进入冬季以来,各大医院的呼吸科患者人数增加了不少,加少雾霾的影响,呼吸科频频出现就诊高峰。
氨溴索作为呼吸科的经典药物在临床使用较多,它是溴已新在体内的活性代谢物,能促进肺表面活性物质的分泌及气道液体分泌,使痰中的粘多糖蛋白纤维断裂,促进粘痰溶解,显著降低痰粘度,增强支气管粘膜纤毛运动,促进痰液排出。适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。
例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗,手术后肺部并发症的预防性治疗,早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗。
氨茶碱与氨溴索是否存在配伍禁忌?
一些医生在临床使用氨溴索的过程中,常常有一些疑问.
如曾有站友来问:氨茶碱注射液与盐酸氨溴索注射液之间存在配伍禁忌,有很多关于这种情况的报道。但是临床上这两个药物还在联用。有人说和 pH 有关,但是我搞不明白,具体在什么情况下这两者会出现乳白色混浊现象。
说明书
(截图来自用药助手 App)
氨溴索注射液可与葡萄糖、果糖、盐水或林格氏液混合静脉点滴使用。本品(pH5.0)不能与 pH 大于 6.3 的其它溶液混合,因为 pH 值增加会导致产生本品游离碱沉淀。
临床报告和文献
氨溴索与碳酸氢钠、头孢曲松、头孢哌酮、头孢噻肟配伍时,均立即产生白色浑浊;与替硝唑、氨茶碱、鱼腥草及青霉素配伍后,含量均明显下降。
盐酸氨溴索注射液 pH 值为 5. 0,当与其他 pH 值较高的溶液混合时,因 pH 值增加而导致氨溴索游离、沉淀。配伍产生的白色浑浊,析出物应为氨溴索游离碱。
用药提醒
联用并不等于混合使用,两者可以分开使用,中间冲管。氨溴索注射液不宜与碱性药物(pH 大于 6.3 的溶液)混合,在碱性溶液中会产生游离碱而产生白色沉淀。氨茶碱注射液与盐酸氨溴索注射液二者续接时,应使用生理盐水冲管。
连续输液接瓶他药时应以葡萄糖液或生理盐水冲洗输液管路或更换输液器,确保用药安全。
碱性药物存在肯定的配伍禁忌,如质子泵抑制剂,奥美拉唑,泮托拉唑等;其他药:速尿、碳酸氢钠、氨茶碱、阿昔洛韦、肌苷、磷霉素钠、夫西地酸等。
对有不同研究结论的药物配伍,操作应以禁忌结论执行为好。
针对氨溴索使用中那些令站友们纠结的问题,我们进行了整理:
盐酸氨溴索注射液可否用做雾化吸入?
盐酸氨溴索注射液的用量是多少?
咳血患者为什么不能用氨溴索……
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