剂量，剂量调整最好在医生指导下，在密切监测INR值得前提下进行；

• 一些食物和营养品会影响华法林的抗凝作用，如富含维生素K的绿叶蔬菜、奶及肉类等会降低华法林的抗凝作用，注意口服华法林期间饮食结构均衡，不要突然大量摄入大量富含维生素K的食物；可以增强华法林抗凝作用的物品有:柚子、丹参、银杏、人参和甘草等；

• 某些药物与华法林的相互作用有些药物会影响华法林的疗效，一些可增强抗凝作用，一些可减弱抗疑作用。举例如下：能增强抗凝作用的药物有：广谱抗生素，如：罗红霉素，克拉霉素，莫西沙星等。抗酸药，如：西咪替丁等。口服降糖药，如:甲苯璜丁服等。非甾体解热镇痛药，如:阿司匹林等。抗心律失常药，如：胺典酮等。中草药，如丹参，当归，银杏叶，大蒜，黄连，黄柏，番木瓜等。能减弱抗凝作用的药物有:巴比妥类药物，如:苯巴比妥。镇静催眠药，如:安定。中草药，如:西洋参，金丝桃等；

• 服用华法林期间需要拔牙、做胃镜、纤支镜等，您应该跟主治医生说明您正在服用华法林。

中国医药工业信息中心采编

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