第 2541 期
作者 / 谭家齐 郑协万 中国人民解放军206医院
编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊
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哪些感觉可提示早期牙髓炎？
如果牙齿时不时出现短暂的隐隐疼痛，或受冷、热等刺激后出现酸痛感，可能提示早期牙髓炎。
怎么知道自己患有牙髓炎？
牙齿疼痛是牙髓炎典型的临床表现，其性质根据牙髓炎的类型会有所不同。
1．可复性牙髓炎：牙髓组织炎症尚处于初期时，便呈现可复性牙髓炎的症状，主要表现为受冷、热温度刺激或甜、酸化学刺激后，出现短暂的牙齿疼痛，特别是对冷刺激较为敏感。不过刺激因素一旦去除，疼痛可立刻消退。没有自发性疼痛。
2．不可复性牙髓炎：为炎症较为严重的牙髓炎。
（１）急性牙髓炎：牙痛症状起病急而剧烈，其性质具体有以下特点：疼痛呈自发性，即牙齿在没有受到外界因素刺激的情况下，就突发剧烈尖锐样疼痛；疼痛呈阵发性，即持续一段时间后疼痛可缓解，持续时间与炎症轻重程度有关；多在夜间发作，或夜间疼痛较为剧烈；受冷、热刺激后，疼痛症状会加剧。若牙髓已出现化脓或部分坏死情况，可表现为遇热激发牙痛，遇冷牙痛减轻，所以患者可能会通过吸冷气或冷水漱口来减轻疼痛。疼痛多呈放射性，即疼痛感会牵涉患牙同侧较广范围，因此患者大多无法指出牙痛的明确位置。
（２）慢性牙髓炎：病程长而临床症状往往不典型。患者大多长期遇冷、热刺激便引发牙痛，一般没有明显的自发性剧烈牙痛，偶尔会有一阵一阵的隐隐作痛或钝痛（痛感不尖锐，与刀刺样疼痛感觉相反）。患者一般能够指出患牙的位置。
（３）残髓炎：发生于治疗后的问题牙齿，由于残留的炎症出现与慢性牙髓炎相似的症状，可表现为钝痛、温度刺激痛、放射性痛。
（４）逆行性牙髓炎：有的患者呈现急性牙髓炎症状，有的则表现为慢性牙髓炎症状。患者多有牙周炎史，故还可见牙龈肿胀、有脓液从牙周袋溢出、牙齿松动等症状。（以上内容来源网上搜集整理）
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