一听说眩晕，不少人都以为是颈椎病或脑供血不足。家住中华路的王女士时常头晕，每次持续几分钟。到处检查，有诊断为“美尼尔”的，也有诊断为“颈椎病”的，做推拿吃药都没有效果。后来到遵义市中医院神经内科临床医学中心眩晕门诊就诊，医师诊断其为“前庭阵发症”，是一种少见的眩晕症，对症下药后，头晕再也没发过。目前担任遵义市中医院脑病中心上海市第一人民医院援建专家主任王枫表示，眩晕非小事，一定要到正规的眩晕门诊就诊，在专业医生指导下针对病情进行治疗。
眩晕与头晕的区别
据王枫介绍，生活中眩晕其实是一个多发疾病，累及各个年龄组，从青少年到老年都可能被它困扰。人们经常会把头晕与眩晕当成一回事，其实，眩晕常提示着更严重的器质性病变，导致严重后果，需要引起高度重视。简单而言，眩晕就是伴有运动幻觉的头晕，比如感觉天旋地转，或者是患者自身的摇动感，常常伴有恶心呕吐、冷汗、腹泻，不敢睁眼，有些人还伴有耳鸣和听力减退，非常痛苦。眩晕不是小问题，但经常被忽视和误诊，所以，一旦出现，应立即就诊，查明病因，对症治疗。
王枫说，引起眩晕的疾病很多，累及前庭小脑系统的任何病因都可以导致眩晕，常见的病因分为外周性和中枢性两种。外周性病因大概占80%，最常见的疾病是良性位置性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃病、前庭阵发症，中耳炎等，其中大多数病因通过详细规范的就诊，能够针对病因治疗，达到良好的治疗效果。而事实上，眩晕患者的误诊率很高，多数都是以“颈椎病”或者笼统的“脑供血不足”进行药物治疗， 延误了患者的病情。其实，门诊中半数以上“周围性眩晕”都是耳石症导致。
所谓耳石症即正常人的内耳有一种比芝麻粒还小的碳酸钙结晶，即耳石。耳石帮助我们感知运动的速度和方向，正常的头部和身体活动时并不会脱落，但是当有外伤、局部血管痉挛或生气、熬夜、酗酒、抽烟、劳累等，耳石有可能脱落下来，随着头部活动而刺激神经末梢，导致剧烈眩晕。眩晕感觉不超过一分钟，但是不适感可持续数分钟到数十分钟。再次改变头部位置可再次发作。部分患者有自发缓解倾向，可在数周或者数月后自行好转，所以被冠以“良性”位置性眩晕。但是该病带给人的痛苦感觉明显，严重影响到患者的工作和生活，而且有人数年不愈。
这种疾病如果能够及时诊断，通过“手法复位治疗”就能够起到较好疗效。还有一些眩晕是与前庭神经元的病毒感染相关，如果早期应用抗病毒或者激素治疗，就能迅速康复，而延误诊疗则会留下令患者痛苦不堪的后遗症。
大多数眩晕让人痛苦不堪，有一小部分中枢性眩晕，却会威胁患者生命。中枢性眩晕大概占眩晕的20%，比如后循环（椎基底动脉）缺血和梗死，起病隐匿，常常没有肢体无力或者言语不清等常见的中风症状，首发症状经常是眩晕，故经常被患者、甚至缺乏经验的医生忽略，而造成诊疗的延误，这样就会失去溶栓取栓等血管再通治疗的机会，而一旦梗死进展，就有可能累及呼吸循环，危机生命，这样的遗憾也是屡见不鲜的。其他的中枢性因素还有肿瘤、前庭性偏头痛、癫痫、多发硬化等等，所以一旦出现眩晕症状，一定要引起重视，到专业的眩晕门诊或神经科急诊就诊，筛查病因，早诊断早治疗。（来源：遵义晚报健康周刊 记者 王文娟）
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